תסמונת קוואסקי היא מחלה נדירה המאופיינת בדלקת של דופן כלי הדם שמובילה להופעת פריחות, חום, בלוטות לימפה מוגדלות, ובמקרים מסוימים גם דלקת לב ומפרקים.
מחלה זו אינה מדבקת ומתרחשת לרוב אצל ילדים בני 5 שנים, בעיקר בנים. תסמונת קוואסקי נגרמת בדרך כלל על ידי שינויים במערכת החיסונית, אשר גורמת לתאי המערכת החיסונית לתקוף את כלי הדם, המוביל דלקת. בנוסף לגורם האוטואימוני, זה יכול להיגרם על ידי וירוסים או גורמים גנטיים.
תסמונת קוואסקי יש תרופה והטיפול נעשה על פי ייעוץ של רופא הילדים, לרוב עם השימוש באספירין כדי להקל על דלקת והזרקת של אימונוגלובולינים עקב תגובה אוטואימונית.
סימנים ותסמינים
הסימפטומים של מחלת קוואסקי הם פרוגרסיביים ויכולים לאפיין שלושה שלבים של המחלה. עם זאת, לא כל הילדים יש את כל הסימפטומים. השלב הראשון של המחלה מאופיין בסימפטומים הבאים:
- חום גבוה, בדרך כלל מעל 39 מעלות צלזיוס, לפחות 5 ימים;
- עצבנות;
- עיניים אדומות;
- שפתיים אדומות וסדוקות;
- הלשון נפוחה ואדומה כמו תות שדה;
- גרון אדום;
- היצרות בצוואר;
- כף היד של הידיים ואת כפות הרגליים אדום;
- הופעת כתמים אדומים על עור הגזע והאזור סביב החיתול.
בשלב השני של המחלה מתחיל לקלף את העור של האצבעות, בהונות, כאבי פרקים, שלשולים, כאבי בטן והקאות שיכולים להימשך כשבועיים. בשלב השלישי והאחרון של המחלה, הסימפטומים מתחילים לסגת לאט עד שהם נעלמים.
איך לטפל
תסמונת קוואסקי יש תרופה והטיפול בה הוא השימוש בתרופות להפחתת דלקת ולמנוע החמרה של הסימפטומים. בדרך כלל הטיפול נעשה עם שימוש באספירין כדי להפחית את החום לדלקת כלי הדם, במיוחד את העורקים של הלב, וכן מינונים גבוהים של אימונוגלובולינים, שהם חלבונים שהם חלק ממערכת החיסון, למשך 5 ימים או על פי הדרכה רפואית.
בסוף החום, השימוש במינונים קטנים של אספירין עשוי להימשך מספר חודשים כדי להפחית את הסיכון לנזק בעורק הלב ולהיווצרות קריש דם. עם זאת, כדי למנוע תסמונת ריי, שהיא מחלה הנגרמת על ידי שימוש ממושך של אספירין, Dipyridamole ניתן להשתמש על פי ייעוץ רפואי. למידע נוסף על תסמונת ריי.
הטיפול צריך להיעשות במהלך אשפוז עד שאין סכנה לבריאותו של הילד ואין אפשרות של סיבוכים כגון בעיות שסתום הלב, שריר הלב, הפרעות קצב או פריקרדיטיס. סיבוך אפשרי נוסף של מחלת קוואסקי הוא היווצרותם של מפרצות בעורקים הכליליים, אשר עלולים להוביל לחסימת עורק, וכתוצאה מכך אוטם ומוות פתאומי. הנה הסימפטומים, הסיבות וכיצד הטיפול במפרצת נעשה.
כיצד מתבצעת האבחון?
אבחנה של תסמונת קוואסקי מתבצעת על פי הקריטריונים שנקבעו על ידי איגוד הלב האמריקני מתוך תצפית על הסימפטומים שהציג הילד. לפיכך, מוערכים הקריטריונים הבאים:
- קדחת במשך חמישה ימים או יותר;
- דלקת הלחמית ללא מוגלה;
- נוכחות של לשון אדומה ונפוחה;
- אדמומיות ובצקת.
- ויזואליזציה של סדקים ואדמומיות של שפתיים;
- אדמומיות בצקת של הידיים והרגליים, עם קנה המידה באזור המפשעה;
- נוכחות של כתמים אדומים על הגוף;
- בלוטות נפוחות בצוואר.
בנוסף לבדיקה הקלינית, ניתן להזמין בדיקות על ידי רופא הילדים כדי לסייע באישור האבחנה, כגון בדיקות דם, אקו-קרדיוגרמה, אלקטרוקרדיוגרמה, ורנטגן חזה.
