מחלת אש פראית, הנקראת מדעית פמפיגוס, היא מחלה אוטואימונית נדירה בה המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים שתוקפים ומשמידים תאים בעור ובממברנות הריריות כמו הפה, האף, הגרון או איברי המין, ויוצרים שלפוחיות או פצעים הגורמים לתחושת צריבה , צריבה וכאב, שכיחות יותר בקרב מבוגרים ואנשים מבוגרים, אם כי זה יכול לקרות בכל גיל.
ניתן לבלבל בין הסימפטומים של אש פראית לבין אלו של מחלות עור אחרות, כמו פמפיגואיד בולוס, זאבת אדמנת ומחלת היילי-היילי, למשל. לכן, חשוב כי יתייעץ עם רופא העור או רופא כללי על מנת לאשר את האבחנה של אש פראית, וכך ניתן להתחיל בטיפול המתאים ביותר להקלת הסימפטומים ולמניעת סיבוכים.
תסמינים עיקריים
התסמין העיקרי של אש פראית הוא היווצרות שלפוחיות העלולות להיקרע בקלות וליצור פצעים הגורמים לתחושת צריבה וצריבה. על פי המקום שבו השלפוחיות מופיעות, ניתן לסווג מחלת אש פראית לשני סוגים עיקריים:
- אש פראית וולגרית או פמפיגוס וולגריס: מתחילה עם שלפוחיות בפה ואז על העור או על הממברנות הריריות כמו גרון, אף או איברי המין, שלרוב כואבים, אך אינם מגרדים. כאשר הם מופיעים בפה או בגרון הם עלולים להקשות על האכילה ולגרום לתת תזונה;
- אש עלווה פראית או פמפיגוס פוליאקוס: שלפוחיות נוצרות בדרך כלל בקרקפת, בפנים, בצוואר, בחזה, בגב או בכתפיים, ומשפיעות על שכבת העור החיצונית ביותר ויכולות להתפשט בכל הגוף ולגרום לצריבה וכאב. סוג זה של שריפת בר אינו גורם לשלפוחיות ריריות.
אם מופיעות שלפוחיות על העור או הרירית שאינן מחלימות, חשוב כי יועצו עם רופא העור או רופא כללי, שכן יתכן שתערוך הערכה של התסמינים ותצוין בדיקות דם וביופסיות. האבחנה של מחלת אש פראית. כאשר לאדם יש אי נוחות בגרון, הרופא עשוי גם להמליץ על ביצוע אנדוסקופיה כדי לאשר את האש הנפוצה.
סיבות אפשריות
אש פראית היא מחלה אוטואימונית בה מערכת החיסון מגיבה כנגד עור או תאים ריריים, תוקפת והורסת תאים אלה כאילו הם זרים לגוף, מה שמוביל להופעת שלפוחיות ופצעים.
גורם נוסף לשריפה, למרות שהוא נדיר יותר, הוא השימוש בתרופות כמעכבים של האנזים הממיר אנגיוטנסין או לפניצילינים, העשויים להעדיף ייצור נוגדנים עצמיים התוקפים תאי עור, מה שמוביל להתפתחות אש עלים בר.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול באש פרא נעשה בכדי לשלוט בתסמינים, להפחית היווצרות שלפוחיות ופצעים, ולהימנע מסיבוכים כמו תת תזונה או זיהומים כלליים. התרופות שרופא העור יכול להמליץ עליהן לטיפול הן:
- קורטיקוסטרואידים כגון פרדניזון או פרדניזולון המפחיתים את הדלקת ומפחיתים את פעולת מערכת החיסון, בשימוש בטיפול הראשוני ובמקרים קלים;
- מדכאי חיסון כגון אזתיופרין, מיקופנולאט, מתוטרקסאט או ציקלופוספמיד, מכיוון שהם מסייעים במניעת תקיפת מערכת החיסון על תאי העור או הרירית, ומשמשים במקרים בהם קורטיקוסטרואידים אינם משפרים את הסימפטומים או במקרים מתונים עד חמורים;
- נוגדן חד שבטי כגון ריטוקסימאב, הפועל על ידי שליטה בחסינות והפחתת השפעות המערכת החיסונית על הגוף, משמש יחד עם סטרואידים או מדכאי חיסון לטיפול הראשוני במקרים מתונים או חמורים.
בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על תרופות אחרות כגון משככי כאבים, אנטיביוטיקה למלחמה בזיהומים או בכסות הרדמה לפה.
אם השימוש בתרופות כלשהן היה הגורם לשלפוחיות, עצירת השימוש בתרופות עשויה להספיק לטיפול באש פראית.
במקרים של תת תזונה הנגרמת כתוצאה מתזונה לקויה עקב שלפוחיות ופצעים בפה או בגרון, ייתכן שיהיה צורך באשפוז וטיפול בתזונה בסרום ותזונה פרנטרלית, הניתנת ישירות לווריד, עד להחלמת האדם.
טיפול במהלך הטיפול
כמה אמצעי זהירות חשובים במהלך הטיפול כדי לעזור לך להתאושש מהר יותר או כדי למנוע הישנות הסימפטומים:
- לטפל בפצעים לפי הוראות הרופא או האחות;
- השתמש בסבון עדין כדי לשטוף את הגוף בעדינות;
- הימנע מחשיפה לשמש, מכיוון שקרינה אולטרה סגולה עלולה לגרום לשלפוחיות חדשות להופיע על העור;
- הימנע ממאכלים חריפים או חומציים העלולים לגרות את הבועות בפה;
- הימנע מפעילות גופנית העלולה לפגוע בעור שלך, כגון ספורט מגע.
במקרה שאש פראית גורמת לשלפוחיות בפה המונעות מהאדם לצחצח שיניים או להשתמש בחוט דנטלי, ייתכן שיהיה צורך בטיפול מיוחד למניעת מחלות חניכיים או חללים. לכן, חשוב להתייעץ עם רופא שיניים על מנת להדריך כיצד לבצע היגיינת הפה, על פי חומרת המקרה.
האם המידע הזה עזר לך?
כן לא
דעתך חשובה! כתוב כאן כיצד נוכל לשפר את הטקסט שלנו:
יש שאלות? לחץ כאן לתשובה.
דוא"ל בו תרצו לקבל תשובה:
בדוק את דוא"ל האישור ששלחנו לך.
השם שלך:
סיבה לבקר:
--- בחר את הסיבה שלך --- מחלה לחיות טוב יותר לעזור לאדם אחר להשיג ידע
האם אתה איש מקצוע בתחום הבריאות?
לא רופא רוקח אחות תזונאית ביו רפואיתפיזיותרפיסטקוסמטיקאית אחר
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה
- קרידין, חלף. קבוצת פמפיגוס: סקירה כללית, אפידמיולוגיה, תמותה ותחלואה נלווית. אימונול מיל .66. 2; 255-270, 2018
- SCHMIDT, Enno; קספרקוויץ, מייקל; ג'ולי, פסקל. בּוּעֶנֶת. אִזְמֵל. 394. 10201; 882-894, 2019
- קספרליוויץ, מייקל; ואח '. בּוּעֶנֶת. פריימרים של Nat Rev Dis. 11. 3; 17026, 2017
