הבדיקה phosphatase אלקליין משמש בדרך כלל לחפש מחלות בכבד או עצמות כאשר סימנים ותסמינים כגון כאבי בטן, שתן כהה, צהבת או עיוותים עצם וכאב נוכחים. זה יכול להתבצע גם בדיקה שגרתית, יחד עם בדיקות אחרות, כדי להעריך את בריאותו של הכבד.
פוספטאז אלקליין הוא אנזים המופיע ברקמות שונות של הגוף, כשהוא נמצא בכמות גדולה יותר בתאי צינורות המרה, שהם ערוצים המוליכים מרה מהכבד אל המעי, עיכול השומנים ובעצמות, המיוצרים על ידי התאים המעורבים בהיווצרותו ותחזוקתו.
למרות שבכמויות נמוכות יותר, phosphatase אלקליני קיים גם בשליה, בכליה ובמעיים ולכן ניתן להעלותו בהריון או במקרים של אי ספיקת כליות.
בשביל מה
הבדיקה phosphatase אלקליין משמש לבדיקת הפרעות בכבד או העצם ואת התוצאות שלה עשוי לזהות:
1. phosphatase אלקליין גבוהה
Phosphatase אלקליין עשוי להיות מוגבה כאשר יש בעיות בכבד כגון:
חסימת זרימת המרה, הנגרמת על ידי אבני מרה או סרטן, כי לחסום את הערוצים המוליכים מרה לתוך המעי;
הפטיטיס, שהיא דלקת בכבד שיכולה להיגרם על ידי חיידקים, וירוסים או מוצרים רעילים;
שחמת, שהיא מחלה שמובילה להרס הכבד;
צריכת מזונות שומניים;
אי ספיקת כליות.
בנוסף, אנזים זה עשוי להיות גבוה מאוד במצבים בהם יש עלייה בפעילות היווצרות עצם, כמו בכמה סוגי סרטן עצם או באנשים עם מחלת Paget, המאופיינים בצמיחה לא תקינה של מסוימים חלקים של עצמות. למידע נוסף על מחלת Paget.
שינויים קלים עשויים להתרחש גם בתקופות ריפוי של שברים, הריון, איידס, דלקות מעיים, בלוטת התריס, לימפומה של הודג'קין, או אפילו לאחר ארוחה עשירה בשומן.
2. phosphatase אלקליין נמוך
רמות phosphatase אלקליין הם לעתים רחוקות נמוך, אולם אנזים זה עשוי להיות מופחת במצבים הבאים:
היפופוספטסיה, מחלה גנטית הגורמת עיוותים ושברים בעצמות;
תת תזונה;
מחסור במגנזיום;
היפותירואידיזם;
שלשול חריף;
אנמיה חריפה.
בנוסף, תרופות מסוימות כגון גלולה למניעת הריון ותרופות לטיפול הורמונלי המשמשות בגיל המעבר יכולות גם לגרום לירידה קלה ברמות phosphatase אלקליין.
מתי לקחת את הבחינה
בחינה של phosphatase אלקליין צריך להיעשות כאשר סימנים ותסמינים של הפרעות בכבד כגון בטן מוגדלת, כאב בצד הימני של הבטן, צהבת, שתן כהה, שרפרפי אור גירוד מוכללים נמצאים.
בנוסף, בדיקה זו מסומנת גם עבור אנשים עם סימנים ותסמינים ברמת העצמות כגון כאבי עצמות כללית, עיוותים עצם או שברים.
איך נערכת הבחינה?
הבדיקה יכולה להיעשות במעבדה שבה רופא מקצועי מסיר על 5 מ"ל של דגימת דם מווריד הזרוע, אשר ממוקם בתוך מכולה סגורה, לניתוח.
ערכי ייחוס
ערכי הייחוס של בדיקת ה- phosphatase אלקליין משתנים עם הגיל עקב הגידול:
ילדים ומתבגרים:
- <2 שנים: 85 - 235 U / L
- 2 עד 8 שנים: 65 - 210 U / L
- 9 עד 15 שנים: 60-300 U / L
- 16 עד 21 שנים: 30 - 200 U / L
מבוגרים: ילדים:
- 30 עד 120 U / L
בהריון, רמות phosphatase אלקליין בדם עשוי להשתנות מעט, בשל הגידול של התינוק, כי אנזים זה נמצא גם השליה.
יחד עם בדיקה זו, אנזימים בכבד אחרים כגון alanine aminotransferase, ampartransferase aspartate, גמא גלוטמיטר טרנספטידיאז ו bilirubin, בדיקות הדמיה או אפילו ביופסיה כבד עשוי גם להיות נבדק. ראה כיצד בדיקות אלה נעשות.
