התסמינים העיקריים הקשורים לתסמונת Cushing הם הצטברות של שומן בבטן, בגב ובפנים, בנוסף להופעה של כתמים רחבים ואדומים וכתמים סגולים על הגוף. בנוסף לתסמינים אלו, ייתכן שיש תנאים מסוימים הקשורים למצב, כגון יתר לחץ דם, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
האבחנה של תסמונת זו נעשית על ידי האנדוקרינולוג בהתבסס על הסימפטומים שהציגו החולה והמעבדה ובדיקות ההדמיה, כגון שתן, דם, רוק ותדמי תהודה מגנטית, למשל.
תסמונת קושינג היא מחלה המאופיינת בריכוז גבוה של קורטיזול ההורמון בדם, אשר יכול להיות בגלל שימוש כרוני בקורטיקוסטרואידים או נוכחות של גידול בבלוטת יותרת המוח, מה שמוביל להסרת הדה-הורמון בהפקת ההורמון. להבין מה היא תסמונת קושינג, גורם וכיצד הטיפול נעשה.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים העיקריים הקשורים לתסמונת Cushing הם:
- פנים גדולים, אדמדמים, מוכרים בשם ירח מלא;
- עלייה מהירה במשקל;
- הצטברות שומן מופרזת באזור הבטן והגב העליון;
- אצבעות הידיים, הידיים והרגליים דקות בהשוואה לגוף;
- פסים אדומים או סגולים על העור, במיוחד בבטן, בירכיים, בשדיים ובזרועות;
- עור עדין, עם חבורות כתמים סגולים משותף;
- קושי בריפוי פצעים;
- עור שמנוני נוטה לאקנה;
- אי סדירות במחזור החודשי;
- מראה שיער על הגוף ועל הפנים של נשים;
- אימפוטנציה, ירידה בפוריות וליבידו אצל גברים;
- עייפות;
- התקפי חרדה המתעוררים לפתע;
- תסמונת המעי הרגיז;
- לחץ מוגבר, המוביל יתר לחץ דם;
- עלייה ברמת הסוכר בדם, המוביל להתפתחות סוכרת;
- עצמות חלשות וסיכון מוגבר לשברים, דבר הגורם לאוסטיאופורוזיס.
בדרך כלל, מספר סימפטומים מופיעים בו זמנית והם הנפוצים ביותר בחולים עם מחלות כגון דלקת פרקים, אסטמה, זאבת או לאחר השתלת איברים, אשר לוקחים קורטיקוסטרואידים במשך מספר חודשים בכמויות גבוהות. במקרה של ילדים עם תסמונת Cushing, צמיחה איטית, עם גובה נמוך, עלייה של שיער הפנים ואת הגוף ואת baldness ניתן להבחין.
כיצד מתבצעת האבחון?
כדי לדעת אם לאדם יש תסמונת Cushing, יש צורך להעריך את כמות הקורטיזול והורמוני ACTH המסתובבים בגוף ולמדוד את הכמות שלהם יש צורך לבצע בדיקת שתן במשך 24 שעות, בדיקת רוק ובדיקת דם. להבין את התוצאה של הבחינה ACTH.
בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על מבחן גירוי דקסמתאסון, שהוא תרופה שיש לנקוט על ידי הרופא, כדי לעורר את תפקוד בלוטת יותרת המוח וכך לסייע באבחון. בשל השימוש ב- dexamethasone, מומלץ כי האדם יתקבל לבית החולים למשך כ -2 ימים.
על מנת לאמת את נוכחות הגידול בבלוטת יותרת המוח, הרופא יכול לבקש לבצע טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית, למשל. במקרים רבים, יש לחזור על בדיקות כדי לאשר את האבחון ולהתחיל את הטיפול הנכון, כי כמה תסמינים שכיחים למחלות אחרות, אשר יכול לעשות קשה לאבחון.
איך זה הטיפול?
הטיפול בתסמונת Cushing משתנה בהתאם לסיבת המחלה, ובדרך כלל מומלץ להפחית את המינון או ההשעיה של תרופות הסטרואידים על פי ייעוץ רפואי.
במקרה של נוכחות של הגידול, הטיפול המוצג ביותר הוא הסרת הגידול באמצעות הליך כירורגי ואחריו הקרנות.
