המורסה האנאלית, פריאנל או אנורקטלית, היא יצירת חלל מלא מוגלה בעור באזור פי הטבעת, אשר יכול לגרום לתסמינים כגון כאב, במיוחד בעת פינוי או ישיבה, גוש כואב באזור אנאלי, דימום או חיסול הפרשת צהבהב.
בדרך כלל, המורסות יוצרות כאשר חיידקים להדביק את האזור ולגרום דלקת אינטנסיבית, עם הצטברות מוגלה. הטיפול נעשה על ידי המנתח, הדורש ניקוז של המורסה, ובמקרים מסוימים, שימוש אנטיביוטי במשך כמה ימים.
מהן הסיבות
מורסה פריאנלית נגרמת על ידי זיהום חיידקי של העור באזור של פי הטבעת ופי הטבעת, בדרך כלל עקב חסימה של בלוטות המייצרות את הריר של האזור האנאלי, המקלה על התקנת חיידקים. חלק מהתנאים שגורמים לסכנת היווצרות אבס הם:
- מחלת מעי דלקתית, כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית;
- Hidradenitis suppurativa;
- זיהומים רקטליים כגון אמביאזיס, לימפוגרנולומה מין, שחפת או שיקטוסומיאזיס רקטלית;
- סדק אנאלי;
- סרטן anorectal;
- החסינות נפגעת;
- עבר ניתוח של אזור anorectal, כגון hemorhoidectomy, episiotomy או prostatectomy, למשל.
בדרך כלל, תנאים אלה גורמים לדלקת ברקמה של פי הטבעת ופי הטבעת, ומאפשרת הצטברות של חיידקים ויצירת מוגלה. להבין את הסיבות, הסימפטומים, ואת הטיפול של proctitis.
תסמינים עיקריים
הסימפטום העיקרי של מורסה פריאנאלית הוא כאב באזור פי הטבעת ופרינום, במיוחד בעת פינוי או ישיבה, אבל זה יכול להיות קבוע כמו הנגע מחמיר. כמו כן לבדוק את הגורמים העיקריים אחרים של כאב בעת פינוי.
אם המיקום של המורסה הוא חיצוני יותר, גוש באזור אנאלי עשוי להיות גם לראות, כואב, חם אדמדם. במקרים מסוימים, עלול להיות דימום וחום. כאשר המורסה קורעת, ייתכן שיש פריקה סוחפת מן הפרשות, ובכך להפחית את הלחץ על העור והכאב.
אבחנה של מורסה אנאלית מתבצעת על ידי המנתח הכללי או קולופרוקטולוג, באמצעות ניתוח של האזור בדיקות כגון אנוסקופיה, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה תהודה מגנטית, אשר לזהות את גודל ועומק הנגע. בדיקות דם, כגון ספירת דם, יכולות לסייע בהערכת חומרת הזיהום.
סיבוכים אפשריים
זה מאוד נפוץ עבור המורסה להוליד פיסטולה אנאלי, המהווה את הנתיב של חיבור בין שני אזורים, אשר עשוי להיווצר בין פי הטבעת לבין הנרתיק, הרחם, דרכי השתן או חלקים אחרים של המעי, למשל. למד מה פיסטולה אנאלי ואיך לטפל בו.
בנוסף, סיבוכים אחרים, כי המורסה אנאלי יכול לגרום הם ליקוי הספקטר אנאלי, גרימת צואה של צואה, או זיהום necrotizing, אשר כאשר החיידקים פגע רקמות בקרבת מקום כגון שרירי העור ושומן.
בנוסף, אם הטיפול לא נעשה כראוי, זה אפשרי כי החיידקים להגיע לזרם הדם, גרימת זיהום כללי שיכול אפילו למוות.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול במפרקים אנאליים נעשה עם ניקוז על ידי המנתח הכללי או קולופרקטולוג בהקדם האפשרי, כמו ההתמדה של המורסה מגביר את הסיכון של זיהום כללי.
בהתאם לגודל ומיקום של המורסה, ניתוח ניקוז יכול להיעשות תחת הרדמה מקומית או עם אלה חזקים יותר כגון rachi או epidural. במורסות גדולות, ייתכן שיהיה צורך להשאיר ניקוז במשך כמה ימים באתר.
כדי לטפל בפיסטולה, הרופא עשוי לחתוך או לשים חומר כדי לעורר את הריפוי ואת סגירת הנתיב. בנוסף, ניתן להצביע על אנטיביוטיקה אם המורסה היא גדולה, או אם החולה מציג סיכונים של זיהום כללי כמו במקרים של סוכרת, פגיעה חסינות או השמנת יתר, למשל.
טיפול לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, הרופא עשוי להמליץ על מנוחה, שימוש בכאבים ומשחות עם מים חמים בשל השפעתו האנטי-דלקתית.
הרופא יקבע הערכות חוזרות תוך שבוע עד שבועיים כדי לצפות בריפוי ולזהות ניקוז של הפרשות המעידות על פיסטולות. במקרים מסוימים, הדיבוק עלול לחזור, במיוחד אם הטיפול הראשוני לא נעשה כראוי או אם יש מחלה הגורמת לדלקת של האתר ומקלה על היווצרות הנגע.
