טמפונדה לבבית היא מצב חירום רפואי, שבו נוזל מצטבר בין שתי הקרומיות של קרום הלב, המקיף את הלב.
התוצאה תהיה שאיבת דם יעילה לאיברים ולרקמות של הגוף, הפחתת לחץ הדם, אשר יכול לגרום לזעזוע ולמוות אם לא יטופל בזמן.
סימפטומים של טמפונדה לבבית
הסימפטומים של טמפונדה לב הם כדלקמן:
- הפחתת לחץ הדם;
- הגברת קצב הנשימה וקצב הלב;
- פרדוקס פרדוקסלי: נעלם או מצטמצם במהלך ההשראה;
- הוורידים של הצוואר נפגעו;
- כאב בחזה;
- נפילת רמת התודעה;
- רגליים וידיים קרות וסגולות;
- חוסר תיאבון וקושי בבליעה:
- שיעול וקוצר נשימה.
אם הסימפטומים שתוארו לעיל, הקשורים עם ביטויים של אי ספיקת כליות מוחלטת, מיד בצע את החירום בבית החולים כי זה יכול להיות טמפונדה לבבית.
גורם של טמפונדה לבבית
הגורמים למחלות לב קשורות למצבים שונים שעלולים לצבור נוזל בחלל קרום הלב. חלקם:
- טראומה לחזה עקב תאונות דרכים;
- היסטוריה של סרטן, במיוחד את הריאות ואת הלב;
- היפותירואידיזם: ירידה בייצור של בלוטת התריס הורמונים;
- פריקרדיטיס: מחלת לב הנובעת מזיהומים חיידקיים או ויראליים;
- היסטוריה של אי ספיקת כליות;
- התקף לב לאחרונה;
- זאבת מערכתית אריתמטוס;
- טיפול בהקרנות;
- אורמיה: עלייה של אוריאה בדם;
- ניתוח לב לאחרונה שגורם נגעים בקרום הלב.
הסיבות של טמפונדה צריך להיות מזוהה ומטופל כך סיבוכים לב הם נמנעו בהקדם האפשרי.
אבחון של טמפונדה לבבית
האבחנה של טמפונדה לבבית מאוששת על ידי המבחנים הבאים:
- Rx של טורקס;
- אלקטרוקרדיוגרמה או ECG;
- אקוקרדיוגרפיה
- הדמיה תהודה מגנטית.
חשוב לציין כי ברגע הסימפטומים של טמפונדה לב להתעורר, אקו-קרדיוגרם צריך להתבצע בהקדם האפשרי כי זה בדיקה של בחירה כדי לאשר את האבחון במקרים אלה.
טיפול בטמפונדה לבבית
הטיפול בטמפונדה לבבית צריך להיעשות כדבר דחוף, באמצעות ההתנהגויות הבאות:
- נטילת משככי כאבים, כגון מורפין, משתנים, כגון furosemide: מטרת לייצב את התמונה עד נוזל ניתן למשוך באמצעות ניתוח;
- חידוש כמות הדם של הגוף;
- חמצן הממשל: שואפת להפחית את הנטל על הלב, צמצום הצורך איברים כדי לקבל זרימת דם;
- מנוחה מוחלטת עם ראש מורם מעט;
- Pericardiocentesis: ניתוח להסרת נוזלים עודפים מהלב.
חשוב לציין כי pericardiocentesis הוא הליך זמני, אבל מספיק כדי להקל על הסימפטומים ולשמור את חייו של החולה. הטיפול הסופי יהיה ניתוח המכונה חלון קרום הלב, המאפשר ניקוז של נוזל הלב קרום הלב לתוך חלל pleural המקיף את הריאות.
