Cholangitis chiliangitis העיקרית, המכונה בעבר שחמת הכבד העיקרית, היא מחלת כבד נדירה וכרונית שגורמת דלקת והרס פרוגרסיבי של צינורות המרה, שהם ערוצים קטנים שנושאים מרה מן הכבד כדי כיס המרה והמעיים.
למרות שהסיבה לכך אינה ברורה, היא נחשבת למחלה אוטואימונית ומשפיעה על גנטיקה, שמשפיעה בעיקר על נשים מ-40 עד 60 שנה.
אמנם אין תרופה עבור cholangitis מרה, אם הטיפול מתחיל מוקדם, אפשר לעכב את התפתחות המחלה, מניעת הרס צינורות המרה המוביל bile השפעה, היווצרות רקמת הצטלקות ללא תפקוד ופיתוח של שחמת של הכבד. בדוק כיצד לזהות שחמת הכבד.
תסמינים עיקריים
ברוב המקרים cholangitis המרפאה העיקרית אינה גורמת כל הסימפטומים, ולכן במקרים רבים המחלה ממשיכה להתפתח עד שהוא מתגלה בבחינות שגרתיות או אפילו ברצינות להתפשר על הכבד. בשלב זה, זה יכול לגרום לתסמינים כגון:
- עייפות מוגזמת;
- עור מגרד;
- עיניים יבשות ופה;
- כאבי שרירים ומפרקים;
- נפיחות ברגליים ובקרסוליים;
- עור וצהוב עיניים;
- שלשולים עם ריר שומני.
זה גם נפוץ עבור cholangitis chiliangitis הראשוני להופיע בשיתוף עם מחלות אוטואימוניות אחרות, כגון ceratoconjunctivivitis יבש, תסמונת Sjogren, דלקת מפרקים שגרונית, scleroderma או thyroidoto של Hashimoto, למשל.
מאז המחלה יש מערכת יחסים עם גנטיקה, אנשים שיש להם מקרים של מחלה זו במשפחה יכול לעשות בדיקות כדי לזהות אם יש להם גם cholangitis צינור המרה, כי למרות שזה לא מחלה תורשתית, יש סיכוי גדול יותר יש כמה מקרים בתוך אותה משפחה.
כיצד לאבחן
בדרך כלל, חשד של cholangitis chiliangitis הראשוני עולה כאשר השינויים נראים בבדיקת דם שגרתית נעשה כדי להעריך את תפקוד הכבד כגון אנזימים בכבד מוגברת או bilirubin.
במקרים אלה, כדי לזהות את המחלה, הרופא עשוי לבקש בדיקות ספציפיות יותר כגון מינון של נוגדנים אנטי מיטוכונדריאלי, נוגדנים נוגדי חמצון וסמנים של נגעים מרה כגון phosphatase אלקליין או GGT.
בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד או cholangiogram עשוי להיות מסומן כדי להעריך את המבנים של הכבד. בנוסף, ביופסיה של הכבד עשוי להיות נדרש אם יש ספקות לגבי האבחון או להעריך את התקדמות המחלה. למידע נוסף על בדיקות כבד.
איך עושים את הטיפול?
מטרת הטיפול העיקרי cholangitis המרה היא לשלוט על הסימפטומים ולמנוע החמרה של המחלה, כך הרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש בתרופות כגון:
- חומצה אורסודיוקסיכולית: היא התרופה העיקרית המשמשת בטיפול ומסייעת מרה לצאת מהכבד, הימנעות מהצטברות של רעלים בכבד;
- Cholestyramine: הוא אבקה כי צריך להיות מעורב במזון או לשתות ומסייע להקל על גירוד נגרמת על ידי המחלה;
- פילוקרבין וטיפות לחות: עוזר לחות את הממברנות הריריות של העיניים והפה, תוך הימנעות מיובש.
בנוסף לאלה, הרופא עשוי להמליץ על תרופות אחרות, על פי הסימפטומים של כל חולה. בנוסף, במקרים חמורים יותר, השתלת כבד עדיין עשויה להיות נחוצה, במיוחד כאשר הנזק כבר מתקדם מאוד.
החומצה האובטולית היא תרופה חדשה שעשויה לסייע בטיפול בחולים אלו, תוך שיפור התפקוד של זרימת מרה, מניעת דלקת וחסימה של צינורות המרה, אולם עד היום טרם מומשה בברזיל .
