מגקולון הוא התפשטות המעי הגס, מלווה בקושי בביטול צואה וגזים, הנגרמים על ידי נגעים בקצות העצבים של המעי. זה יכול להיות תוצאה של מחלה מולדת של התינוק, הידועה בשם מחלת Hirschsprung, או ניתן לרכוש במהלך החיים בשל מחלת Chagas, למשל.
צורה נוספת של מגקולון היא דלקת מעיים חריפה וחמורה, הנקראת מגאקולון רעיל, שפותח בדרך כלל על ידי אנשים עם מחלת מעי דלקתית, מה שגרם להתרחבות המעי הרגיז, לחום, לדופק מהיר ולסיכון למוות.
עם אובדן הצירים והמעיים במחלה זו, סימנים ותסמינים כמו עצירות החמרה לאורך זמן, הקאות, נפיחות וכאבי בטן מופיעים. למרות שאין לה תרופה, ניתן לטפל ב- megacolon על פי הסיבה שלו, והיא כוללת הקלה על הסימפטומים, שימוש בחומרים משלשלים ובשטיפת מעיים, או ביצוע ניתוח להסרת החלק המושפע מהמעי, תיקון שינויים מוחלטים יותר.
סימנים ותסמינים
בשל פגיעה ביכולת המעי הרגיז, הסימנים והתסמינים של מגקולון כוללים:
- עצירות מעיים, או עצירות, מחריף עם הזמן, והוא יכול ללכת ככל הצואה גז חיסול לגמרי;
- צריך להשתמש משלשלים או שטיפת מעיים לפנות;
- בטן ונפיחות בטן;
- בחילות והקאות, אשר יכול להיות רציני ואפילו לחסל את התוכן של הצואה.
עוצמת הסימפטומים האלה משתנה בהתאם לחומרת המחלה, ולכן ניתן להבחין בסימפטומים בימים הראשונים לחיים, כמו במקרה של מולקולון מולד, או שניתן לראותם לאחר חודשים או שנים של הופעת המחלה, מקרה של מגאקולון רכשה, שכן המחלה מתקדמת לאט.
סיבות עיקריות
Megacolon יכול להתרחש ממגוון סיבות, אשר יכול לנבוע מלידה או נרכשים על פני חיים. הסיבות הנפוצות ביותר הן:
1. Megacolon מולד
הפרעה זו, הידועה בשם מחלת Hirschsprung, היא מחלה שכבר נולדה עם התינוק, בשל מחסור או היעדר סיבי עצב במעי, אשר מונע תפקוד תקין שלה לחיסול צואה, אשר מצטברים ולגרום הסימפטומים.
מחלה זו נדירה, הנגרמת על ידי שינויים גנטיים, ועל הסימפטומים עשויים כבר נובעים מן השעות הראשונות או ימים לאחר הלידה. עם זאת, אם השינויים והתסמינים הם מתונים, זה עלול לקחת שבועות או חודשים כדי לזהות כראוי את המחלה, ובמקרים אלה, זה נפוץ עבור התינוק יש פיגור הצמיחה עקב קיבולת ספיגה נמוכה יותר של חומרים מזינים מזון.
כיצד לאשר : האבחנה של מגקולון מולד נעשית על ידי התבוננות בסימפטומים של הילד על ידי הרופא, בדיקה גופנית, מלבד בקשת הבחינות כגון צילום רנטגן של הבטן, חוקן אטום, manometry anorectal וביופסיה רקטלית, אשר לאשר את המחלה .
כיצד לטפל : בתחילה, ניתוח colostomy זמני ניתן לעשות כדי לאפשר לתינוק להפריש את הצואה באמצעות כיס קטן כי הוא תקוע בבטן. לאחר מכן, מתוכנן ניתוח סופי, בסביבות 10-11 חודשים, עם הסרת החלק המעי הגרוע ושינוי מבני במעבר המעי.
