דלקת כבד אוטואימונית היא מחלה הגורמת לדלקת כרונית בכבד עקב הפרעה במערכת החיסונית, המזהה את התאים שלה כזרים ותוקפת אותם, גרימת נזק לתפקוד הכבד ותסמינים כגון כאבי בטן, הצהבה של העור או בחילה חזקה, למשל.
הפטיטיס אוטואימונית מתרחשת בדרך כלל לפני גיל 30, והוא נפוץ יותר אצל נשים. זה עדיין לא ידוע הגורם המדויק של המחלה, אשר ככל הנראה קשור לשינויים גנטיים, אבל יש לזכור כי היא לא מחלה מידבקת ולכן לא ניתן להעביר מאדם אחד למשנהו.
בנוסף, ניתן לחלק את הפטיטיס האוטואימונית לשתי תת-סוגים:
- אוטואימוניות הפטיטיס סוג 1: הנפוץ ביותר בין הגילאים 16 ו -30, מאופיין על ידי הופעת נוגדנים FAN ו AML בבדיקת הדם, והוא עשוי להיות קשור עם הופעת מחלות אוטואימוניות אחרות כגון בלוטת התריס, מחלת הצליאק, דלקת הגידולים ואת קוליטיס ulcerative ;
- אוטואימוניות הפטיטיס סוג 2: בדרך כלל מתרחשת אצל ילדים בגילאי 2 עד 14 שנים, הנוגדנים האופייניים הם אנטי-LKM1 ועשויים להופיע יחד עם סוכרת, ויטיליגו ותירואיטיס אוטואימוניות.
למרות שאין לה תרופה, הפטיטיס האוטואימונית יכולה להיות מבוקר היטב עם הטיפול, אשר נעשה עם תרופות כדי לשלוט בחסינות, כגון פרדניזון ו Azathioprine, בנוסף להיות מצוין תזונה מאוזנת, עשיר בפירות, ירקות ודגנים, הימנעות צריכת אלכוהול, שומנים, חומרים משמרים עודפים וחומרי הדברה. ניתוח או השתלת כבד מסומנים רק במקרים חמורים מאוד.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים הראשונים של הפטיטיס אוטואימוניות הן עייפות מוגזמת, אובדן תיאבון וכאב שרירים, אולם תסמינים אחרים כוללים:
- כאב בטן מתמיד;
- בחילות והקאות;
- עור וצהוב עיניים;
- גירוד קל.
- כאב משותף;
- בטן נפוחה.
בדרך כלל, המחלה יש התחלה הדרגתית, מתקדמת לאט מ שבועות עד חודשים, ועלול להוביל fibrosis כבד. עם זאת, במקרים מסוימים, המחלה היא חריפה במהירות מחריפה, או אפילו טופס מנומס, שהוא חמור מאוד יכול לגרום למוות. לדעת מה זה ומה הסכנות של הפטיטיס הדומיננטית הם.
בנוסף, בחלק קטן מהמקרים, המחלה עלולה שלא לגרום לתסמינים, המתגלה בבדיקות שגרתיות, דבר המעיד על עלייה באנזימי הכבד.
כיצד לאשר
אין בדיקה או סימן ספציפי המגדיר את האבחנה של דלקת כבד אוטואימונית, ולכן יש צורך עבור הרופא לבצע הערכה של הסימפטומים, בדיקות מעבדה ביופסיה של הכבד.
הבדיקות הנפוצות המסייעות באבחון כוללות את המינון של אנזימי כבד, הנקראים AST ו- ALT, globulins, gammaglobulins ומינון של נוגדנים עצמיים, כגון AAN, AAML, AAMFR-1.
בנוסף, חשוב לא לכלול גורמים אחרים של הפטיטיס, המבקשים את המינון של נוגדנים נגד וירוסים, כדי להעריך את נוכחותה של הפטיטיס ויראלי, או לגלות את הצריכה של תרופות שיכולות לגרום דלקת כבד הנגרמת על ידי תרופה, למשל. למד להבחין בין סוגי הפטיטיס.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול בהופטיטיס אוטואימונית מצביע על ידי הפטולוג או גסטרואנטרולוג, ויוזם עם בליעה של תרופות קורטיקוסטרואדיות, כגון פרדניזון או אימונוסופרסנטים, כגון אזתיופרין, המפחיתות דלקת חריפה בכבד על-ידי שמירה על שליטתה במשך השנים, ניתן לעשות בבית.
בנוסף, מומלץ לחולים עם הפטיטיס אוטואימונית לעשות דיאטה מגוונת ומאוזנת, הימנעות מאלכוהול או אכילת מזונות שומניים מאוד, כגון נקניקיות וחטיפים מלוחים. למידע נוסף על דיאטה עבור הפטיטיס אוטואימונית.
במקרים חמורים יותר, בהם לא ניתן לשלוט על דלקת עם שימוש בתרופות, ניתן להשתמש בניתוח השתלות כבד, אשר מחייב החלפת הכבד החולה בכבד בריא.
אוטואימוניות הפטיטיס בהריון היא פחות חמור בגלל דלקת נוטה לשכב, נשים כה רבות בהריון עלול להפסיק את הטיפול במהלך ההריון, כדי למנוע מומים התינוק על ידי חידוש הטיפול בתוך 2 שבועות לפני הלידה.
