בדיקת דם סמוי צואה, המכונה גם בדיקת דם נסתרת, הוא מבחן המעריך את נוכחותם של כמויות קטנות של דם בצואה כי לא יכול להיות גלוי לעין בלתי מזוינת ולכן משמש כדי לזהות את נוכחותם של קטן דימום במערכת העיכול שעלולה להצביע על כיבים, קוליטיס או אפילו סרטן המעי הגס.
בדרך כלל, איסוף שרפרפים עבור סוג זה של בדיקה מתבקש על ידי הרופא לאחר גיל 40 או כאשר יש היסטוריה של סרטן המעי הגס במשפחה. בנוסף, הבדיקה עשויה להיעשות גם כדי לסייע באבחון של בעיות מעי דלקתיות, כגון מחלת קרוהן או קוליטיס, למשל. ראה כיצד ניתן לדעת אם יש דם בצואה.
הגורמים העיקריים של הדם הנסתר בצואה
אם תוצאות הבדיקה חיוביות, ישנם מספר גורמים לנוכחות של דם בצואה, הכוללים:
- פוליפים שפירים במעיים;
- טחורים;
- כיבים בקיבה או בתריסריון;
- קוליטיס כיבית;
- מחלת קרוהן;
- מחלת עורקים;
- סרטן המעי הגס.
לכן, על מנת לזהות את הסיבה הנכונה של נוכחות של דם בצואה, זה נפוץ עבור הרופא לבקש קולונוסקופיה או אנדוסקופיה לאחר בדיקת הדם הנסתר, במיוחד כאשר הדימום אינו נגרם על ידי טחורים. שתי בדיקות אלה מורכבות מהכנסת צינור דק עם מצלמה קטנה בקצה, המאפשרת את החלק הפנימי של המעי ובבטן להיראות כדי לזהות נגעים אפשריים, מה שהופך את האבחון לקל יותר. להבין טוב יותר איך קולונוסקופיה נעשה.
ראה עוד יותר על הגורמים המובילים של דם על השרפרף.
כיצד יש להכין את המבחן?
איסוף שרפרפים לבדיקת הדם הנסתרת נעשה בדרך כלל במשך 3 ימים, שבמהלכם מומלץ לקחת טיפול תזונתי, הימנעות מאכילת מזונות כגון צנון, כרובית, ברוקולי, סלק, שעועית, אפונה, עדשים, חומוס, תירס, זיתים, בוטנים, תרד או תפוחים.
כמו כן, הימנעו מלקחת תרופות המעצבנות את הבטן, כגון תרופות אנטי-דלקתיות או אספירין, למשל, מכיוון שהן יכולות לגרום לדימום ולגרום לחיוב כוזב. מומלץ גם כי האוסף ייעשה לא פחות מ 3 ימים לאחר המחזור החודשי ולא כאשר דימום החניכיים או האף נמצא, שכן האדם יכול לבלוע את הדם, למשל. אם האוסף נעשה בכל אחד מהמצבים הללו, חשוב ליידע את המעבדה כך שהוא לא יפריע לפרשנות התוצאה.
כיצד לפרש את התוצאה הבדיקה
תוצאות אפשריות עבור בדיקת הדם הנסתרת בצואה הן:
- דם סמוי של הצואה שלילי: לא ניתן לזהות דם נסתר על השרפרף, ואת הסיכון של בעיה במערכת העיכול נמוכה;
- דם סמוי חיובי צואה: מציין את נוכחות הדם הנסתר בצואה, ולכן, קולונוסקופיה הוא ציין כדי לזהות את הגורם לדימום וליזום טיפול הולם.
תוצאות שגויות הן אלו שבהן נוכחות הדם מזוהה במבחן, אך אינה מייצגת את מצבו של המטופל. סוג זה של תוצאה יכול להתרחש אצל אנשים שאינם מכינים כראוי לתזונה, היו להם דימום חניכיים או דימום באף, תרופות משומשות שגורמות לגירוי של רירית הקיבה, או אספו אותם כמה ימים לאחר המחזור החודשי.
במקרים מסוימים של תוצאות שליליות, הרופא עשוי לבקש קולונוסקופיה אם החולה נמצא בסיכון גבוה לפתח סרטן המעי הגס על מנת להבטיח כי אין שינויים, כי למרות נדירים, ייתכן שיש סרטן ללא דימום.
ראה בעיות אחרות שעלולות לגרום לשינויים בצבע הצואה בצואה.
