המודיאליזה היא טיפול המאפשר סינון של דם, ומבטל עודף רעלים, מינרלים ונוזלים אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות חמורה.
טיפול זה מסומן על ידי הנפרולוג, לאחר הערכה של חומרת מחלת הכליה, תצפית על הבדיקות ואת הסימפטומים המופיעים. מכונת ההמודיאליזה יכולה להחליף חלק גדול מהפונקציה של הכליות, כך שניתן לחיות במשך שנים רבות ולהיות עצמאית גם אם הכליות אינן מתפקדות כראוי.
המודיאליזה יכולה להתבצע בבית החולים, במרפאות המודיאליזה, ובמקרים מסוימים בבית, ומספר פעמים המודיאליזה צריך להתבצע תלוי בחומרת אי ספיקת כליות. לכן, אדם שיש לו אי ספיקת כליות בדרך כלל צריך בערך 2 עד 4 מפגשים בשבוע וכל מפגש יש בממוצע משך 4 שעות.
בנוסף להמודיאליזה, קיימת דיאליזה פריטונאלית, שיטה המשתמשת בפריטוניום, קרום הממוקם בתוך הבטן, כמסנן וניתן לבצעו בבית. למידע נוסף על טכניקה זו בסוף המאמר.
בשביל מה
המודיאליזה נעשית על מנת לסנן את הדם, ומבטלת חומרים רעילים כמו אוריאה, ומלחים מינרליים עודפים כגון נתרן ואשלגן, וסינון עודפי מים.
ניתן להצביע גם על מקרים של אי ספיקת כליות חריפה, כאשר יש כשל פתאומי של הכליות על בסיס זמני, או גם במקרים של אי ספיקת כליות כרונית, שבה יש להחליף את תפקודי הכליות לצמיתות. להבין מה הוא כשל כלייתי, הסימפטומים והגורמים.
אי ספיקת כליות לא מטופלת עלולה לגרום לסימפטומים ולסימפטומים כגון חולשה, קוצר נשימה, נפיחות בגוף, הפחתת תפוקת שתן, הקאות, נמנום, רעידות, התקפים, תרדמת ואפילו מוות, ולכן חשוב מאוד אם זה חשוד המחלה, לבקש את עזרתו של נפרולוג.
איך זה עובד
המודיאליזה נעשית באמצעות מכשיר הנקרא דיאליסר, שבו הדם מסתובב ועובר דרך מסנן, אשר יבטל רק את מה שדרוש, שכן הוא מורכב מממברנה שהוכנה במיוחד לפרוצדורה.
הדם אשר יסוננו דרך קטטר, מוכנס לתוך כלי הדם. לאחר סינון, דם נקי, ללא רעלנים עם פחות נוזלים, חוזר אל זרם הדם דרך קטטר אחר.
באנשים הזקוקים להמודיאליזה לעיתים קרובות, ניתן לבצע ניתוח קטן, אשר מצטרף לווריד לעורק, ויוצר פיסטולה arteriovenous, אשר הופך כלי עם זרימת דם גבוהה עמידות גבוהה לנקבים חוזרים, להקל על ההליך .
כאשר המודיאליזה נחוצה בדחיפות, והניתוח כדי לקבוע את פיסטולה עדיין לא נקבע בבית החולים, קטטר ממוקם בווריד גדול בצוואר, בחזה או במפשעה, אשר מוסר מכן.
המודיאליזה נעשית לכל החיים?
במקרים בהם קיימת אי ספיקת כליות כרונית, שבה הכליות אינן מתפקדות כראוי, יש לשמור על תחליף לכליות לכל החיים, או עד לביצוע השתלת כליה.
עם זאת, ישנם מקרים של אי ספיקת כליות חריפה, שבה הכליות פתאום לאבד באופן זמני את הפונקציות שלהם, כגון במקרה של זיהום חמור, שיכרון תרופה או סיבוך לב, למשל, שם רק 1 או כמה דיאליזה עד שהכליות חוזרות לתפקוד תקין.
