דליות דליות בבטן הן כלי דם מורחבים ומעוותים הנמצאים על הקיר של איבר זה, ויכולים להיות חמורים, מכיוון שככל שהם גדלים, הם מהווים סיכון לקרע ולגרום לדימום חמור.
ורידים אלה יכולים להיווצר בקיבה עקב עלייה בתנועת זרימת הדם בווריד הפורטל, וריד חשוב המנקז דם מאיברי הבטן, שיכולים לנבוע ממגוון סיבות, כגון הפטיטיס כרונית, שחמת הכבד, שלפוחית השתן או פקקת וריד בפורטל, למשל. להבין טוב יותר מה הוא ומה יכול לגרום לחץ יתר הפורטל.
בדרך כלל, דרכי קיבה להתעורר לאחר או יחד עם דליות הוורידים הוושט, כמו גם את פי הטבעת. הטיפול בדליות דליות אלו מצוין הן כדי למנוע דימום והן להפסיק אותו, וניתן לעשות זאת באמצעות חוסמי בטא או הליכים כירורגיים, כגון sclerotherapy, cyanoacrylate או סוכני מליטה אלסטיים, למשל.
כיצד לזהות
דפוסי הקיבה עלולים שלא לגרום לתסמינים כלשהם, ויכולים להיות מזוהים בבחינות כאשר יתר לחץ דם בפורטל נחשד עקב שחמת הכבד, למשל. הוושט הוושט הם הנפוצים ביותר, עם זאת, דליות ורידים בבטן יכול להיווצר ב -20% מהמקרים, במיוחד כאשר הלחץ הגובר וריד הפורטל הופך להיות חמור יותר.
בנוסף, דרכי קיבה נוטות פחות לקרע מאשר דליות הוושט, עם זאת, הן גורמות לדימום חמור יותר וקשה לשלוט בהן. חלק מהתסמינים המעידים על דימום מדליות ורידים הם:
- צואה שחורה ומסריחה;
- הקאות בדם;
- שלווה, סחרחורת ודפיקות לב.
קפה of סוגים
המבחן העיקרי לאבחון דליות הוושט הוא אנדוסקופיה העיכול. הם עשויים להיות במקומות שונים בבטן, להיות מסווגים כמו:
- הם המשך של דליות הוושט, המשתרעים כמה סנטימטרים מתחת המעבר esophagogastric, על ידי עקמומיות קטנה של הבטן, להיות הנפוץ ביותר;
- הם גם הרחבה של varices הוושט, אבל כלפי פדוס קיבה;
- הם מבודדים קיבה varices, הממוקם בחלק התחתון של הבטן;
- הם גם מבודדים קיבה varices, אשר יכול להתעורר בכל מקום אחר בבטן.
עובי קיבה נחשבים קטנים כאשר הם מודדים פחות מ 3 מ"מ קוטר, ממוצעים כאשר הם בין 3 ל 5 מ"מ או גדול, כאשר הם מודדים יותר מ 5 מ"מ קוטר. ככל שגודל הוורידים גדול יותר, כך גדל הסיכון לדימום.
מה גורם varices קיבה
דליות דליות בבטן נוצרות על ידי עליית הלחץ וריד הפורטל, ואת הסיבות העיקריות הן:
- הפטיטיס כרונית;
- שחמת הכבד;
- Schistosomiasis;
- פקקת הווריד הפורטל או הווריד הטחול;
- תסמונת באד-צ'יארי. למד כיצד תסמונת זו היא וכיצד היא מתרחשת;
- מומים ב וריד הפורטל או נחות הווריד הנבוב.
דליות דלקתיות בבטן יכולות גם להיגרם על ידי מחלת לב הנקראת דלקת פרקידיטיס צרה, שבה רקמה סיבית מתפתחת סביב הלב, ומפריעה לתפקידה. למידע נוסף על איך זה מתפתח ואת ההשלכות של מחלה זו.
איך עושים את הטיפול?
אם דליות ורידים הם קטנים או אם הרופא מגלה כי קיים סיכון נמוך של דימום, אין צורך לטפל בדרכי הקיבה, רק ניטור קבוע שלהם.
עם זאת, הרופא עשוי במקרים מסוימים להצביע על טיפול למניעת כיבים, במיוחד אם הם מודדים יותר מ 10 מ"מ קוטר או קיים סיכון רציני לדימום, אשר ניתן לעשות עם תרופות חוסמות ביתא, אשר להפחית את כוח של זרימת הדם, כגון Propranolol, או את היישום של cyanoacrylate, סוג של דבק מסיר את כלי השיט.
כאשר דרכי הקיבה מציגות דימום, הטיפול עשוי לכלול אנדוסקופיה עבור sclerotherapy, הזרקה של cyanoacrylate או מיקום של תחבושות אלסטיות, קליפים או מעיינות, למשל.
בנוסף לדימום מכתים, שכן זהו מצב קשה, ועל הרופא לנקוט כמה אמצעי זהירות כדי להגן על חייו של המטופל, כגון החלפת נוזלים עם הסרום בווריד, עירוי דם במידת הצורך, או שימוש באנטיביוטיקה כדי למנוע זיהומים בטן, שכיח בחולים עם שחמת הכבד. גם לבדוק גורמים אחרים של דימום בקיבה ומה לעשות.
