אלבומינוריה מתאימה לנוכחות אלבומין בשתן, מה שמעיד על בעיות כלייתיות, בעיקר.
אלבומין הוא חלבון האחראי על תפקודים שונים בגוף, כגון תחזוקה של לחץ אוסמוטי, בקרת pH והובלת הורמונים, חומצות שומן, bilirubin ותרופות. בתנאים רגילים, הכליות מונעות את חיסול החלבונים בשתן, אולם, כאשר תפקוד הכליות נפגע, יש מעבר של חלבונים, אלבומין בעיקר, מן הדם אל השתן. לכן, אלבומינוריה יכול להיות מסווג לפי מידת פגיעה בכליות ב:
- Microalbuminuria, שבו כמויות קטנות של אלבומין נמצאים בשתן, מה שאומר כי הנגע הכלייתי הוא עדיין הראשונית או albuminuria מצבית, אשר מתרחשת לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית זיהומים בדרכי השתן, למשל;
- Macroalbuminuria, שבו ריכוז גדול של אלבומין הם נצפו, המציין בעיה כליה נרחבת יותר.
כאשר ריכוז אלבומין בשתן מזוהים, הרופא בדרך כלל מבקש בדיקה חוזרת לאחר כחודש כדי לאשר את האבחנה. מינון אלבומין בשתן נעשה בדרך כלל באמצעות בדיקת שתן של 24 שעות, כאשר כל השתן המיוצר על ידי האדם ביום אחד נאסף במיכל נפרד ונשלח למעבדה לניתוח. למד על כל שתן 24 שעות ביממה.
ניתן לזהות את האלבומין גם באמצעות בדיקת שתן רגילה, EAS, אך בדיקה זו אינה מעידה על כמות האלבומין בשתן, אלא רק על נוכחות או היעדר חלבונים, והיא מתבקשת לבצע את השתן 24 שעות . לראות איך נראה בדיקת שתן וכיצד לעשות זאת.
הנוכחות של אלבומין בשתן נחשב נורמלי כאשר ריכוז של פחות מ 30mg ב 24 שעות מאומת.
גורם של albuminuria
אלבומינוריה מתרחשת בדרך כלל בשל בעיות בכליות, כגון גלומרולונפריטיס או דלקת נפריטיס, אך היא יכולה לקרות גם בשל:
- בעיות לב;
- יתר לחץ דם;
- סוכרת;
- שיגרון;
- עודף משקל;
- גיל מתקדם;
- היסטוריה של מחלת כליות במשפחה.
אלבומין עשוי גם להיות נוכח בשתן לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית, דלקות בדרכי השתן, חום, התייבשות ומתח והוא נקרא אלבומינוריה מצבית. בדרך כלל albuminuria הוא אסימפטומטי, אולם נוכחות של קצף בשתן עשוי להצביע על נוכחות של חלבונים. ראה מה גורם קצף בשתן.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול באלבומינוריה תלוי בגורם ונעשה בהתאם להנחיית הנפרולוג או האורולוג. באופן כללי, חולים שמציגים מיקרואלבומינוריה מגיבים באופן משביע רצון לתרופות שנקבעו עבור המחלה הבסיסית. עם זאת, במקרים חמורים יותר, החלפת חלבון עשוי להיות נדרש. במהלך הטיפול באלבומינוריה חשוב לשמור על שליטה מתמדת בלחץ הדם, שכן עליה בלחץ עלולה לפגוע עוד יותר בכליות.
