היצרות מיטרלית תואמת את התעבות ואת הסתיידות של שסתום המיטרלית, וכתוצאה מכך הצרת הפתיחה המאפשר מעבר של דם מן האטריום לחדר. שסתום המיטרל, הידוע גם בשם שסתום bicuspid, הוא מבנה הלב המפריד בין אטריום שמאל מן החדר השמאלי.
על פי מידת העיבוי, וכתוצאה מכך, גודל פתח עבור מעבר הדם, היצרות מיטרלית ניתן לסווג לתוך:
- היצרות מיטרלית קלה, שפתחה למעבר הדם מהאטריום לחדר היא בין 1.5 ל -4 ס"מ;
- היצרות מיטרלית בינונית, שפתחה הוא בין 1 ל -1.5 ס"מ;
- היצרות מיטרלית חדה, אשר הפתיחה שלה היא פחות מ 1 ס"מ.
הסימפטומים בדרך כלל מתחילים להופיע כאשר היצרות היא בינונית או חמורה, כמו זרימת הדם הופך קשה, וכתוצאה מכך קוצר נשימה, עייפות קלה וכאב בחזה, למשל, יש צורך ללכת הקרדיולוג לאישור את האבחון והחל את הטיפול.
סימפטומים של היצרות מיטרלית
היצרות מיטרלית בדרך כלל אינה מציגה סימפטומים, אולם ייתכן שיש התפתחות מסוימת לאחר מאמץ פיזי, לדוגמה:
- עייפות קלה;
- תחושת קוצר נשימה, במיוחד בלילה, שנאלצת לישון או לשכב;
- סחרחורת כאשר קמים;
- כאב בחזה;
- לחץ דם עשוי להיות נורמלי או ירד;
- פנים ורודים.
בנוסף, האדם עשוי להרגיש את פעימת הלב שלהם ואת שיעול עם דם אם יש קרע של הווריד או נימים של הריאה. דע את הסיבות העיקריות של שיעול את הדם.
סיבות עיקריות
הגורם העיקרי להיצרות מיטרלית הוא קדחת שגרונית, מחלה הנגרמת בעיקר על ידי החיידק סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, הגורמת לדלקת בגרון, גורם למערכת החיסונית לייצר נוגדנים עצמיים, מה שמוביל לדלקת של המפרקים, אולי, שינויים במבנה הלב. הנה איך לזהות ולטפל קדחת שגרונית.
פחות נפוץ, היצרות מיטרלית היא מולדת, כלומר, היא כבר נולדה עם התינוק, והוא יכול להיות מזוהה בבחינות שבוצעו מיד לאחר הלידה. גורמים אחרים להיצרות מיטרלית הנדירה יותר מהיצרות המולדת הם: זאבת מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, מחלת פאברי, מחלת ויפל, עמילואידוזיס וגידול בלב.
כיצד מתבצעת האבחון?
האבחון נעשה על ידי הקרדיולוג באמצעות ניתוח הסימפטומים המתוארים על ידי המטופל, כמו גם כמה בדיקות, כגון צילום חזה, אלקטרוקרדיוגרמה ואקוקרדיוגרמה. לראות איך זה עובד ואיך echocardiogram נעשה.
בנוסף, במקרה של היצרות מיטרלית מולדת, הרופא יכול לעשות את האבחנה מהעירוי של הלב, שבו אפשר לשמוע את מלמול הלב האופייני למחלה. הנה איך לזהות את מלמול הלב.
איך לטפל
הטיפול בהיצרות מיטרלית נעשה על פי המלצת הקרדיולוג, ומנות אישיות של התרופות מסומנות בהתאם לצורכי המטופל. הטיפול נעשה בדרך כלל עם שימוש בחוסמי ביתא, אנטגוניסטים לסידן, משתנים ונוגדי קרישה, המאפשרים לתפקוד תקין של הלב, להקל על הסימפטומים ולמנוע סיבוכים.
במקרים חמורים יותר של היצרות מיטרלית, מומלץ על ידי הקרדיולוג לבצע ניתוח לתיקון או החלפת שסתום המיטרל. גלה על התקופה שלאחר הניתוח והתאוששות מניתוח לב.
סיבוכים אפשריים
כמו היצרות מיטרלית יש קושי במעבר הדם מן האטריום לחדר, החדר השמאלי הוא חסך ונשאר בגודלו הרגיל. עם זאת, כמו יש הצטברות גדולה של דם באטריום השמאלי, חלל זה נוטה להגדיל את גודל, אשר עשוי להקל על הופעת הפרעות קצב לב, כגון פרפור פרוזדורים. במקרים אלו, המטופל עשוי לדרוש שימוש בחומרים נוגדי קרישה דרך הפה כדי להפחית את הסיכון לשבץ.
כמו כן, מאז אטריום שמאל מקבל דם מן הריאות, אם יש בריכת דם באטריום השמאלי, הריאה מתקשה לשלוח דם אל הלב. לכן, הריאה בסופו של דבר מצטבר הרבה דם וכתוצאה מכך יכול להיות ספוג, וכתוצאה מכך בצקת ריאות חריפה. למידע נוסף על בצקת ריאות חריפה.
