דימום מוחי הוא סוג של שבץ, המכונה גם שבץ, שבו דימום מתרחשת סביב או בתוך המוח בגלל קרע של כלי דם, בדרך כלל עורק של המוח. למידע נוסף על שבץ דימום.
זהו אירוע רציני, בדרך כלל נגרם על ידי מכה בראש, אשר יכול להוביל למצב של חוסר הכרה עמוקה, כמו גם בחילה, הקאות, ירידה בקצב הלב ואת אובדן שיווי המשקל.
האבחנה מתבצעת על ידי בדיקות הדמיה, כגון טומוגרפיה ממוחשבת, תהודה מגנטית ואנגיוגרפיה עם או ללא ניגודיות. במקרים אחרים הרופא עדיין יכול לבקש לנקב מותני.
הטיפול בדימום מוחי הוא בדרך כלל כירורגי, ומטרתו להסיר דם וקריש כדי להוריד את הלחץ בתוך המוח הנגרם על ידי דימום.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של דימום מוחי תלויים בגודל הדימום והם בדרך כלל:
- כאב ראש חמור שיכול להימשך ימים;
- קהות או עקצוץ בכל חלק של הגוף;
- הקאות;
- אובדן איזון;
- רועדות בידיים;
- ירידה בקצב הלב;
- חולשה כללית;
- נפיחות של חלק מהעצב האופטי, אשר עלולה לגרום לראייה חשוכה למשך מספר שניות, ירידה בראייה או עיוורון;
בתנאים חמורים יותר עלולים להיות התקפים אפילפטיים פתאומיים או אובדן עמוק וממושך של התודעה, שבו האדם אינו יכול להגיב לגירויים.
האם דימום מוחי עוזב את ההמשך?
לאחר דימום, כמה אנשים עשויים להיות sequelae, כגון קושי בדיבור, בליעה, הליכה, ביצוע פעולות יום או משותק.
מיד עם הופעת הסימפטומים הראשונים של דימום מוחי, אחד צריך ללכת לרופא באופן מיידי, כך ניתן להתחיל טיפול, כמו חומרת sequelae תלוי במידת הדימום.
הדרך הטובה ביותר למנוע התרחשות של דימום מוחי, וכתוצאה מכך, sequels שלה, היא לבצע פעילות גופנית יש תזונה בריאה ומאוזנת, דל שומן ומלח.
גורם לדימום מוחי
הגורם העיקרי לדימום מוחי הוא טראומה בראש, אך ישנם תנאים אחרים אשר עשויים להעדיף דימום, כגון:
- לחץ גבוה;
- גורמים גנטיים;
- צריכת אלכוהול;
- שימוש בסמים, כגון קוקאין ואמפטמין;
- Amyloid angiopathy, שהיא דלקת של כלי דם קטנים במוח;
- מחלות דם, כגון thrombocythemia and hemophilia, שהופכים את תהליך קרישה קשה;
- שימוש נוגדי קרישה, כפי שהם עושים קרישה קשה, אשר עשוי לטובת דימום;
- גידולים במוח.
סיבה נוספת נפוצה לדימום מוחי היא מפרצת, אשר מתרחבת בכלי הדם. התרחבות זו גורמת לקירות של כלי זה להיות רזה שביר, והוא יכול לקרוע בכל עת, עם דימום.
התסמין השכיח ביותר של מפרצת הוא כאב ראש. יש אנשים שדיווחו שהם מרגישים את הראש שלהם חם, כאילו יש איזה דליפה. למידע נוסף על סימנים וטיפול של מפרצת מוחית.
כיצד מתבצעת האבחון?
האבחנה מתבצעת על ידי ביצוע בדיקות הדמיה, כגון תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת ואנגיוגרפיה עם או ללא ניגודיות.
הדמיה תהודה מגנטית מאפשרת הדמיה של בצקת סביב הנגע, ולכן, מידת הנגע ידוע. טומוגרפיה ממוחשבת חשובה, כך שהרופא יכול לבדוק דימום ובכך להבדיל בין שבץ דימומי משבץ איסכמי. ראה מה גורם שבץ ואיך להימנע מכך.
