סכיזופרניה היא הפרעה פסיכיאטרית המתאפיינת בשינויים בתפקוד המוח הגורמת להפרעות חשיבה ורגשות, שינויים בהתנהגות ואובדן חוש המציאות ושיקול דעת ביקורתי.
למרות שהיא שכיחה יותר בין 15 ל -35 שנים, סכיזופרניה יכולה להופיע בכל גיל, ובדרך כלל מתבטאת בין סוגים שונים, כגון פרנואידית, קטטונית, בהפרנית או לא מובחנת, למשל, כי סימפטומים קיימים החל הזיות, אשליות, התנהגות אנטי-חברתית, אובדן מוטיבציה או פגיעה בזיכרון.
סכיזופרניה משפיעה על כ 1% - מהאוכלוסייה, ולמרות שאין לה תרופה, היא יכולה להיות נשלטת היטב עם תרופות אנטי פסיכוטיות כמו ריספרידון, קוטיאפין או קלוזאפין, למשל, פסיכיאטרית, וטיפולים אחרים כגון פסיכותרפיה וריפוי בעיסוק, כדרך לעזור למטופל לשקם ולהשתלב מחדש במשפחה ובחברה.
תסמינים עיקריים
ישנם מספר תסמינים הקיימים אצל אנשים עם סכיזופרניה, אשר עשויים להשתנות בהתאם לכל אדם ואת סוג של סכיזופרניה שפותחה, וכוללים סימפטומים הנקראים חיובי (אשר מתחיל לקרות), שלילי (שהיו נורמליים, אבל לא לקרות ) או קוגניטיבית (קשיים בעיבוד מידע).
אלה העיקריים הם:
- הזיות, המתעוררות כאשר אדם מאמין במשהו שאינו ממשי, כגון רדיפות, בגידה או מעצמות-על, למשל. להבין טוב יותר מה הוא אשליה, סוגים ומה גורם;
- הזיות הן תפיסות חיות וברורות של דברים שאינם קיימים, כגון שמיעת קולות או חזיונות;
- חשיבה לא מאורגנת, שבה האדם מדבר דברים משונים וחסרי משמעות;
- חריגות בדרך של תנועה, בתנועות לא מתואמות ולא רצונית, מלבד קטטוניזם, המאופיין בחוסר תנועה, בנוכחות תנועות חוזרות ונשנות, מבטים, עינים, הד דיבור או אילם, למשל;
- ההתנהגות משתנה, וייתכן שיש התפרצויות פסיכוטיות, תוקפנות, תסיסה והתאבדות;
- תסמינים שליליים, כגון אובדן רצון או יוזמה, חוסר ביטוי רגשי, בידוד חברתי, חוסר טיפול עצמי;
- חוסר תשומת לב וריכוז ;
- שינויים בזיכרון וקשיים בלמידה.
סכיזופרניה יכולה להתרחש פתאום, בימים, או בהדרגה, עם שינויים המתעוררים בהדרגה במשך חודשים עד שנים. בדרך כלל, הסימפטומים הראשונים נתפסים על ידי בני משפחה קרובים או חברים, שמבחינים שהאדם חשוד יותר, מבולבל, לא מאורגן או מנוכר. למידע נוסף על זיהוי מחלה זו בסימפטומים של סכיזופרניה.
כדי לאשר סכיזופרניה, הפסיכיאטר יעריך את מערכת הסימנים והתסמינים המוצגים על ידי האדם, ובמידת הצורך יבדקו בדיקות כגון CT או MRI של הגולגולת כדי לשלול מחלות אחרות העלולות לגרום לתסמינים פסיכיאטריים, כגון גידול במוח או דמנציה, עבור לדוגמה.
מהם הסוגים
סכיזופרניה יכולה להיות מסווגת לסוגים שונים, על פי הסימפטומים העיקריים שהאדם מציג. הסוגים העיקריים הם:
1. סכיזופרניה פרנואידית
זהו הסוג הנפוץ ביותר, שבו האשליות וההזיות משפיעות בעיקר על קולות שמיעה, וכן על שינויים התנהגותיים נפוצים, כגון חוסר שקט וחוסר מנוחה.
