דלקת פרקים נייחת, הידועה גם בשם דלקת מפרקים שגרונית לנוער, היא מחלה נדירה המתרחשת אצל ילדים עד גיל 16 וגורמת לדלקת של מפרק אחד או יותר, הגורמת לתסמינים כגון כאב, נפיחות ואדמומיות במפרקים, ועשויה להשפיע גם על איברים אחרים כגון: עור, לב, ריאה, עיניים וכליות.
דלקת פרקים לנוער היא נדירה, ולמרות הסיבות שלה עדיין לא הבינו לגמרי, זה ידוע להיות קשורה לשינויים במערכת החיסונית, גנטיקה ודלקות מסוימות על ידי וירוסים או חיידקים. עם זאת, דלקת פרקים אידיופטית אינה מדבקת ולא מועברים מהורים לילדים.
זה יכול להיות מחולק סוגים שונים על פי מספר המפרקים מושפע ואת הסימנים והתסמינים שהיא גורמת בחלקים אחרים של הגוף:
- דלקת מפרקים אוליגרטיקולרית, שבה 4 מושבים או פחות מושפעים;
- דלקת מפרקים פוליארטיקולרית, שבה 5 או יותר joints מושפעים כבר 6 חודשים של מחלה;
- דלקת מפרקים מערכתית, המכונה גם מחלת סטילס, מתרחשת כאשר דלקת פרקים מלווה בחום ובסימנים אחרים של סימפטומים של מעורבות של איברים שונים בגוף כגון עור, כבד, טחול, ריאות או לב;
- דלקת פרקים הקשורה לנטסיטיס, שהיא דלקת בנקודות ההתקשרות של הגידים בעצמות, ויכולה או לא להתפשר על המפרקים או עמוד השדרה המקודש;
- דלקת מפרקים פסוריאנית לנוער, המאופיינת על ידי נוכחות של דלקת פרקים עם סימנים של פסוריאזיס;
- קריטריונים לא מובחנים, לא מילוי עבור כל קטגוריה לעיל.
מהם הסימנים והתסמינים?
הסימפטומים העיקריים של דלקת פרקים בילדות כוללים:
- כאב ונפיחות במפרק אחד או יותר;
- כתמי גוף;
- עיניים נרגנות ופגיעות ראייה כאשר יש דלקת בעינים, המכונה uvitis;
- קדחת קבועה מתחת 38 מעלות צלזיוס, במיוחד בלילה;
- קושי להזיז זרוע או רגל;
- הגדלת הכבד או הטחול גודל;
- עייפות מוגזמת וחוסר תיאבון.
חלק מהילדים לא יכולים להתלונן על כאבים במפרקים ולכן סימנים מסוימים עשויים להצביע על דלקת מפרקים הם צולעים, להיות שקט מאוד או מתקשה להשתמש בידיים שלך כדי לבצע תנועות עדינות כגון כתיבה או ציור, למשל.
אבחנה של דלקת פרקים בילדות לא תמיד קל לעשות כי אין בדיקת דם כדי לסייע בזיהוי המחלה, כמו במקרה של מבוגרים. לכן, הרופא יכול לעשות כמה בדיקות כדי לחסל כמה השערות עד שהגיע לאבחון של דלקת מפרקים אינפנטילית.
סיבות אפשריות
הגורם העיקרי לדלקת מפרקים בילדות הוא שינוי במערכת החיסונית של הילד הגורמת לגוף לתקוף את הממברנה, דבר הגורם לפציעה ודלקת גורמת להרס של קרום המפרק.
עם זאת, הבעיה אינה תורשתית, ולכן, זה רק הורים לילדים, להיות משותף של קיומו של מקרה אחד בלבד במשפחה.
איך עושים את הטיפול?
טיפול בדלקת מפרקים אינפנטילית צריך להיות מונחה על ידי ראומטולוג ילדים, אבל בדרך כלל יזום עם שימוש בתרופות אנטי דלקתיות כגון איבופרופן או נפרוקסן, למשל, עם מינון המותאם למשקלו של הילד.
עם זאת, כאשר תרופות אלה לא עובדות, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות מיוחדות המעכבות את התפתחות המחלה, כגון methotrexate, hydroxychloroquine, או sulfasalazine, אשר מסייעים להקל על הסימפטומים ולמנוע חדש המפרקים, immunosuppressants כגון Cyclosporine או Cyclophosphamide או טיפולים ביולוגיים חדשים להזרקת כגון Infliximab, Etanercept ו Adalimumab.
כאשר דלקת מפרקים אינפנטילית משפיעה על מפרק אחד בלבד, הריאומטולוג יכול גם לרשום זריקות סטרואידים, כגון פרדניזון, כדי להשלים את הטיפול בתרופות אחרות ולהקל על הסימפטומים למשך מספר חודשים.
בנוסף, הילד עם דלקת פרקים אידיופטית לנוער צריך גם ייעוץ פסיכולוגי ותמיכה מהמשפחה כפי שהוא עשוי להציג קשיים רגשיים וחברתיים. ההתפתחות האינטלקטואלית של הילד עם דלקת פרקים היא נורמלית, ולכן היא צריכה בדרך כלל ללמוד בבית הספר, אשר צריך לדעת את המצב של הילד כדי להקל על הסתגלות שלהם ואת האינטגרציה החברתית.
פיזיותרפיה לדלקת מפרקים אינפנטילית
כמו כן, חשוב מאוד לבצע פיזיותרפיה לשיקום, עם תרגילים המסייעים להחזיר את הניידות למפרק, כך שהילד יוכל לבצע בקלות פעילויות כגון הליכה, כתיבה ואכילה. כמו כן חשוב לממש את הגמישות ואת כוח השרירים.
