הצלעות הן עצמות המרכיבות את כלוב הצלעות, יחד עם עצם החזה, החוליות של עמוד השדרה והסחוסים הקוסטליים, חשוב מאוד להגן על איברים כמו ריאות, לב, אבי העורקים, קנה הנשימה והוושט. כמו כל עצם, הם יכולים להיות מטרות של שברים, אשר יכול לגרום לכאב עז, קשיים בנשימה ופציעות איברים פנימיים.
הגורם העיקרי לשבר או סדקים בצלעות הוא טראומה, שנגרמת עקב תאונות דרכים, תוקפנות או ספורט במבוגרים ובצעירים, או נופל, נפוץ יותר בקרב קשישים. גורמים אפשריים אחרים כוללים היחלשות העצם מאוסטיאופורוזיס, גידול מקומי בצלע או בשבר המתרחש אצל אנשים שעושים תנועות או תרגילים חוזרים ללא הכנה נאותה או בצורה מופרזת.
על מנת לטפל בשבר החזה, הרופא בדרך כלל מצביע על תרופות כאב כדי להקל על הכאב, כמו גם מנוחה ופיזיותרפיה. הניתוח מסומן רק במקרים מסוימים בהם אין שיפור עם הטיפול הראשוני, או כאשר השבר גורם לפציעות חמורות, כולל ניקוב הריאות או קרביים אחרים של החזה.
תסמינים עיקריים
התסמינים השכיחים ביותר בשבר צלעות כוללים:
- כאב בחזה, אשר מחמיר עם נשימה או מישוש של החזה;
- מצוקה נשימתית;
- חזה בחזה;
- עיוות במעקות הקוסטלים;
- קרפינג נשמע במהלך הדשדוש של בית החזה.
השבר של הצלע הוא בדרך כלל לא חמור, אבל במקרים מסוימים זה עלול לגרום ניקוב של הריאות ואיברים אחרים וכלי הדם של בית החזה. זהו חשש כי זה יכול לגרום לדימום מסכן חיים, ולכן הערכה רפואית מהירה ייזום הטיפול הוא הכרחי.
כיצד לאשר
האבחון של שבר בחזה נעשה על ידי הערכה פיזית של הרופא, אשר עשוי גם לבקש בדיקות כגון רדיוגרפיה בחזה כדי לזהות את אתרי הפציעה ולבחון סיבוכים אחרים כגון דימום (hemothorax), דליפת אוויר מן הריאה אל החזה (pneumothorax ), רטייה ריאות או נגעים אבי העורקים, למשל.
בדיקות אחרות שעשויות להתבצע הן אולטרסאונד בחזה, אשר יכול לזהות במדויק יותר סיבוכים כגון דליפת אוויר ודימום. טומוגרפיה בחזה יכולה להיעשות כאשר עדיין יש ספקות לגבי הנגעים בחולים בסיכון גבוה יותר ובחולים עם אינדיקציה לניתוח.
איך עושים את הטיפול?
הדרך העיקרית לטפל בשברים בעורקים הקוסמיים היא טיפול שמרני, כלומר רק עם תרופות להקלה על כאב כגון דיפירה, פרצטמול, איבופרופן, קטופרופן, טרמדול או קודאין, למשל, כמו גם מנוחה הגוף יהיה לרפא את הפציעה.
במקרים של כאב חמור, ניתן לבצע זריקות, הנקראות חסימות בהרדמה, כדי להקל על הכאב. ניתוח לא מסומן בדרך כלל באופן שגרתי, עם זאת, ייתכן שיהיה צורך במקרים חמורים יותר, כאשר יש דימום חמור או להתפשר על איברים חלל החזה.
פיזיותרפיה היא גם מאוד חשוב כי התרגילים מסומנים כי לעזור לשמור על כוח השרירים והמשרעת של המפרקים של החזה, כמו גם תרגילי נשימה המסייעים למצוא דרכים טובות יותר כדי להרחיב את בית החזה.
מהן הסיבות
הגורמים העיקריים לשבר בצלע הם:
- פציעות בחזה עקב תאונות רכב, נפילות, ספורט או תוקפנות;
- מצבים שגורמים להשפעות חוזרות על הצלעות, עקב שיעול, בספורטאים או במהלך עבודה עם תנועות חוזרות;
- גידול או גרורות בעצמות.
אנשים עם אוסטאופורוזיס יש סיכון גבוה יותר לפתח שברים בצלע, כמו מחלה זו גורמת לחולשת העצם עלולה לגרום לשברים אפילו ללא השפעה.