2. Megacolon רכשה
הגורם העיקרי ו Megacolon רכשה היא Chagas Disease, מצב המכונה chagasic megacolon, אשר מתרחשת עקב קצות העצבים המעיים הנגרמת על ידי זיהום על ידי פרוטוזואן Trypanosoma cruzi מועבר על ידי נגיסה של חרק הספר.
סיבות נוספות להתרחבות ולעצירת תפקוד המעיים הנרכשות לאורך החיים הן:
- שיתוק מוחין;
- נוירופתיה סוכרתית;
- פגיעה בחוט השדרה;
- מחלות אנדוקרינולוגיות כגון היפותירואידיזם, פוכרומוציטומה או פורפיריה;
- שינויים באלקטרוליטים בדם, כגון אשלגן, נתרן וחוסר כלור;
- מחלות מערכתיות כגון סקלרודרמה או עמילואידוזיס;
- צלקות מעיים, הנגרמות על ידי רדיותרפיה או איסכמיה במעיים;
- שימוש כרוני בתרופות עצירות, כגון תרופות אנטי-כולינרגיות ואנטי ספסדיות, או משלשלים;
Megacolon עשוי להיות גם סוג פונקציונלי, שבו הגורם המדויק אינו ידוע, אבל הוא נגרם כנראה על ידי עצירות מעיים כרונית וחמורה כי לא מטופל כראוי ומחמיר עם הזמן.
כיצד לאמת : כדי לאבחן metgacolon רכשה, הערכה של גסטרואנתרולוג או coloproctologist, אשר תנתח את ההיסטוריה הקלינית ואת הבדיקה הגופנית, ולבקש בדיקות כגון צילום רנטגן של הבטן, אטומה חוקן, במקרים של ספקות לגבי הגורם של המחלה, ביופסיה במעי, המאפשר אישור.
כיצד לטפל : הטיפול נעשה על מנת לאפשר חיסול של צואה וגזים דרך המעי, והוא יכול להיעשות בתחילה בעזרת משלשלים כגון Lactulose או Bisacodyl, למשל, לשטוף מעיים, לעומת זאת, כאשר הסימפטומים הם אינטנסיבי עם שיפור קטן, ניתוח מתוכנן להסרת החלק המושפע של המעי על ידי coloproctologist.
3. טוקיק megacolon
Togic megacolon הוא סיבוך חריף וחמור של סוג כלשהו של דלקת מעיים, במיוחד במקרים של מחלת קרוהן או קוליטיס ulcerative, למרות שזה עשוי להיות קשור עם כל סוג של קוליטיס, עקב מעיים פיתול, diverticulitis, איסכמיה במעיים או חסימה עקב סרטן המעי הגס.
במהלך תמונה של Megaacon רעילים, יש הרחבה אינטנסיבית של המעי כי יש אבולוציה מהירה, רציני וזה גורם הסיכון למוות, בשל דלקת אינטנסיבית המתרחשת האורגניזם. בנוסף, ישנם סימנים ותסמינים כגון חום מעל 38.5 מעלות צלזיוס, קצב לב מעל 120 פעימות לדקה, עודף תאי דם לבנים בדם, אנמיה, התייבשות, בלבול נפשי, שינויי דם וטרשת לחץ דם.
כיצד לאשר : האישור של מגאקולון רעיל נעשה על ידי הערכה רפואית באמצעות ניתוח של הבטן רנטגן, אשר מראה הרחבת מעיים גדול מ -6 ס"מ רחב, בדיקה גופנית וסימנים קליניים ותסמינים.
כיצד לטפל : הטיפול מופנה לבקרת סימפטומים, החלפת אלקטרוליטים בדם, שימוש באנטיביוטיקה ותרופות אחרות להפחתת דלקת המעי, כגון סטרואידים ואנטי דלקות. עם זאת, אם המצב ממשיך להחמיר, ניתוח מלא להסרת מעי יכול להיות מצוין כדרך לחסל את דלקת להתמקד ולאפשר התאוששות של האדם המושפע.
