Hyperparathyroidism היא מחלה שגורמת להופעת הייצור של ההורמון PTH, שפורסמו על ידי בלוטות הפרתירואיד, אשר ממוקמים בצוואר מאחורי בלוטת התריס.
הורמון PTH מסייע לשמור על רמות סידן בדם ועל כך, ההשפעות העיקריות שלה כוללות ספיגה של סידן בכליות, ספיגת סידן יותר מן הדיאטה במעי, כמו גם הסרת סידן מאוחסן בעצמות לשחרר בזרם הדם.
Hyperparathyroidism יכול להתעורר ב 3 דרכים:
- Hyperparthyroidism ראשוני : מתרחשת כאשר מחלה של הפאתירואיד עצמה גורמת להפרעה של pTH ההורמון, בעיקר בשל אדנומה או היפרפלזיה של בלוטות אלה:
- היפר-פאתירואידרואיד משנית : נובעת מהפרעה בחילוף החומרים בגוף, הממריצה הורמונים של פארתירואיד, בעיקר בשל אי ספיקת כליות, הגורמת לירידה ברמות הסידן והזרחן במחזור הדם;
- שלישיות יתר של hyperparthyroidism : היא נדירה יותר, ומתעוררת לאחר זמן מה של hyperparathyroidism משנית, כאשר parathyroidals להתחיל להפריש PTH יותר בעצמם.
כאשר מזוהים, hyperparathyroidism צריך להיות מטופל מיד כפי שהוא עשוי להיות השלכות שליליות, כגון היחלשות העצמות, הגדלת הסיכון של שברים. בנוסף, עודף סידן בדם עדיין יכול לגרום לשינויים בתפקוד השרירים, אבנים בכליות, לחץ דם מוגבר ובעיות לב וכלי דם אחרות.
מחלה זו נרפא כאשר ניתוח מבוצע כדי להסיר את בלוטת, עם זאת, לפני כן, תרופות ניתן לציין כי ניתן להשתמש כדי לשלוט על הסימפטומים.
תסמינים עיקריים
חלק מהסימנים והתסמינים השכיחים ביותר במקרים של hyper hyperathyroidism הם:
- עצם שביר, בסיכון גבוה יותר לשברים;
- חולשת שרירים;
- פיתוח אבנים בכליות;
- דחף מוגבר להשתין;
- כאב מתמיד בבטן;
- עייפות מוגזמת;
- בעיות זיכרון;
- בחילות, הקאות ואובדן תיאבון.
היפרפתרתירואידמיזם לא תמיד גורם לתסמינים, במיוחד בשלבים המוקדמים ביותר, ולכן זה שכיח עבור מחלה זו להיות מזוהה בדיקות דם שגרתיות המראים שינויים ברמות סידן בדם.
כיצד לאבחן
האבחנה של hyperparathyroidism נעשית עם מינון של PTH ההורמון, אשר גדל בכל סוגי המחלה. אז האנדוקרינולוג יבקש בדיקות אחרות המסייעות לזהות את הגורם לבעיה, כגון מינון סידן, אשר מוגבה ב hyperparathyroidism ראשוני מופחת משני, ומבחנים כגון סידן וזרחן בשתן, למשל.
בדיקות רנטגן יכולות גם לסייע בזיהוי המחלה משום שהיא מראה עצמות עם דמנראליזציה ואוסטיאופורוזיס. במקרים מתקדמים יותר, בדיקה זו עשויה להראות את היווצרותם של חפירות והתרבות של רקמות וכלי עצמות בעצמות, הידועה בשם "גידול חום".
בנוסף, הדמיה של אזור הצוואר עם אולטראסאונד, scintigraphy, או MRI, למשל, עשויה לסייע בזיהוי שינויים בבלוטת התריס.
איך עושים את הטיפול?
הצעד הראשון בטיפול של hyperparathyroidism העיקרי הוא תיקון של רמות סידן, אם הם השתנו מאוד, עשוי להיות הגורם העיקרי של הסימפטומים. לשם כך, ישנן מספר אפשרויות שונות, הכוללות החלפת הורמונים, שנעשו במיוחד אצל נשים לאחר גיל המעבר, כי החלפת חלק מההורמונים מסייעת לשמור על רמות סידן בעצמות. ביספוספונטים גם מסייעים להגדיל את תצהיר סידן בעצמות על ידי הורדת סידן חופשי בדם. בדוק גורמים אחרים של סידן עודף בדם וכיצד לטפל בו.
ניתוח עשוי גם להיות מצוין במקרה של hyperparathyroidism העיקרי, כפי שהוא מסיר את בלוטות מושפע, לרפא את המחלה. עם זאת, יש כמה סיכונים כגון נזק עצבי השולט על מיתרי הקול או ירידה ניכרת ברמות סידן.
במקרה של hyperparathyroidism משנית, יש צורך לעשות את הניטור הנכון ואת הטיפול של אי ספיקת כליות, שחזור של רמות ויטמין D וסידן, אשר פחתה. תרופות Calcimimetic יש השפעה כמו סידן, גורם בלוטות לייצר פחות הורמונים. דוגמה של תרופות אלה הוא cinacalcete.
