הריון חוץ רחמי, או הריון, הוא הריון המתרחש מחוץ לרחם בתוך החצוצרות, אשר נידונה לא להתפתח כי לא ניתן להעביר את העובר לתוך הרחם, ואת צינורות חצוצרות אינם מסוגלים כפי הרחם מצליח, וכך נשבר, מסכן את חיי האישה.
הגורמים העיקריים להריון חוץ רחמי, אשר כאשר העובר מתפתח מחוץ לרחם, הם להשתמש ב- IUD, יש endometriosis, chlamydia או כבר היה קשירת צינורות.
בדרך כלל, הריון חוץ רחמי מזוהה עד 10 שבועות של הריון על אולטראסאונד אבל זה יכול גם להתגלות מאוחר יותר. עם זאת, אם הבעיה אינה מזוהה, הצינור עלול לקרע, להיות נקרא הריון ectopic קרועה, אשר יכול לגרום לדימום פנימי, אשר יכול להיות קטלני.
סימנים ותסמינים של הריון חוץ רחמי
כמה סימנים ותסמינים אשר עשויים להצביע על הריון מחוץ לרחם כוללים את הכאב של צד אחד בלבד של הבטן, אשר מחמיר מיום ליום, תמיד מקומי, דימום נרתיקי, אשר יכול להתחיל עם כמה טיפות דם, אבל בתוך זמן קצר הוא הופך להיות חזק יותר.
בדיקת הריון בבית המרקחת יכולה לגלות כי האישה בהריון, אבל לא ניתן לדעת אם זה הריון חוץ רחמי, ויש צורך לבצע בדיקה אולטרסאונד כדי לאמת בדיוק היכן נמצא התינוק. כמו ההריון ectopic הופך נתיב לפני השבוע ה -12 של ההריון, אין זמן הבטן להתחיל לגדול מספיק כדי להיות שם לב על ידי אנשים אחרים. למידע נוסף על הסימפטומים ועל אבחנה של ההריון tubal.
בהריון נורמלי, עם בטא HCG בין 1000 ל 2000 mIU / ml, שק ההריון חייב להיראות בתוך הרחם על ידי ultrasonography transvaginal.
גורם להריון חוץ רחמי
הגורמים האפשריים להריון חוץ רחמי כוללים:
- השתמש ב- IUD;
- צלקת של אגני הירכיים;
- דלקת באגן;
- אנדומטריוזיס, שהוא גידול של רקמת רירית הרחם מחוץ לרחם;
- הריון אקטופי קודם;
- Salpingitis: דלקת או דפורמציה של צינורות החצוצרות;
- סיבוכים של כלמידיה;
- ניתוח צינור פאלופי;
- מומים של צינורות החצוצרות;
- במקרה של אי פוריות;
- יש קשירת צינורות.
ישנם גם גורמים המגבירים את הסיכון של אישה להריון חוץ רחמי, כגון גיל מעל 35, בהפריה חוץ גופית, ויש להם מספר רב של יחסי מין. ראה עוד על איך דלקת בצינורות יכול לעשות הריון קשה.
טיפולים להריון חוץ רחמי
טיפול הריון חוץ רחמי, המתפתח בצינור או בשחלה, ניתן לעשות באמצעות שימוש methotrexate התרופה, אשר גורם הפלה או ניתוח כדי להסיר את העובר ולבנות מחדש את הצינור.
כאשר תרופות מסומנות
הרופא עשוי להחליט להשתמש בסמים כגון methotrexate 50 מ"ג בצורה של זריקה כאשר הריון חוץ רחמי מתגלה לפני 8 שבועות של הריון, לאישה אין קרע של הצינור, שק ההיריון הוא פחות מ 5 ס"מ, ביתא HCG הוא פחות מ -2, 000 mIU / מ"ל ואת הלב של העובר אינו מכה.
במקרה זה האישה לוקחת 1 מנה של התרופה ולאחר 7 ימים חייבים להבין ביתא HCG חדש עד שזה בלתי ניתן לגילוי. אם הרופא שלך חושב שאתה בטוח יותר, ייתכן שתרצה לתת עוד 1 מנה של התרופה הזאת כדי לוודא את הבעיה היא קבועה. את HCG ביתא יש לחזור על 24 שעות ולאחר מכן כל 48 שעות כדי לבדוק אם הוא בהדרגה יורד.
