שחמת הכבד היא מחלה כרונית שבה צינורות המרה שנמצאים בתוך הכבד נהרסים בהדרגה, ומניעים את זרימת מרה מרה החוצה ולגרום לה לצבור בתוך הכבד, גרימת דלקת ופציעה.
ישנם שני סוגים עיקריים של שחמת המרה:
- שחמת המרה העיקרית : משפיע בעיקר על צינוריות המרה הבינוניות בתוך הכבד ומאופיין על ידי הרס, הצטלקות ופיתוח בסופו של דבר של שחמת וכשל בכבד;
- שחמת המרה השנית : מאופיינת על ידי חסימה ממושכת של עץ המרה, וכתוצאה מכך שינויים מהירים ועמוקים בכבד. הסיבה השכיחה ביותר למבוגרים היא אבנים בכיס המרה או גידולים.
שחמת הכבד מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים עם מחלות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה או תסמונת סיוגרן, ולכן נתפסת גם כמחלה אוטואימונית שבה הגוף מתקיף את תאי צינור המרה עצמם.
עדיין אין תרופה לשחמת המרה, מכיוון שהמחלה עלולה לגרום נזק כבד לכבד, יש כמה טיפולים שנראים כי הם מעכבים את התפתחותה ומקלים על הסימפטומים.
הסימפטומים הנפוצים ביותר
ברוב המקרים שחמת שחפת מזוהה לפני כל הסימפטומים מופיעים, במיוחד באמצעות בדיקות דם שנעשות מסיבה אחרת או שגרתית. עם זאת, סימפטומים מוקדמים עשויים לכלול עייפות מתמדת, גירוד בעור, ואפילו עיניים יבשות או בפה.
כבר כאשר המחלה נמצאת בשלב מתקדם יותר, הסימפטומים יכולים להיות:
- כאב באזור הימני העליון של הבטן;
- כאב משותף;
- רגליים נפוחות וקרסוליים;
- בטן נפוחה מאוד;
- עור וצהוב עיניים;
- שלשולים עם שרפרפים שומניים מאוד;
- ירידה במשקל ללא כל סיבה נראית לעין.
תסמינים אלה יכולים גם להצביע על בעיות אחרות בכבד ולכן מומלץ להתייעץ עם hepatologist לעשות דם בדיקות הדמיה אחרות, כגון אולטרסאונד או MRI, כדי לזהות את האבחנה הנכונה להתחיל את הטיפול המתאים ביותר.
בדוק 11 סימפטומים שיכולים להצביע על בעיות בכבד.
גורם לשחמת המרה
הסיבה לשחמת המרה אינה ידועה, אך היא קשורה לעיתים קרובות עם אנשים עם מחלות אוטואימוניות, ולכן ייתכן כי הגוף עצמו יוזם תהליך של דלקת כי הורסת את התאים של צינורות המרה. דלקת זו יכולה לעבור לתאים האחרים של הכבד ולהוביל למראה של נזק וצלקות המפרעות את תפקודו הנכון של האיבר.
איך עושים את הטיפול?
אין תרופה שחמת שחמת, עם זאת, כמה תרופות עשוי לשמש כדי לעכב את התפתחות המחלה להקל על הסימפטומים, הכוללים:
- Ursodiol : הוא אחד התרופות הראשונות המשמשות במקרים אלה, שכן הוא מסייע המרה לעבור את הערוצים מתוך הכבד, צמצום דלקת והימנעות נזק כבד;
- חומצה Oboeticolic : תרופה זו יכולה גם להיות המכונה Ocaliva ומסייע בתפקוד של הכבד, הפחתת הסימפטומים ואת התקדמות המחלה;
- Fenofibrates : תרופה זו מסייעת להפחית את דלקת הכבד ולהפחית את הסימפטומים כגון גירוי כללי של העור.
במקרים חמורים יותר, שבהם השימוש בתרופות לא מעכב את התפתחות המחלה או כאשר הסימפטומים נשארים בעוצמה רבה, הרופא יכול לייעץ להשתלת כבד כדי להאריך את חייו של האדם.
בדרך כלל במקרים השתלה הם הצלחה והמחלה נעלמת לחלוטין, להחזיר את איכות החיים של האדם, אבל זה עשוי להיות נחוץ כדי להישאר ברשימת המתנה עבור כבד תואם. להבין יותר על איך השתלת כבד נעשה.
נוסף על כל זה, זה נפוץ עבור אנשים עם שחמת שחמת יש קושי לקלוט שומנים וויטמין. בדרך זו, הרופא יכול לייעץ מעקב עם תזונאי להתחיל להשלים ויטמינים, במיוחד ויטמינים A, D ו K.
