תסמונת השרוול המסובבת, הידועה גם בשם תסמונת השפעת הכתף, מתרחשת כאשר קיים נגע במבנים המסייעים לייצב את האזור, דבר הגורם לתסמינים כגון כאבי כתף, בנוסף לקושי או חולשה להרים את היד, ויכול להיגרם או על ידי דלקת גידים או על ידי קרע חלקי או מוחלט של הגידים של האזור.
השרוול המסובב נוצר על ידי קבוצה של ארבעה שרירים האחראים על העברת ויציבות הכתף, שהם infrapinatus, supraspinatus, סיבוב קטן ואת subcapular, יחד עם גידים שלה מיתרים. פציעות באזור זה מתרחשות בדרך כלל עקב דלקת הנגרמת על ידי ללבוש, גירוי או השפעה עקב שימוש מופרז של המפרק, אשר נפוץ יותר בספורטאים או אנשים שעובדים במשקל עם זרועותיהם.
כדי לטפל בתסמונת זו, שאר, הקרח והפיזיותרפיה מסומנים, והאורטופד עשוי גם להצביע על שימוש באנטי-דלקתיות, כגון קטופרופן, על מנת להקל על הכאב, או במקרים בהם אין שיפור, טיפול כירורגי הוא הכרחי.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של תסמונת השרוול סיבוב כוללים:
- כתף כאב, אשר עשוי להיות פתאומי בעת הרמת הזרוע או להיות מתמיד אפילו במנוחה, בדרך כלל בחלק הקדמי או בצד הכתף;
- ירידה בכוח בכתף מושפעת;
- קושי לשים את הזרוע מאחורי הגוף, להתלבש או לסרק את השיער, למשל.
- ייתכן שיש נפיחות בכתף המושפעת.
הסימפטומים עלולים להחריף בלילה או בכל פעם שנעשים מאמצים, ובנוסף לכך, במקרים חמורים ביותר ולא מטופלים, אפשר להתרחש עד חוסר היכולת להזיז את הכתף.
כיצד לאשר
כדי לאבחן תסמונת השרוול סיבוב, האורטופד או פיזיותרפיסט מעריך את הסימפטומים ומבצע בדיקה פיזית של הכתף כדי לזהות את השינויים.
הרופא עשוי גם לבקש בדיקות נוספות כגון רדיוגרפיה, אולטרסאונד או MRI של הכתף, הן כדי לסייע באישור האבחון והן כדי לבחון את מידת הנגע או אם ישנם סוגים אחרים של נגעים הקשורים לכתף, עצם השכמה או הזרוע, אשר עלול לגרום או להגביר את הסימפטומים. למד להבחין מה הם הגורמים העיקריים לכאב הכתף ומה לעשות בכל מקרה.
מהן הסיבות
פגיעה בשרוול המסובב יכולה להיות בעלת מגוון סיבות, החל בבלאי ובדלקת מפרקים מתקדמת, גירוי בכתף מהופעתם של קוצים בעצמות, או מפגיעה בגיד במהלך פעילות חוזרת או הרמת משקולות במשך תקופה ארוכה של זמן. האנשים הכי בסיכון לתסמונת זו הם:
- מתרגלים של פעילות גופנית, במיוחד אלה אשר לעתים קרובות לבצע תנועות חוזרות בזרוע, כגון שחקני טניס, שוערים, שחיינים שחקני כדורסל;
- עובדים המבצעים תנועות זרוע חוזרות, כגון אלה העוסקות בתחום הבניה, הנגרות או הציור, למשל;
- אנשים מעל גיל 40, כמו הזדקנות מגדילה את הסיכון של בלאי ו degenerative lesions.
בנוסף, מאמינים כי ייתכן שיש מרכיב גנטי המעורב בתסמונת זו, שכן היא שכיחה יותר בקרב בני אותה משפחה.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול בתסמונת השרוול של הרוטור מצביע על הפחתת הדלקת של המפרק וסיוע בהחלמתו, עם מנוחה של הכתף, יישום הקרח והפיזיותרפיה, אשר חשוב מאוד לסייע בהחזרת היציבות והחוזק בכתף הפגועה . בדוק תרגילי פיזיותרפיה לעשות בבית המסייעים להתאוששות הכתף.
האורתופד עשוי גם להצביע על שימוש בתרופות משככי כאבים או נוגדי דלקת, כגון דיפירון, דיקלופנק או קטופרופן, למשל, כדי להקל על הכאב ולהקל על ההתאוששות. במקרים מסוימים של כאב מתמשך, זריקות סטרואידים עשוי להיות נחוץ בתוך המפרק.
הטיפול עשוי להימשך בין 2 שבועות למספר חודשים, עם זאת, במקרים בהם הכאב לא יכול להיות הקלה, האורתופד עשוי להצביע על ניתוח מבוצע בו הרופא יזהה ולתקן את הפציעה. הניתוח יכול להיות דרך הפתיחה של העור או עם השימוש של המצלמה מיקרו מכשירים מיוחדים, טכניקה הנקראת ארתרוסקופיה. למד כיצד זה נעשה וכיצד arthroscopy הכתף משחזרת.