במהלך טיפול זה יכול להימשך עד 3 שבועות מומלץ:
- אל תיקחו את בדיקת המגע הנרתיקית מכיוון שהיא עלולה לגרום לקריעת רקמות;
- אין לך מגע אינטימי;
- הימנעו מחשיפה לשמש כפי שהתרופה יכולה להכתים את העור;
- אין ליטול אנטי דלקות בגלל הסיכון של אנמיה ובעיות במערכת העיכול הקשורות לרמדי.
אולטרסאונד יכול להתבצע פעם בשבוע כדי לבדוק אם המסה נעלמה כי למרות הערכים של ביתא HCG יורדים, יש עדיין את האפשרות של קרע של הצינור.
כאשר הניתוח מצוין
ניתוח כדי להסיר את העובר ניתן לעשות זאת על ידי laparostomy או ניתוח פתוח, והוא מסומן כאשר העובר הוא יותר מ 4 ס"מ קוטר, הבדיקה ביתא HCG הוא יותר מ 5000 mIU / מ"ל או כאשר יש ראיות של הקרע של העובר. אשר מעמיד את חיי האישה בסיכון.
בכל מקרה, התינוק לא יכול לשרוד והעובר חייב להיות מוסר לחלוטין ולא ניתן להשתיל לתוך הרחם.
האם ניתן להיכנס להריון לאחר הניתוח?
אם הצינורות לא ניזוקו על ידי הריון חוץ רחמי, לאישה יש סיכוי חדש להרהר מחדש, אבל אם אחד הצינורות נקרע או נפגע, הסיכויים להרות שוב נמוכים בהרבה, ואם שתי הצינורות נקרעו או נפגעו, הפתרון האפשרי ביותר יהיה הפריה חוץ גופית.
גלה כמה זמן לוקח להריון וטיפים כדי להאיץ את התהליך על: איך להגיע בהריון לאחר הריון Tubal
סוגי הריון חוץ רחמי
הריון חוץ רחמי הוא מצב נדיר, הנפוץ ביותר הוא כי הוא מתפתח באחד הצינורות, אבל זה יכול גם לפתח בחלקים אחרים של הגוף, כך יכול להיות הריון חוץ רחמי בשחלה, הריון חוץ רחמי בטן או הריון צוואר הרחם צוואר הרחם, אשר כאשר העובר גדל בצוואר הרחם. סוגים נפוצים פחות של הריון חוץ רחמי הם:
- הריון interstitial Ectopic: מתרחשת כאשר העובר מפתחת במגזר interstitial של tuba. במקרה זה יש עלייה של ביתא HCG ואת הטיפול נעשה בדרך כלל עם תרופות אשלגן כלורי, במינונים שונים;
- הריון צוואר הרחם: זה כאשר העובר מתפתח צוואר הרחם, אשר יכול להוביל לדימום עז. הטיפול יכול להיעשות עם embolization, curettage או הזרקה מקומית של methotrexate, למשל;
- הריון חוץ רחמי בצלקת קיסרית: זה נדיר מאוד, אבל זה יכול לקרות, הדורש טיפול עם methotrexate וחומצה folinic במשך כ 1 שבוע;
- הריון הריון: לפעמים זה מתגלה רק במהלך curettage ולכן methotrexate אינו משמש;
- הריון הטרוטופי: זה כאשר העובר מתפתח בין הרחם לבין החצוצרות, אבל בדרך כלל מאובחנים רק לאחר הקרע של הצינור, ולכן הטיפול הנפוץ ביותר הוא ניתוח.
מלבד אלה סוגים, יש גם הריון חוץ רחמי בטן, אשר כאשר התינוק מתפתח ב פריטוניאום, בין האיברים. זהו מצב מאוד נדיר וכל מקרה יש להעריך בנפרד. זהו הריון מסובך כי ככל שהתינוק גדל, האיברים של האם נדחסים וניתן לקרוע את כלי הדם, להיות קטלניים. עם זאת, יש דיווחים על נשים שהצליחו להביא את התינוק 38 שבועות של הריון, וכן ניתוח קיסרי בוצע בלידה.
