מורסה ריאותית היא חלל המכיל מוגלה בפנים שלה, נגרמת על ידי נמק של רקמת הריאה עקב זיהום חיידקים.
בדרך כלל, את המורסות צורות בין 1-2 שבועות לאחר זיהום על ידי מיקרואורגניזם, אשר מתרחשת לעתים קרובות עקב סיבוך של דלקת ריאות גרמה שאיפה של התוכן של הפה או הבטן, שכן הם מכילים חיידקים סביר יותר לפתח סוג זה של פציעה. להבין כיצד נוצרת דלקת ריאות.
האבחנה מתבצעת על ידי הרופא באמצעות הערכה קלינית, רדיוגרפיה ריאתית ובדיקות דם. אז זה חיוני כדי להתחיל בטיפול עם אנטיביוטיקה המסייעים להילחם מיקרואורגניזמים סיבתי בשילוב עם תמיכה תזונתיים פיזיותרפיה. במקרים חמורים יותר, ניקוז ריאתי עשוי להיות נחוץ.
כיצד לזהות
הסימפטומים העיקריים של מורסה ריאתי כוללים:
- חום גבוה;
- קוצר נשימה ועייפות;
- שיעול עם הפרשת mucopurulent, אשר עשוי להכיל ריח לא נעים פיצול הדם;
- כאב בחזה החמיר בנשימה;
- אובדן תיאבון;
- הזעות לילה וצמרמורות.
החמרה של התמונה הקלינית עשויה להימשך מספר ימים עד שבועות, בהתאם לחיידקים שגרמו לזיהום, למצבים הבריאותיים ולהגנות של הגוף הנגוע. בדרך כלל, רק מורסה אחת נוצרת, אשר מודד יותר מ 2 ס"מ קוטר, עם זאת, במקרים מסוימים אבקות מרובות עשוי להופיע במהלך ההדבקה.
כאשר מופיעים סימנים ותסמינים שעשויים להצביע על סוג זה של זיהום ריאות, יש להתייעץ עם רופא הריאות מוקדם ככל האפשר או ללכת לחדר מיון, כך שהסיבה מזוהה והטיפול המתאים מתחיל בקרוב.
כיצד לאשר
אבחנה של מורסה ריאתית מבוצעת על ידי הרופא, על ידי ניתוח של סימפטומים, בדיקה גופנית, וכן בדיקות כגון רדיוגרפיה בחזה, אשר מדגים את נוכחותם של מסתננים מסתננים הריאה ואת שטח cavitation, מעוגל בדרך כלל, מלא מוגלה אוויר.
בדיקות דם, כגון ספירת דם, יכולות לעזור להדגים את נוכחותם של זיהומים ולהעריך את חומרתם. טומוגרפיה ממוחשבת של החזה עשויה לעזור להגדיר טוב יותר את המיקום של המורסה ולבחון סיבוכים אחרים כגון אוטם ריאות או הצטברות מוגלה בנוזל pleural.
זיהוי של מיקרואורגניזם עשוי להיות נחוץ במקרים מסוימים, במיוחד כדי להדריך את הטיפול, ועל זה תרבות של כיח ריאתי יכול להתבצע, או אוסף של חומר מן הקנה הנשימה או זיהום החזה, למשל, או אפילו על ידי תרבות הדם . ראה כיצד הבדיקה מתבצעת כדי לזהות את האנטיביוטיקה הטובה ביותר לטיפול בזיהום.
מה גורם אבסה ריאתי
מורסה ריאתי נגרמת כאשר מיקרואורגניזמים, בדרך כלל חיידקים, להתיישב הריאה ולגרום נמק רקמות. החדירה של מיקרואורגניזמים יכול לקרות באמצעות המנגנונים הבאים:
- שאיפה של חומר מדבק (הגורם השכיח ביותר): הנפוץ ביותר במקרים של אלכוהוליזם, שימוש בסמים, תרדמת או הרדמה, שם אובדן הכרה מאפשר שאיפה של תוכן מן הפה או הבטן, כמו גם מקרים של סינוסיטיס, החניכיים, חללי השיניים או אפילו כאשר אין לך שיעול יעיל;
- זיהום ריאתי;
- סרטן;
- חדירות טראומטיות ישירות לריאות;
- הפצת זיהומים של איבר סמוך;
- תסחיף ריאתי או אוטם.
כאשר מורסה ריאתי עולה מדלקת ריאה ישירה, היא מאופיינת כראשוני . כבר במקרים המתעוררים עקב סיבוכים של שינויים ריאתיים, כגון התפשטות זיהום של איברים אחרים או תסחיף ריאתי, זה נקרא משני .
חלק מהמיקרואורגניזמים השכיחים ביותר כגורם למורסות ריאות הן Staphylococcus aureus, דלקת ריאות של קלבסילה, Pseudomonas aeruginosa או סטרפטוקוקוס pyogenes, או חיידקים אנאירוביים כגון Peptostreptococcus, Prevotella או Bacteroides sp, לדוגמה. אבסס על ידי פטריות או mycobacteria הם נדיר להופיע לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם חסינות מוחלשת מאוד.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול במרפאה ריאתי נעשה באמצעות אנטיביוטיקה כגון Clindamycin, Moxifloxacin או Ampicillin / Sulbactam, למשל, למשך 4 עד 6 שבועות בממוצע, בהתאם לאורגניזם הסיבתי ולתנאים הקליניים של המטופל.
במהלך שלב אקוטי תזונתית תמיכה פיזיותרפיה הנשימה הם הצביעו גם. אם הטיפול הראשוני אינו יעיל, יש לבצע ניתוח כדי לנקז את המורסה, ובמקרה האחרון להסיר את החלק של הריאות הנמקית.
פיזיותרפיה למורסה ריאתי
פיזיותרפיה חשובה לסיוע בהחלמה, ונעשית באמצעות:
- ניקוז לאחר הצוואר: לאחר איתור המפרק הריאתי, האדם ממוקם לעבר הסימפונות של המקור לצורך חיסול הבא של ההפרשות באמצעות השיעול;
- קינסיאותרפיה נשימתי: תרגילי נשימה מכוונים להגדלת יכולת הרחבה של החזה ונורמליזציה של ריאות;
- ספירומטריה של עידוד: האדם הוא הורה לשאוף עמוק (לשלוף את האוויר לתוך הריאות) והחזק אותו למשך כמה שניות. זה יכול להיעשות באמצעות התקנים כמו Respiron;
- שאיפה של הפרשות אם האדם לא יכול להשתעל.
פיזיותרפיה עבור מורסה ריאתי יעילה יותר בקרב אנשים שיתופיים המגיבים לבקשות לשיעול ולנשימה. למידע נוסף על איך זה נעשה ומה פיזיותרפיה הנשימה היא.
