סרטן העור מחולק לשתי קבוצות עיקריות, מלנומה ולא מלנומה. גידולים שאינם מלנומה כוללים קרצינומה של תאי בסיס ותאי קרצינומה של תאי קשקש, המהווים את מרבית גידולי העור הממאירים.
קרצינומה של תאי הקשקש של העור היא הצורה השנייה הנפוצה ביותר של סרטן העור. סרטן זה מתרחש בתאי הקשקש המרכיבים את האפידרמיס ויכולים להתבטא בכל חלקי הגוף, כולל הריריות ואיברי המין הריריים, למרות שהם מתפתחים לעתים קרובות יותר באזורים החשופים לשמש.
אפשרויות הטיפול מגוונות ותלות בגודל, במיקום ובעומק של הגידול, בגיל האדם ובתנאי הבריאות הכללית.
מהם הסימנים והתסמינים?
קרצינומה של תאי הקשקש של העור מתרחשת לרוב על העור שנחשף לשמש, כגון הקרקפת, הידיים, האוזניים או השפתיים. סימנים וסימפטומים שעלולים להתרחש הם הופעת גידולים אדומים, פצע חמור, או כאב וחספוס בצלקת או בכיב ישן.
בנוסף, ייתכן שיש גם נקודה מחוספסת וקשקשת על השפה שעשויה להתקדם לפצע פתוח, פצע אדום או פצע גס בתוך הפה או הופעת פצע דמוי יבלות בפי הטבעת או באיברי המין.
מהם גורמי הסיכון
למרות שחושבים שסוג זה של סרטן עשוי להיות תורשתי ולעורר באופן ספונטני, המקרים בהם קיימת נטייה גדולה יותר לפתח קרצינומה של תאי קשקש הם:
- יש עור בהיר ושיער או עיניים כחולות, ירוקות או אפורות;
- חשיפה מתמשכת לשמש, במיוחד בשעות החמות ביותר;
- יש היסטוריה של קרצינומה של תאי הבסיס;
- בעל מחלה הנקראת pigmentosum xeroderma. למידע נוסף על מחלה זו;
- מעל גיל 50;
בנוסף, מחלה זו שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
סיבות אפשריות
הגורמים הנפוצים ביותר של קרצינומה של תאי קשקש של העור הם חשיפה כרונית לשמש, שימוש תכוף בתאי שיזוף מלאכותיים ופצעים בעור, כמו סרטן יכול להופיע על כוויות, צלקות, כיבים ופצעים ישנים. חלקים של הגוף שנחשפו בעבר צילומי רנטגן או כימיקלים אחרים.
בנוסף, הוא יכול גם לפתח דלקות כרוניות ודלקות בעור או באנשים עם HIV, מחלות אוטואימוניות או אנשים שעושים או היו כימותרפיה ותרופות מסוימות שהופכות את המערכת החיסונית חלשה יותר, להקטין את ההתנגדות למחלות ולהגברת הסיכון לפתח סרטן עור.
איך עושים את הטיפול?
אם מטופלים מוקדם, קרצינומה של תאי קשקש של העור ניתן לרפא, אחרת, גידולים אלה עלולים לפלוש לרקמות סביב סרטן לעוות את העור, ויכול גם ליצור גרורות ולהגיע איברים אחרים, המוביל למוות. הטיפול צריך להיות מותאם לסוג, גודל, מיקום ועומק של הגידול, את גיל האדם, ואת מצבו הבריאותי הכללי.
ישנן מספר דרכים לטפל קרצינומה של תאי הקשקש של העור:
1. ניתוח מוה
טכניקה זו כוללת הסרת חלק גלוי של הגידול, אשר נבדק תחת מיקרוסקופ, ואת התהליך חוזר על עצמו עד הרקמה האחרונה להסיר ללא תאים סרטניים. לאחר הסרה, הפצע עשוי להחלים בדרך כלל או להיות מחדש עם ניתוח פלסטי.
2. ניתוח אקסקלוסיבי
עם הליך זה, כל רקמה סרטני מוסר, כמו גם גבול העור סביב הנגע, כמו שולי בטיחות. הפצע סגור בתפרים והרקמה שהוסרה נשלחת לניתוח כדי לוודא שכל תאי הסרטן הוסרו.
3. גישוש והפקת חשמל
בהליך זה, הסרטן הוא גירד עם מכשיר שנקרא curette, ולאחר מכן מחט electro-cuterizing משמש משמיד את התאים הממאירים ושולט הדימום. הליך זה חוזר על עצמו לעתים קרובות יותר, על מנת להבטיח כי כל התאים הסרטניים בוטלו.
הליך זה אינו נחשב יעיל יותר קרצינומה פולשנית או אגרסיבית באזורים קריטיים כגון עפעפיים, איברי מין, שפתיים ואוזניים.
4. קריוסורגיה
ב cryosurgery, הגידול נהרס על ידי הקפאת הרקמה עם חנקן נוזלי, ללא צורך חתכים או הרדמה. ההליך עשוי להיות חוזר על עצמו מספר פעמים, כך שכל התאים הממאירים נהרסים.
שיטה זו אינה משמשת הרבה לטיפול בסרטן פולשני יותר שכן הוא אינו יעיל באזורים עמוקים יותר של הגידול.
5. טיפול בקרינה
בהליך זה מוחלים צילומי רנטגן ישירות על הנגע, ואין צורך בהרדמה או בגזירה, אולם יש צורך לבצע סדרה של טיפולים, שניתנו מספר פעמים במשך תקופה של כחודש.
טיפולי הקרנות מסומנים לגידולים שקשה לטפל בהם באמצעות ניתוח או במצבים בהם לא מומלץ.
6. טיפול פוטודינמי
טיפול פוטודינמי הוא הנפוץ ביותר אצל אנשים שסרטן שלהם מתפתח על הפנים או הקרקפת. בהליך זה 5 חומצה aminolevulinic משמש, אשר מוחל על נגעים למחרת אור חזק משמש. טיפול זה הורס את תאי הקרצינומה מבלי לגרום נזק לרקמה הרגילה.
7. ניתוח לייזר
בטכניקה זו, לייזר משמש מסיר את השכבה החיצונית של העור ואת כמויות משתנות של עור עמוק בלי דימום. הסיכונים של הצטלקות ואובדן פיגמנט הם מעט גבוהים יותר מאשר בטכניקות אחרות, ושיעורי הישנות דומים לאלה של טיפול פוטודינמי.
