בורסיטיס בירך, הידוע גם בשם bursitis trochanteric, מורכב תהליך דלקתי כואב של bursae סינוביאלי, שהם כיסים קטנים של רקמת חיבור מלא נוזל סינוביאלי הממוקם סביב כמה המפרקים המתפקדים כמשטח המפחית את החיכוך בין העצם ו גידים ושרירים.
בעיה זו יכולה להיגרם על ידי מחלות, חולשת שרירים או פעילות גופנית אינטנסיבית שיכולה לגרום עומס יתר במבנים אלה. הטיפול מורכב מן הממשל של אנטי דלקות, פיזיותרפיה במקרים חמורים יותר ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח.
סיבות אפשריות
בורסיטיס בירך יכול להיגרם על ידי עומס יתר של הגידים ואת bursae, אשר יכול להיגרם במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית או תרגילים בהם תנועות חוזרות מבוצעות. דלקת זה יכול להתרחש גם בשל מצבים של חולשת שרירים, שבו אפילו פעילויות קלות עשוי להיות מספיק כדי לגרום לפציעה.
ישנן מחלות המהוות גם גורם סיכון לפתח בעיה זו, כגון מחלת עמוד השדרה המותני, מחלת מפרקים מקודשת, דלקת מפרקים שגרונית, אוסטיאוארתריטיס בברך, צנית, סוכרת, זיהום על ידי חיידק הנקרא Staphilococus aureus או עקמת.
בנוסף, פציעות בירך, ניתוחי ירך קודמים, נקע בקרסול, אי התאמה באורך הרגל, קיצור של fascia lata, ובעלי ירכיים רחבות הם גם גורמים שיכולים להשפיע על הליכה ועל עומס יתר של בורסא וגידים. להוביל לבורסיטיס בירך.
מהם הסימנים והתסמינים?
התסמינים השכיחים ביותר שיכולים להתרחש במהלך bursitis בירך הם:
- כאב בצד הירך שעלול לגדול בעוצמה כאשר עומד זמן רב או שוכב על צדו;
- כאב למגע;
- נפיחות;
- כאב מקרין לירך.
אם מחלה זו אינה מטופלת, היא יכולה להיות כרונית, להיות יותר ויותר קשה לטפל ולשלוט על הסימפטומים.
איזה תרגילים מומלץ
התרגילים המומלצים עבור בירסיטיס הירך יש את המטרה של חיזוק השרירים של האזור gluteal, במיוחד את השרירים המושפעים וגם את השרירים של איבר התחתון.
1. הפוך את הגשר
גישור הירך עוזר לעבוד עם השרירים כגון מכופפי הירך, הישבן, hamstrings, ו quadriceps, אשר חשוב מאוד לתמוך המפרקים הירך ולכן תרגיל טוב כדי לחזק את הירך.
כדי לעשות את התרגיל הזה צריך להתחיל בשכיבה על הגב עם הרגליים שטוחות על הרצפה ורגליו כפופות ואז מרימות רק את הירכיים, כדי ליצור קו ישר בין הכתפיים והברכיים. אז אתה צריך לאט לחדש את המיקום הקודם ולעשות 5 סטים של 20 חזרות.
על מנת להגביר את הקושי ולהשיג תוצאות טובות יותר, ניתן לבצע סדרה 5 עם יותר חזרות.
2. הרם את הרגליים הצדה
תרגיל זה מסייע לחזק ולפתח את הלהקה iliotibial, אשר ממוקם על החלק החיצוני של הירך וגם מסייע לחזק את glutes.
כדי לעשות את התרגיל הזה, יש לשכב בצד ימין, למתוח את הזרוע הימנית כדי לסייע באיזון במהלך התרגיל ולהרים את רגל ימין למעלה ככל האפשר בחזרה אל הרגל השנייה. האידיאל הוא לבצע 4 סטים של 15 חזרות על כל רגל.
3. להסתובב עם הרגליים
תרגיל זה מסייע לשפר את טווח התנועה, הגמישות והחוזק בכל השרירים שהופכים סיבוב ירך ורגל אפשרי, כגון מכופפי ירכיים ועכוז.
כדי לבצע את התרגיל כראוי, האדם צריך להתחיל על ידי שוכב על הגב שלו עם הרגליים שלו מתוח. לאחר מכן, להרים את רגל ימין שלך קצת לעשות עיגולים קטנים, לשמור על זה תמיד ישר. לא צריך להיות 3 קבוצות של 5 סיבובים לכל רגל.
4. הרם את הרגליים העומדות
עם כיסא מול תמיכה או בעזרתו של מישהו, אחד צריך להרים את אחת הרגליים כפופות בעוד השני נשאר מתוח ואז לחזור על התנועה עם הרגל השנייה וללכת לסירוגין את שני, עושה בערך 3 קבוצות של 15 חזרות.
על מנת לקבל תוצאות טובות יותר, תרגילים אלה צריכים להתבצע על 4 עד 5 פעמים בשבוע.
כיצד מתבצעת האבחון?
האבחנה מתבצעת באמצעות הערכה פיזית, שבה הרופא מעריך את הרגישות באזור, מנתח את הסימפטומים המתוארים על ידי האדם ומבצע בדיקות כוח של השרירים הקשורים לאזור זה. ההערכה יכולה להיות כואבת כי במהלך ביצוע זה מתרחש מתיחה של הגידים דחיסה של bursas מודלק.
איתור דלקת יכול להיעשות גם באמצעות בדיקות כגון אולטראסאונד או הדמיה תהודה מגנטית. צילום רנטגן יכול גם להתבצע כדי למנוע חשד אפשרי של סוג אחר של פגיעה, כגון שבר, למשל, או כדי לראות אם יש גורם הקשור בירך בירסיטיס.
אולטרסאונד ודימות תהודה מגנטית
מהו הטיפול
בורסיטיס על הירך הוא ריפוי וטיפול ניתן לעשות עם מנוחה משותפת זמן רב ככל האפשר, יישום של קרח באזור, ואם יש צורך, שימוש של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים כגון איבופרופן או naproxen כדי להקל על הכאב נפיחות או משככי כאבים טבעיים המוזכרים בסרטון הבא:
פיזיותרפיה היא אפשרות טיפול מצוינת כי תוצאות טובות מתקבלות בדרך כלל משום שהיא מפחיתה את תהליך הדלקת, משחררת את הכאב ומפחיתה עומס יתר על הדופק.
בנוסף, במקרים חמורים יותר, הרופא יכול גם לתת זריקה עם קורטיקוסטרואידים או חדירה, אשר מורכב הזרקת מקומית של תרופות הרדמה. למרות נדירות, ייתכן שיהיה צורך לנקוט ניתוח שבו בורסה דלקת מוסר הרקמות מן האזור לרוחב של הירך משוחררים גם תיקון של גידים שנפצעו. ראה עוד על טיפול bursitis.
