Hypoparathyroidism היא מחלה הנגרמת על ידי הפרשת מספיק של ההורמון PTH, המכונה גם הורמון הפרתהירוס, על ידי בלוטות הפרהתירואיד, אשר ממוקמים ליד בלוטת התריס.
PTH הוא הורמון חשוב לשמירה על רמות סידן נאותות במחזור, ואחת ההשלכות של מחסור בגוף היא הירידה ברמות הסידן בדם, הידועה בשם hypocalcemia, העלולה לגרום לחולשה, לעוויתות שרירים, לשינויים בעצמות, תסמינים נוירולוגיים או שינויים לבביים, למשל. למידע נוסף על Hypocalcemia.
Hypoparathyroidism היא מחלה נדירה, ואת הסיבה העיקרית היא פגיעה או הסרת של בלוטות התריס במהלך ניתוח הצוואר. סיבות אפשריות אחרות הן מחלות גנטיות, אוטואימוניות או רדיותרפיה של הצוואר, למשל, או אפילו של סיבה אידיופטית, כאשר הגורם אינו ידוע. Pseudohypoparathyroidism מתרחשת כאשר רמות PTH הם נורמליים, אבל הגוף הוא רגיש להשפעתו.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של hypoparathyroidism ו pseudohypoparathyroidism קשורים בעיקר hypocalcemia ו hyperphosphatemia. עוצמת הסימפטומים תלויה בחומרתו ובמהירותו של אובדן רמות הסידן, כך שבמקרים כרוניים וקלים יותר, ייתכן שאין סימפטומים והמחלה מזוהה בבחינות שגרתיות.
חלק מהתסמינים העיקריים הם:
- עקצוץ בגפיים של הגוף, כגון הידיים, הרגליים או הפה;
- התכווצויות שרירים;
- התכווצויות;
- חולשה או כאבי שרירים;
- עוויתות;
- התקפי אסטמה;
- קצב לב לקוי;
- שינויים בעור, בציפורניים ובשיער שהופכים ליבשים, חלשים ופריך יותר;
- קטרקט;
- שינויים בתנועה, בשל הסתיידות של שטח של המוח האחראי על התנועות, קראו את הגרעינים הבסיסיים.
העדר PTH עדיין יכול להוביל לשינויים בעצמות, מה שמוביל לעלייה מסת העצם שיכול להוביל לשינויים במבנה שלה.
איך עושים את הטיפול?
טיפול hypoparathyroidism בעיקר שואפת לשלוט hypocalcemia. הוא מונחה על ידי האנדוקרינולוג על פי הסיבה, חומרת הסימפטומים ורמות הסידן בדם.
כאשר יש hypocalcemia חמורה או עם תסמינים מודאגים, כגון התקפים, עוויתות או שינויים בלב, בדרך כלל כאשר הסידן הוא מתחת 7.5mg / dl, טיפול בבית החולים נדרש עם החלפת סידן בווריד עם סידן gluconate או סידן כלורי.
כאשר hypocalcemia הוא קל וכרוני, הטיפול מורכב החלפת סידן וויטמין D בעל פה. מגנזיום עוזר לעורר את הפרשת PTH, כך שזה יכול להיות מועיל, במיוחד כאשר רמות נמוכות. תרופות אחרות, כגון diiatics thiazide או החלפת PTH רקומביננטי עשוי להיות מכוון על ידי האנדוקרינולוג, בהתאם לכל מקרה.
גורם hypoparathyroidism
Hypoparathyroidism יכול להיות מספר סיבות, כולל:
- לאחר הניתוח : זה קורה כאשר בלוטות התריס נפצעים או מוסרים במהלך הניתוח מבוצע על הצוואר, בדרך כלל בשל גידול באזור או להסרת בלוטת התריס עקב סרטן או נוכחות של גושים. בדוק מתי הנסיגה בלוטת התריס הוא הכרחי ואיך ההתאוששות;
- מחלות אוטואימוניות : כאשר הגוף מפתח נוגדנים שתוקפים את התאים בעצמם, ויכולים להגיע לבלוטות הפארהירואיד;
- סיבות גנטיות : כמו מוטציה בגן PTH או תסמונת DiGeorge, למשל. להבין כיצד מחלה זו משפיעה על תינוקות ועל איך לטפל בהם;
- מחלות מסתננות : כגון המוכרומטוזיס, מחלת וילסון או אפילו סרטן, המשפיעות על המבנים של בלוטות הפרתירואיד;
- הקרנה של בלוטות התריס : בדרך כלל קורה בשל ההישג של הקרנות לטיפול בסרטן הממוקם באזור הצוואר.
Hypoparathyroidism עשוי גם להיות מופעלות על ידי חוסר מגנזיום מתמשכת, כמו אלקטרוליט זה חשוב עבור הפרשת נכונה ופעולה של PTH בגוף.
מהו pseudohypoparathyroidism
Pseudohypoparathyroidism היא מחלה שבה מוטציות גנטיות, אשר עשויים להיות תורשתי, לגרום לרקמות הגוף להיות רגישים לפעולה של PTH.
לכן, ב pseudohypoparathyroidism, גם אם רמות PTH הם נורמליים, אין השפעות על הגוף, ולכן התמונה הקלינית דומה לזו של hypoparathyroidism.
הטיפול מורכב מניהול רמות סידן ומינרלים וויטמינים אחרים, כגון מגנזיום, פוספט וויטמין D, על מנת למנוע סיבוכים של המחלה.
