צלוליטיס של מסלול הוא דלקת או זיהום הממוקם בעין, אשר חלל הפנים שבו העין ואת הקבצים המצורפים שלה, כגון שרירים, עצבים, כלי דם ומכניזם דמעות, מוכנסים, המגיעים לחלק הפנימי שלה מסלולית, או periorbital, באזור העפעפיים.
אם כי לא מדבקת, מחלה זו נגרמת על ידי זיהום חיידקי, על ידי חיידקים כי ליישב את העור לאחר מכה או על ידי הרחבת זיהום בקרבת מקום, כגון על ידי סינוסיטיס, דלקת הלחמית או מורסה שיניים, למשל, גורם תסמינים כגון כאב, נפיחות, עקירה וקושי בהנעת העין.
זה שכיח יותר אצל תינוקות וילדים בגילאי 4 עד 5 שנים, בשל המעדן הגדול יותר של המבנים המקיפים את העין, כגון קיר עצם נקבובי דק יותר. הטיפול צריך להיעשות בהקדם האפשרי עם אנטיביוטיקה בווריד, ואם יש צורך, ניתוח להסרת הפרשת ורקמות, מניעת ההדבקה מלהתפשט לאזורים עמוקים יותר, ואף להגיע למוח.
סיבות עיקריות
זיהום זה קורה כאשר מיקרואורגניזם מגיע לאזור העינים, בעיקר על ידי הגדלת זיהום סמוך, כגון:
- פגיעה באזור העין;
- עקיצת חרק;
- דלקת הלחמית;
- סינוסיטיס;
- מורסה דנטלית;
- זיהומים אחרים של דרכי הנשימה העליונות, עור או תעלות דמעות.
המיקרואורגניזמים האחראים על הזיהום תלויים בגילו של המטופל, במצבו הבריאותי ובזיהום הקודם שלו, כשהעיקר שבהם הוא שפעת ההמופילוס, סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, סטפילוקוקוס אורוס, סטרפטוקוקוס פיוגנים וקטראליס מורקסלה.
כיצד לאשר
כדי לאבחן את צלוליטיס העין, רופא העיניים יבחין בסימפטומים ובסימפטומים העיקריים, אך הוא עשוי גם לבקש בדיקות כגון הממוגרמה ותרבות דם, כדי לזהות את מידת הזיהום והמיקרואורגניזם, כמו גם טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית באזור המסלול והפנים, כדי לזהות את היקף הנגע ולא לכלול סיבות אפשריות אחרות.
גם לבדוק מה הם הגורמים העיקריים של נפיחות בעין.
הסימפטומים הנפוצים ביותר
הסימפטומים של צלוליטיס בעין כוללים:
- נפיחות ואודם של העיניים;
- קדחת;
- כאב וקושי בהנעת העין;
- עקירה או בליטה;
- כאב ראש;
- שינוי חזון.
ככל שהזיהום מחמיר, אם הוא אינו מטופל במהירות, הוא עלול להיות חמור ולהגיע לאזורים סמוכים ולגרום לסיבוכים כגון מורסה מסלולית, דלקת קרום המוח, אובדן ראייה עקב מעורבות של עצב הראייה, ואפילו זיהום ומוות כללי.
איך עושים את הטיפול?
כדי לטפל בצלוליטיס בעין, יש צורך לקבל אנטיביוטיקה בווריד, כגון Ceftriaxone, Vancomycin או Amixicillin / Clavulonate, לדוגמה למשך כשלושה ימים, ולהמשיך בטיפול אנטיביוטי אוראלי בבית, המשלים סך של 8 20 ימים של טיפול, אשר משתנה בהתאם לחומרת הזיהום והאם יש זיהומים הקשורים אחרים, כגון סינוסיטיס.
כמו כן, יש צורך להשתמש בתרופות משככי כאבים ו antipyretic להקלה על כאב וחום. בנוסף, ניתוח לניקוז עשוי להיות מצוין במקרים של מורסה מסלולית, דחיסה של עצב הראייה או כאשר אין שיפור במצב לאחר הטיפול הראשוני.