אנגיוגרפיה היא מבחן אבחון המאפשר את הדמיה של הפנים של כלי הדם, להיות מסוגל להעריך את הטופס, נוכחות של מומים וגם לאבחן את מפרצת, למשל. להבין איך אנגיוגרפיה נעשית ומה היא אנגיוגרפיה.
כמה אנשים עם דימום מוחי, לעומת זאת, מציגים תוצאות נורמליות על MRI או טומוגרפיה ממוחשבת. לכן, הרופא עשוי לבקש ניקור מותני, שהוא הסרת הנוזל המוחי של המוח מן עצם הירך, כדי להיות מסוגל להעריך את CSF, שכן בדימום מוחי יש דם CSF.
איך לטפל
טיפול בדימום מוחי נעשה בדרך כלל עם ניתוח להסרת דם וקריש ולהקטין את הלחץ בתוך המוח הנגרם על ידי דימום.
בנוסף לניתוח ניתן לציין על ידי הרופא את הטיפול בתרופות כדי לשלוט בלחץ, התקפים ודלקות אפשריות. במקרים חמורים יותר ניתן להצביע גם על עירויי דם.
כדי לשפר את איכות החיים לאחר דימום במוח ולמנוע פציעה חשוב ללכת פיזיותרפיסטית או מרפאה בעיסוק. הנה מה ההתאוששות היא כמו שבץ.
סוגים עיקריים של דימום מוחי
עודף הדם מגרה את רקמת המוח ומוביל להיווצרות בצקת, שהיא הצטברות של נוזל. עודף דם ונוזלים מגבירים את הלחץ על רקמת המוח, מאטים את זרימת הדם דרך מערכת העצבים, הורגים תאי מוח. דימום מוחי יכול להיות מסווג על פי המיקום המתרחש ב:
1. Intraparenchimal או דימום תוך מוחי
סוג זה של דימום הוא הסיכוי הטוב ביותר לקרות אצל קשישים כאשר הוא דימום בתוך המוח. זהו הסוג החמור ביותר, אבל גם הסוג הנפוץ ביותר באוכלוסייה. זה בדרך כלל מתרחשת בשל גידולים, הפרעות קרישה כלי פגום.
2. דימום intraventricular
דימום intraventricular מתרחשת חדרי המוח, שהם חללים במוח שבו נוזל השדרה מתרחשת. סוג זה של דימום מתרחש בדרך כלל אצל תינוקות שנולדו מוקדם יותר ב -48 שעות לאחר הלידה, והיו לו כמה סיבוכים ברגע שנולדו, כגון תסמונת מצוקה נשימתית, שבה התינוק נולד עם ריאות לא בשלות, לחץ דם גבוה ו התמוטטות ריאות, שהיא סיבוך נשימתי שבו אין מספיק מעבר אוויר. למידע נוסף על קריסת ריאות.
3. דימום סובארכנואיד
דימום זה מתרחש בדרך כלל בגלל קרע של מפרצת, אך יכול להיות גם תוצאה של מכה, והוא מאופיין דימום לתוך החלל בין שתי שכבות של קרום המוח, הארכנואיד ואת pia mater.
הדורה, הארכנואיד ופיא מאטר הם השכבות המרכיבות של הקרום, שהן קרום המספיק להגן על מערכת העצבים המרכזית. דימום תת-סובךנואיד מתרחש בדרך כלל אצל אנשים בגילאי 20 עד 40.
4. דימום תת-דרכי
דימום תת-קרקעי מתרחש בחלל שבין דורה מאטר לשכבות הארכנואדיות של קרמי המוח והוא התוצאה השכיחה ביותר של טראומה.
5. דימום אפידורלי
דימום זה מתרחש בין הדורה לבין הגולגולת, והוא נפוץ יותר בקרב ילדים ומתבגרים כתוצאה מגולגולת שבורה.