2. סכיזופרניה קטטונית
הוא מאופיין על ידי נוכחות של קטטוניזם, שבו האדם אינו מגיב כראוי לסביבה, יש תנועות איטיות או שיתוק של הגוף, שבו אחד יכול להישאר באותה עמדה במשך שעות עד ימים, הדיבור הואט או לא דיבר, חזרה על מילים או ביטויים שמישהו אמר זה עתה, כמו גם חזרה על תנועות מוזרות, החזקת פנים או בוהה.
זהו סוג נפוץ פחות של סכיזופרניה, וטיפול קשה יותר, עם סיכון של סיבוכים כגון תת תזונה או פגיעה עצמית, למשל.
סכיזופרניה בהפרברניה או לא מאורגנת
חשיבה לא מאורגנת שולטת, עם נאומים חסרי משמעות וחסרי הקשר, בנוסף לנוכחות סימפטומים שליליים, כגון חוסר עניין, בידוד חברתי ואובדן יכולת לבצע פעילויות יום-יומיות.
4. סכיזופרניה בלתי מובחנת
זה מתעורר כאשר יש סימפטומים של סכיזופרניה, עם זאת, האדם אינו מתאים לסוגים שהוזכרו.
5. סכיזופרניה שיורית
זוהי צורה כרונית של מחלות. זה קורה כאשר הקריטריונים לסכיזופרניה התרחשו בעבר, אבל הם לא פעילים כרגע, עם זאת, סימפטומים שליליים כגון האטה, בידוד חברתי, חוסר יוזמה או חיבה, ירידה בביטוי פנים או חוסר טיפול עצמי, למשל, עדיין מתמיד.
מה גורם לסכיזופרניה
הסיבה המדויקת למה גורם לסכיזופרניה עדיין לא ידועה, אולם ידוע כי התפתחותה מושפעת הן מגנטיקה, שכן קיים סיכון גדול יותר בתוך אותה משפחה, ועל ידי גורמים סביבתיים, אשר עשויים לכלול שימוש בסמים כגון מריחואנה, זיהומים ויראליים, הורים בגיל מתקדם בזמן ההריון, תת תזונה במהלך ההריון, סיבוכים בילדות, חוויות פסיכולוגיות שליליות, או התעללות פיזית או מינית.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול בסכיזופרניה מופנה על ידי הפסיכיאטר, עם תרופות אנטי-פסיכוטיות, כגון ריספרידון, קוטיאפין, אולאנזפין או קלוזאפין, למשל, המסייעים בשליטה בסימפטומים חיוביים בעיקר כגון הזיות, הזיות או שינויים התנהגותיים.
תרופות אחרות נגד חרדה, כגון דיאזפם, או מייצבי מצב רוח כגון Carbamazepine, ניתן להשתמש כדי להקל על הסימפטומים במקרה של תסיסה או חרדה, ותרופות נוגדות דיכאון, כגון Sertraline, ניתן לציין במקרה של דיכאון.
בנוסף, יש צורך לבצע פסיכותרפיה ריפוי בעיסוק, כדרך לתרום לשיקום טוב יותר של המטופל לאינטראקציה חברתית מחדש. ייעוץ משפחתי ומעקב על ידי צוותי תמיכה חברתיים וקהילתיים הם גם צעדים חשובים כדי לשפר את יעילות הטיפול.
סכיזופרניה בילדות
סכיזופרניה בילדות נקראת סכיזופרניה מוקדמת, שכן אין זה נדיר להתרחש אצל ילדים. זה מציג עם אותם סימפטומים ואותם סוגים כמו סכיזופרניה למבוגרים, עם זאת, בדרך כלל יש לה התחלה הדרגתית יותר, לעתים קרובות קשה לתחום כאשר זה התעורר.
זה שכיח יותר יש שינויים בחשיבה, עם רעיונות לא מאורגנים, הזיות, הזיות וקשר חברתי קשה. הטיפול נעשה עם הפסיכיאטר הילד, עם תרופות, כגון Haloperidol, Risperidone או Olanzapine, למשל, וכן חשוב לבצע פסיכותרפיה, ריפוי בעיסוק וייעוץ משפחתי.
