תסמונת Boerhaave היא בעיה נדירה המורכבת מההתחלה הספונטנית של הוושט המופרע הגורמת לתסמינים כגון כאבי חזה קשים ותחושה של קוצר נשימה, למשל.
בדרך כלל, תסמונת Boerhaave נגרמת על ידי צריכת מופרזת של מזון או אלכוהול שגורמת להקאה מקיפה, הגדלת הלחץ הבטן overexercising את השרירים הוושט כי בסופו של דבר לקרוע.
תסמונת Boerhaave הוא מצב חירום רפואי ולכן חשוב ללכת לבית החולים מיד אם יש כאבים בחזה חריפה או קוצר נשימה כדי להתחיל את הטיפול בתוך 12 השעות הראשונות ולהימנע סיבוכים חמורים כגון מעצר נשימתי.
סימפטומים של תסמונת בורהאייב
הסימפטומים העיקריים של תסמונת Boerhaave כוללים:
- כאב חזה חמור החמיר בבליעה;
- תחושת קוצר נשימה;
- נפיחות בפנים או בגרון;
- לשנות את הקול.
בדרך כלל, תסמינים אלה מופיעים לאחר הקאות, אך במקרים מסוימים עשוי להופיע גם זמן מה לאחר מכן, כאשר אוכלים או שותים מים, למשל.
בנוסף, הסימפטומים משתנים בכל מקרה, ועשויים להציג סימנים אחרים לגמרי כמו תשוקה מוגזמת לשתות מים, חום או הקאות קבועות. בדרך זו, האבחון הוא בדרך כלל זמן רב כי התסמונת יכולה להתבלבל עם בעיות לב אחרות או העיכול.
טיפול בתסמונת Boerhaave
הטיפול בתסמונת Boerhaave צריך להיעשות בבית החולים עם ניתוח חירום כדי לתקן את הקרע של הוושט ולטפל זיהום כי בדרך כלל מתפתח בחזה עקב הצטברות של חומצות קיבה וחיידקים מן המזון.
באופן אידיאלי, הטיפול צריך להיות יזם בתוך 12 השעות הראשונות לאחר קרע ושטתי כדי למנוע התפתחות של זיהום כללי, כי לאחר מכן, מחצית תוחלת החיים של המטופל.
אבחון תסמונת בורהיב
האבחנה של תסמונת Boerhaave יכולה להתבצע על ידי צילום רנטגן חזה וטומוגרפיה ממוחשבת, אולם חשוב לקבל גישה להיסטוריה של המטופל כדי למנוע מחלות אחרות עם תסמינים דומים, כגון ניקוב כיב קיבה, אוטם שריר הלב חריף או דלקת הלבלב חריפה, אשר הם נפוצים יותר עשויים לכסות את התסמונת.
לכן, מומלץ תמיד לעקוב אחר המטופל, ככל האפשר, על ידי קרוב משפחה או קרוב אשר מכיר את ההיסטוריה הקלינית של המטופל או מי יכול לתאר את הזמן של הופעת סימפטומים, למשל.