סיבוכים של המודיאליזה
ברוב המפגשים ההמודיאליזה החולה לא ירגיש שום אי נוחות, במיוחד בימינו כאשר המכשירים הופכים להיות מודרניים ובטוחים יותר. עם זאת, לפעמים סיבוכים יכולים להתעורר, כגון:
- כאב ראש;
- התכווצויות;
- ירידה בלחץ הדם;
- תגובות אלרגיות;
- הקאות;
- צמרמורת;
- חוסר איזון של אלקטרוליטים בדם;
- עוויתות;
מסיבות אלה, המודיאליזה מבוצעת תמיד בנוכחות רופא וצוות סיעודי.
בנוסף, עלול להיות אובדן של פיסטולה, שבו זרימת הדם נחסמה. כדי למנוע זאת, מומלץ לקבל טיפול כלשהו, כגון לא לבדוק את הלחץ, לא להסיר דם או להחיל תרופות על הזרוע עם פיסטולה.
אם hematomas להופיע באתר, מומלץ להכין חבילות קרח ביום חמים דוחס בימים הבאים. בנוסף, אם אתה מבחין כי זרימה של פיסטולה הוא ירד, יש ליצור קשר עם הרופא או האחות המלווה, שכן הוא סימן לתקלה.
איך החיים של המטופל עובר דיאליזה?
אם הוא עושה מעקב טוב וטיפול, החולה המודיאליזה יכולה לעבוד, לשחק ספורט, נסיעות יש חיים עצמאיים ופרודוקטיביים, אבל ביום הטיפול זה אפשרי עבור המטופל להרגיש עייף יותר צריך לנוח יותר.
במקרה של נסיעות, חשוב לפנות למרפאה או לבית החולים במקום הנסיעה כדי לשמור על הטיפול.
מי צריך המודיאליזה לקחת תרופות?
המודיאליזה אינה מחליפה לחלוטין תפקוד כליות, ובנוסף לכך, חלק מהוויטמינים אובדים במהלך דיאליזה. לפיכך, הנפרולוג עשוי להצביע על הטיפול בחלופה של:
- סידן;
- ויטמין D;
- ברזל;
- Erythropoietin, שהוא homone שמעורר את הייצור של כדוריות דם אדומות כדי למנוע אנמיה;
- Antihypertensives כדי לסייע בשליטה על לחץ הדם.
בנוסף, יש צורך לאדם לטפל באוכל, שליטה על צריכת נוזלים, מלחים לבחור נכון את סוגי המזון הנצרך ביום, מאז המודיאליזה יש יום מסומן.
לכן, מומלץ גם לעקוב עם תזונאי. בדוק כמה טיפים על דיאטה מומלץ עבור חולי המודיאליזה.
דיאליזה פריטונאלית לסנן דם בבית
דיאליזה פריטונאלית היא טיפול המבצעת את סינון הדם בצורה שונה, תוך שימוש בפריטוניום עם המסנן, שהוא קרום שכבר קיים בתוך הבטן ומעט באיברים מסוימים.
סוג זה של דיאליזה ניתן לעשות בבית, באופן עצמאי, מבלי ללכת לבית החולים מספר פעמים בשבוע. עם זאת, כדי לבצע טכניקה זו דיאליזה יש צורך ללמד את המטופל כדי להפוך את הטיפול בבטחה.
לפני תחילת הפגישה הדיאלקטית המתמשכת של דיאליזה (CAPD), המנתח חייב להכניס קטטר לתוך הבטן שדרכה נוזל מוחדר, אשר צריך להישאר בערך 4 עד 8 שעות בתוך הגוף, להסיר ולהחליף עם עוד 3 א 5 פעמים ביום.
בנוסף, דיאליזה פריטוניאלית אוטומטית (APD) קיימת כאשר המטופלים יכולים לבצע דיאליזה פריטונאלית באמצעות מכונה, המכונה cycler, למשך כ -10 שעות
אופן הדיאליזה נקבע על ידי המטופל והרופא בהתאם לצרכים, להתאמה ולשגרה של כל אדם. סיבוך של דיאליזה פריטוניאלית הוא זיהום נוזלי ודלקת בטנית, אשר ניתן להימנע על ידי הבאים כראוי את כללי ההיגיינה וניקיון הידיים ואת materail בשימוש.
