קורדוקנטזיס, או מדגם דם עוברית, הוא מבחן אבחנה טרום לידתי, שנעשה במשך 18 או 20 שבועות של הריון, שבו דגימת דם של תינוק נשלפת מחבל הטבור כדי לאתר כל מחסור כרומוזומלי ב תסמונת דאון, או מחלות כגון טוקסופלזמוזיס, אדמת, אנמיה עוברי או cytomegalovirus, למשל.
ההבדל העיקרי בין הקרדוקנטזיס לבין בדיקת מי השפיר, שהן שתי בדיקות אבחנה טרום לידתיים, הוא שהקרדוקנטזה מנתחת את הדם הטבורי של התינוק, בעוד שמי השפיר מנתח רק את הנוזל השפיר. הקאריאוטיפ גורם ליומיים או שלושה ימים, שהוא אחד היתרונות על פני מי שפיר, שנמשך כ -15 יום.
מתי לעשות Cordocentesis
אינדיקציות של Cordocentesis כוללים את האבחנה של תסמונת דאון, כאשר זה לא ניתן להשיג באמצעות מי שפיר, כאשר תוצאות אולטרסאונד אינן חד משמעיות.
Cordocentesis מאפשר מחקר של DNA, קריוטיפ ומחלות כגון:
- מחלות דם: תלמימיה ואנמיה חרמשית;
- הפרעות קרישת דם: דממת, מחלת Villebrand של Vonbrand, תרומבוציטוניה Aloimune, purpura thrombocytopenic;
- מחלות מטבוליות כגון ניוון שרירים של דושן או מחלת טיי-זקס;
- כדי לזהות מדוע לתינוק יש הגבלת צמיחה, ו
- כדי לזהות hydrops עוברית, למשל.
בנוסף, היא גם שימושית מאוד עבור האבחנה שלתינוק יש זיהום מולד, וניתן גם להצביע עליו כצורה של טיפול לעירוי דם תוך רחמי או כאשר יש צורך לתת תרופות לטיפול במחלות עוברית, למשל.
למד על בדיקות אחרות לאבחון תסמונת דאון.
איך הוא עשה cordocentesis?
לא נדרשת הכנה לפני הבדיקה, עם זאת, האישה כנראה עשה לפני אולטרסאונד ובדיקת דם כדי להצביע על סוג הדם שלה גורם RH. בדיקה זו יכולה להיעשות במרפאה או בבית החולים, כדלקמן:
- האישה ההרה שוכבת על בטנה;
- הרופא משתמש בהרדמה מקומית;
- בעזרת אולטראסאונד, הרופא מכניס מחט באופן ספציפי יותר במקום שבו חבל הטבור והשיליה מאוחדים;
- הרופא לוקח מדגם קטן של הדם של התינוק עם כ 2 עד 5 מ"ל;
- המדגם נלקח למעבדה לניתוח.
במהלך הבדיקה האם עשויה לחוות cramps בטן והיא צריכה לנוח 24 עד 48 שעות לאחר הבדיקה ולא יש קשר אינטימי במשך 7 ימים לאחר Cordocentesis.
תסמינים כגון איבוד נוזלים, דימום בנרתיק, התכווצויות, חום וכאב ברגל הבטן עשויים להתרחש לאחר הבדיקה. לקבלת הקלה של כאב ואי נוחות זה עשוי להיות מועיל לקחת טבלית אחת Buscopan תחת אינדיקציה רפואית.
מה הם הסיכונים של Cordocentesis?
Cordocentesis הוא הליך בטוח אך מסוכן, בדיוק כמו כל בדיקה פולשנית אחרת, כך הרופא שלך ישאל אותך כאשר יש יתרונות יותר מאשר סיכונים לאם או לתינוק. הסיכונים של Cordocentesis הם נמוכים ומרוכזים, אך כוללים:
- בערך 1 של סיכון הפלה;
- איבוד דם במקום המחט;
- ירידה בקצב הלב של התינוק;
- קרע מוקדם של הממברנות, אשר עשוי להעדיף לידה מוקדמת.
הרופא בדרך כלל שואל עבור cordocentesis כאשר יש חשד של כל תסמונת גנטית או מחלה שלא זוהה באמצעות מי שפיר או אולטראסאונד.
