אנמיה hemolytic אוטואימונית, הידוע גם על ידי ראשי תיבות AHAI, היא מחלה המאופיינת על ידי ייצור של נוגדנים המגיבים נגד כדוריות דם אדומות, להרוס אותם לייצר אנמיה, גרימת תסמינים כגון עייפות, חיוורון, סחרחורת, עיניים צהובות ועור
סוג זה של אנמיה יכול להשפיע על כל אחד, להיות נפוץ יותר בקרב מבוגרים צעירים. אמנם לא תמיד ברור, זה יכול להיגרם על ידי dysregulation של המערכת החיסונית לאחר ההדבקה, נוכחות של מחלה אוטואימונית אחרת, שימוש בתרופות מסוימות או אפילו סרטן.
אנמיה המוליטית אוטואימונית לא תמיד יש תרופה, עם זאת, יש טיפול זה נעשה בעיקר עם השימוש בסמים כדי להסדיר את המערכת החיסונית, כגון סטרואידים ו immunosuppressants. בחלק מהמקרים ניתן להצביע על הסרת הטחול, הנקראת כריתת טחול, מאחר שכמה מתאי הדם האדומים נהרסים.
תסמינים עיקריים
תסמינים של אנמיה המוליטית אוטואימונית כוללים:
- חולשה;
- תחושת התעלפות;
- Pallor;
- חוסר תיאבון;
- סחרחורת;
- עייפות;
- שינה;
- חוסר בהירות;
- כאב ראש;
- ציפורניים חלשות;
- עור יבש;
- נשירת שיער;
- קוצר נשימה;
- קליפות בקרום הרירי של העיניים והפה;
- כישלונות זיכרון;
- קשיים בריכוז.
תסמינים אלה דומים מאוד לאלה הנגרמים על ידי סוגים אחרים של אנמיה, ולכן הרופא עשוי לדרוש בדיקות שעשויות לעזור לזהות את הגורם המדויק, כגון ירידה ספירה דם אדומים, ספירת reticulocyte גבוהה, אשר תאי דם אדומים לא בשלים, וכן בדיקות אימונולוגיות.
בדוק כיצד להבחין בין הגורמים לאנמיה.
מהן הסיבות
לא תמיד הסיבה לאנמיה המוליטית אוטואימונית מזוהה, אולם במקרים רבים היא עשויה להיות משנית לנוכחותן של מחלות אוטואימוניות אחרות כגון זאבת ודלקת מפרקים שגרונית, סרטן כגון לימפומות או לוקמיה או עקב תגובה לתרופות כגון לבודופה, מתילדופה, אנטי דלקות ואנטיביוטיקה מסויימת.
זה יכול גם להתרחש בעקבות זיהומים, כגון אלה הנגרמים על ידי וירוסים כגון Epstein-Barr או Parvovirus B19, או על ידי חיידקים כגון Mycobacterium pneumoniae או Treponema pallidum כאשר הוא גורם עגבת שלישוני, למשל.
ב -20% מהמקרים, אנמיה המוליטית אוטואימונית הורעה על ידי הצטננות, משום שבמקרים אלה, הנוגדנים מופעלים בטמפרטורות נמוכות, הנקראים AHAI על ידי נוגדנים קרים. המקרים האחרים נקראים AHAI על ידי נוגדנים חמים, והם הרוב.
כיצד לאשר את האבחנה
לאבחון של אנמיה המוליטית אוטואימונית, הבדיקות שהרופא יבקש כוללות:
- הממוגרמה, לזהות אנמיה ולצפות בחומרתה;
- בדיקות אימונולוגיות, כגון מבחן קומבס ישיר, אשר מראה את נוכחותם של נוגדנים קשורה אל פני כדוריות הדם האדומות. להבין מה פירושו של מבחן קומבס;
- בדיקות המפגינות המוליזה, כגון ריטיקולוציטים מוגברים בדם, שהם תאי דם אדומים לא בשלים המתעוררים בדם עודף במקרה של המוליזה;
- מינון עקיף בילירובין, אשר עולה במקרים של המוליזה חמורה. גלה מה זה עבור וכאשר הבדיקה בבילירובין מצוין.
כמו כמה אנמיות עשויות להיות סימפטומים דומים בדיקות, חשוב מאוד כי הרופא יכול להבדיל בין הגורמים השונים של אנמיה. למידע נוסף על בחינות ב: בדיקות המאשרות אנמיה.
איך עושים את הטיפול?
לא ניתן לומר כי יש אקורה עבור anemia hemolytic אוטואימוניות, שכן הוא נפוץ כי חולים עם מחלה זו חיים תקופות של התפרצויות ושיפור התמונה.
כדי לחיות את הזמן המרבי של הפוגה, יש צורך לבצע את הטיפול כי הוא מסומן על ידי המטולוג, עשה עם תרופות להסדיר את המערכת החיסונית, הכוללים סטרואידים, כגון פרדניזון, immunosuppressants, כגון Cyclophosphamide או Cyclosporin, immunomodulators כגון אימונוגלובולינים אנושיים או פלסמפרזיס, אשר מסייע להסיר נוגדנים עודפים ממחזור הדם, במקרים חמורים.
הסרה כירורגית של הטחול, הנקראת טחול, היא אופציה במקרים מסוימים, במיוחד עבור חולים שאינם מגיבים היטב לטיפול. כמו הסיכון של זיהום יכול להגדיל את האנשים להסיר את זה איבר, הוא הצביע על מימוש של חיסונים כמו antipneumocóccica ו antimeningocóccica. למידע נוסף על טיפול ושחזור לאחר הסרת הטחול.
בנוסף, הבחירה של הטיפול תלוי בסוג של anemia hemolytic אוטואימוניות, הסימפטומים שהוצגו ואת חומרת מחלתו של כל אדם. זמן הטיפול הוא veriável, ובמקרים מסוימים ניתן לנסות להתחיל לקחת את התרופות לאחר כ -6 חודשים כדי להעריך את התגובה, בהתאם לכיוון של המטולוג.
