טרשת לרוחב אמיוטרופית, הידועה גם בשם ALS, היא מחלה ניוונית הגורמת להרס של הנוירונים האחראים לתנועת שרירים מרצון, מה שמוביל לשיתוק פרוגרסיבי שמביא למשימות פשוטות כגון הליכה, לעיסה או דיבור, למשל.
עם הזמן, המחלה גורמת לירידה בכוח השריר, במיוחד בזרועות וברגליים, ובמקרים מתקדמים יותר, האדם המושפע הופך משותק והשרירים שלהם מתחילים להתנוון, הופכים להיות קטנים ודקים יותר.
טרשת לרוחב האמיטרופית עדיין אין תרופה, אבל טיפול עם פיזיותרפיה ותרופות, כגון רילוזול, מסייע לעכב את התקדמות המחלה ולשמור על עצמאות מרבית בפעילויות היומיומיות. למידע נוסף על תרופה זו בשימוש בטיפול.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים הראשונים של ALS קשה לזהות משתנה מאדם לאדם. במקרים מסוימים זה נפוץ יותר עבור אדם להתחיל על ידי מעידה על שטיחים, ואילו באחרים קשה לכתוב, להרים אובייקט או לדבר כראוי, למשל.
עם זאת, עם התקדמות המחלה, הסימפטומים הופכים יותר ברור, מתקיים:
- ירידה בכוח השרירים בגרון;
- התכווצויות תכופות או התכווצויות בשרירים, במיוחד בידיים וברגליים;
- קול עבה וקושי מדברים בקול רם יותר;
- קושי לשמור על יציבה נכונה;
- קושי לדבר, לבלוע או לנשום.
טרשת לרוחב האמיוטרופית מתרחשת רק בנוירונים המוטוריים, ולכן האדם, אפילו שיתוק מתפתח, יכול לשמור על כל חוש הריח, הטעם, המגע, הראייה והשמיעה.
כיצד מתבצעת האבחון?
האבחנה אינה קלה, ולכן הרופא יכול לבצע מספר בדיקות, כגון CT או MRI, כדי לשלול מחלות אחרות שעלולות לגרום לחוסר כוח לפני שאתם הופכים חשודים ל- ALS, כגון myasthenia gravis.
לאחר אבחנה של טרשת לרוחב אמיוטרופית, תוחלת החיים של כל חולה משתנה בין 3 ל 5 שנים, אבל היו גם מקרים של אריכות ימים ארוכה יותר, כגון סטיבן הוקינג שחי עם המחלה במשך יותר מ -50 שנים.
גורמים אפשריים של ALS
הסיבות להתפתחות טרשת לרוחב האמיטרופית עדיין אינן מובנות במלואן. במקרים מסוימים של המחלה נגרמות על ידי הצטברות של חלבונים רעילים הנוירונים השולטים על השרירים, וזה שכיח יותר בקרב גברים בין הגילאים 40 ו - 50 שנים. אבל, במקרים ספורים, ALS יכול גם להיגרם על ידי פגם גנטי תורשתי, בסופו של דבר עובר מהורים לילדים.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול ב- ALS צריך להיות מונחה על ידי נוירולוג והוא מופעל בדרך כלל עם השימוש של הרפואה רילוזול, אשר מסייע להפחית את נגעים שנגרמו נוירונים, האטה את התקדמות המחלה.
בנוסף, כאשר המחלה מאובחנת בשלב הראשוני שלה, הרופא עשוי גם להמליץ על טיפול פיזיוטרפי. במקרים מתקדמים יותר, משככי כאבים, כגון Tramadol, עשוי לשמש כדי להפחית את אי הנוחות והכאב הנגרם על ידי ניוון של השרירים.
ככל שהמחלה מתקדמת, השיתוק מתפשט לשרירים אחרים ובסופו של דבר משפיע על השרירים של הנשימה, המחייב הודאה בבית החולים לנשום בעזרת מכשירים.
איך עושים פיזיותרפיה?
פיזיותרפיה עבור טרשת לרוחב amyotrophic מורכב בשימוש תרגילים המשפרים את זרימת הדם, עיכוב הרס השרירים הנגרמים על ידי המחלה.
בנוסף, פיזיותרפיסט יכול גם להמליץ וללמד את השימוש בכיסא גלגלים, למשל, כדי להקל על הפעילות היומיומית של המטופל עם ALS.
