אנדוקארדיטיס בקטריאלית היא דלקת המשפיעה על המבנים הפנימיים של הלב, כגון שסתומים ורקמות שמקשרת את הלב, בשל נוכחותם של חיידקים או פטריות המגיעים ללב דרך זרם הדם.
השימוש בתרופות הניתנות להזרקה, הפה או הלשון חודר, או טיפול שיניים ללא טיפול אנטיביוטי מוקדם עשוי להגדיל את הסיכוי של endocarditis חיידקי. עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר היא שיש כמה מום לב או פגיעה בשסתום הלב.
ישנם שני סוגים של endocarditis חיידקי:
- אנדוקרדיטיס חיידקי חריף : סוג זה של אנדוקרדיטיס נגרמת בדרך כלל על ידי החיידק Staphylococcus aureus, הוא נפוץ יותר אצל אנשים המשתמשים בתרופות תוך ורידיות, שכן חיידק זה נמצא על פני העור, ואת "עקיצות בעור" קבוע עם מזרקים מזוהמים לאפשר את הגעתו למחזור הדם. דלקת חריפה של חיידקים חריפה מתפתחת במהירות, משפיעה על המוח, הריאות, הכבד והכליות, ומובילה למוות תוך 6 שבועות.
- אנדוקארדיטיס חיידקים תת קרקעי: אנדוקרדיטיס זה נגרם בדרך כלל על ידי viridans סטרפטוקוקוס, Enterococcus sp., Staphylococcus sp . או שלילי שלילי bacilli. זה מתפתח לאט יותר, והוא יכול להתמיד עד שנה אחת. אנדוקארדיטיס תת-קרקעית שכיחה יותר באנשים עם פירסינג בפה או סרטן של מערכת העיכול, במיוחד במקרים של סרטן המעי.
אבחנה של אנדוקרדיטיס חיידקית יכולה להיעשות באמצעות בדיקות כגון אקו-קרדיוגרמה, שהיא סוג של אולטרסאונד בלב, וכן באמצעות בדיקות דם כדי לזהות את נוכחותם של חיידקים בדם, המאופיינים בבקטמיה. למידע נוסף על bacteremia.
תסמינים של endocarditis חיידקי
הסימפטומים של endocarditis חיידקי חריף עשוי להיות:
- חום גבוה;
- כאב בחזה;
- קוצר נשימה;
- שיעול;
- דימום על כפות הידיים וכפות הרגליים.
באנדוקארדיטיס תת-קרקעית, הסימפטומים הם בדרך כלל:
- חום נמוך;
- צמרמורת;
- הזעות לילה;
- כאב בשרירים ובמפרקים;
- עייפות קלה;
- כאב ראש;
- קוצר נשימה;
- חוסר תיאבון;
- ירידה במשקל;
- גושים קטנים מכאיבים על אצבעות או בהונות;
- קרע של כלי דם קטנים בלבן העיניים, את גג הפה, את החלק הפנימי של הלחיים, את החזה או את האצבעות או בהונות.
אם תסמינים אלה נוכחים רצוי ללכת לחדר המיון בהקדם האפשרי בגלל אנדוקרדיטיס היא מחלה רצינית שיכולה להוביל למוות במהירות.
בגלל בעיות שיניים יכול לגרום endocarditis
אחת הסיבות העיקריות של אנדוקרדיטיס היא היעדר אנטיביוטיקה 10 ימים לפני טיפול שיניים, כגון מיצוי שיניים או טיפול עששת, למשל. במקרים אלה, חיידקי עששת ואלו הנמצאים באופן טבעי בפה יכולים להיות מועברים דרך הדם עד שהם מצטברים בלב, שם הם גורמים לדלקת ברקמות.
איך מטפלים באנדוקארדיטיס?
הטיפול באנדוקארדיטיס נעשה עם שימוש באנטיביוטיקה, אשר יכול להיות בעל פה או מוחל ישירות על הווריד, על פי מיקרואורגניזם מזוהה בדם. במקרים חמורים יותר, בהם אין תוצאות אנטיביוטיות טובות ובהתאם לגודל הזיהום ומיקומו, הניתוח מצביע על החלפת שסתום הלב עם תותבות.
המניעה של אנדוקרדיטיס נעשית במיוחד אצל אנשים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח אנדוקרדיטיס, כגון:
- אנשים עם שסתומים מלאכותיים;
- חולים שסבלו מאנדוקארדיטיס;
- אנשים עם מחלת שסתום ומי כבר השתלת לב;
- חולים עם מחלת לב מולדת.
לפני כל טיפול שיניים רופא השיניים צריך לייעץ למטופל לקחת 2 גרם של amoxicillin או 500 מ"ג של Azithromycin לפחות 1 שעה לפני הטיפול. במקרים מסוימים רופא השיניים צריך לייעץ לשימוש באנטיביוטיקה במשך 10 ימים לפני תחילת הטיפול שיניים. למידע נוסף על טיפול עבור endocarditis חיידקי.
