הטיפול במספר ניתוחים ארתרופוזיים מולדים כולל ניתוחים אורתופדיים ופגישות פיזיותרפיה, ושימוש בסדקים לשינה, אך בנוסף, ההורים או המטפלים של הילד צריכים לטפל במפרקים הקשים כדי לשפר את תנועותיהם.
מולדת מרובה ארתרוגריפוסס היא מחלה המאופיינת על ידי היתוך של מפרק אחד או יותר, אשר אינו מאפשר לתינוק לכופף את מרפקיו, אצבעותיו או ברכיו, למשל. סימן אופייני וחשוב הוא אובדן הקווים הרגילים של הגפיים, שיש להם מראה צינורי. העור הוא בדרך כלל מבריק ואת חוסר הקפלים הוא תכופים. לפעמים הפרעה זו מלווה נקעים של הירכיים, הברכיים, או המרפקים. למד את הסיבות והאבחנה של מחלה זו כאן.
לכן, עבור הטיפול יכול להיות מומלץ:
1. שימוש splints
רופאי הילדים עשויים להמליץ על שימוש בסדקים לשינה, דבר שעלול למנוע הגברת הקשרים, לשפר את מצב המפרקים הנגועים, דבר שעשוי להקל על התנועה והגיוס בפיזיותרפיה למחרת.
2. ניתוח עבור ארתרוגריפוסים מולדים מרובים
ניתוח אורתופדי ניתן להצביע על תיקון מקרים של רגל עקומה מולדת, כיפוף ברך חמור, פריקה של הכתף, הירך או מצבים אחרים שבהם ניתן לשפר את החוזק של המפרקים כמו כמוסות, מיתרים ושרירים עם פיברוזיס. בנוסף, במקרים של עקמת, מומלץ להציב את המכשיר כדי לצרף את עמוד השדרה אל העצה כאשר זווית העקמת עולה על 40 מעלות.
הילד עם arthrogryposis יכול לעבור יותר מ 1 ניתוח במהלך החיים, להיות מומלץ תמיד לעשות מפגשים של פיזיותרפיה לפני ואחרי הניתוח, להיות לפחות 30 מפגשים של לפני ואחרי הניתוח.
3. פיזיותרפיה עבור Arthrogryposis מולדות מרובות
פיזיותרפיה צריכה להתבצע במיוחד לפני ואחרי זמן קצר לאחר הניתוח, אבל זה גם מצביע על תקופות אחרות של החיים, והוא יכול להתבצע מ הלידה, כאשר האדם רוצה.
רצוי, פיזיותרפיה יש לבצע פעמיים בשבוע, עם מפגשים של שעה בערך, אבל בנוסף, הורים או מטפלים חייבים לעשות את התרגילים פסיבית הביתה גירוי כי כבר מודרך על ידי הפיזיותרפיסט במהלך ההתייעצות. כל תינוק או ילד צריכים להיות מוערכים באופן אישי, כי אין פרוטוקול לכל המקרים של arthrogryposis, אבל יש כמה טיפולים כי הם תמיד הצביע, כגון:
- גיוס פסיבי של המפרקים המושפעים;
- שריר מתיחה של רקמות מושפעות;
- תרגילי חיזוק פסיבי ושרירי;
- טכניקות למניעת חוזים חדשים שעשויים לכלול שימוש באורתוסים, ספלינטים או תחבושות של מפרקים מסוימים;
- שימוש בלייזר לאחר ההתגייסות כדי לרפא את הרקמות במצב הנכון מהר יותר;
- שימוש במנגנון ו electrostimulation כדי לחזק את השרירים נחלש;
- ניקוז לימפתי כדי להפחית נפיחות של הידיים והרגליים שנפגעו;
- תרגילי כוח, עם התכווצות איזומטרי תרגילי נשימה כדי להגדיל את יכולת הריאות;
- Hydrokinesiotherapy, עם תרגילים במים, היא גם אפשרות טובה כי זה עוזר להפחית את הכאב ומקל על התנועות.
כדי לבצע את השלבים האלה, על הפיזיותרפיסט להיות מאוד יצירתי בהמצאת משחקים רבים שיכולים לעמוד ביעדים אלה על מנת לספק עצמאות רבה יותר לטיפול אישי, כגון לימוד צחצוח וסירוק שיער ושיפור הקשר של הילד עם אחרים לשפר את ההערכה העצמית שלהם ואת איכות החיים.
פיזיותרפיה עשויה להקטין את הצורך בניתוחים אורתופדיים הנקראים ארתרודיזה, המורכבת מהצטרפות לצמיתות למפרק, המונעת את תנועתו לאורך כל החיים.
תוחלת חיים
למרות מגבלות התנועה שהילד יכול להציג, לרובן יש חיים נורמליים לכאורה. 75% מהילדים הפגועים יכולים ללכת, אפילו על קביים או על כסאות גלגלים, והם כפופים לאותן מחלות כמו רוב האוכלוסייה. עם זאת, כפי שהם מציבים הגבלה התנועה הם צריכים להיות דיאטה נמוכה קלוריות, סוכרים ושומן, כדי למנוע עודף משקל, אשר עשוי להפוך את התנועה שלהם אפילו יותר קשה.
ארתרוגריפוסס אין תרופה, אבל זה גם לא פרוגרסיבי, ולכן המפרקים מושפע כי הילד מציג בלידה הם בדיוק אותם שיידרשו טיפולים לכל החיים. עם זאת, המפרקים הבריאים עשויים לסבול גם בשל הפיצוי הטבעי שהילד מבצע על ידי חסוך המפרק הפגום, ולכן במקרים של כאב ודלקת גידים במפרקים לא מושפעים על ידי ארתרוגריפוסיס, למשל, עלולים להתעורר.
