שסתום מיטרלי שסתום הוא שינוי נוכחי בשסתום המיטרלי, שהוא שסתום לב שנוצר על ידי שני עלונים, אשר כאשר סגור, להפריד את אטריום שמאל מן החדר השמאלי של הלב.
צניחת שסתום Mitral מאופיינת בכישלון לסגור את העלונים המיטרליים, שבהם אחד או שני העלונים עשויים להפגין עקירה חריגה במהלך התכווצות החדר השמאלי. סגר חריג זה עשוי להקל על מעבר הדם המיותר מן החדר השמאלי אל אטריום שמאל, המכונה regurgitation מיטרלי.
זוהי הפרעה נפוצה וברוב המקרים זה לא סימפטומטי ואינו גורם נזק בריאותי, אשר יכול להתרחש אצל גברים ונשים כאחד.
תסמינים עיקריים
שסתום מיטרלי שסתום, ברוב המקרים, הוא אסימפטומטי מתגלה במהלך שגרתית echocardiogram. כאשר ממצא האולטרה-סאונד של הצטמקות קשור לנוכחות סימפטומים ולעיסה של מלמול לב, הוא ידוע כסינדרום של צניחה מיטרלית.
הסימפטומים העיקריים שעשויים להצביע על צניחת שסתום מיטרלי הם כאבים בחזה, דפיקות לב, חולשה וקוצר נשימה לאחר מאמץ, חוסר תחושה באיברים וקשיי נשימה בשכיבה. למד על תסמינים אחרים של צניחת שסתום מיטרלי.
האם צניחת השסתום המיטרלי חמור?
שסתום מיטרלי צניחה ברוב המקרים אינו חמור ואין לו תסמינים ולא צריך להשפיע לרעה על אורח החיים. כאשר התסמינים מתעוררים, הם יכולים להיות מטופלים ומבוקרים עם תרופות וניתוח. רק כ 1% מהחולים עם צניחת שסתום מיטרלית יציגו החמרה של הבעיה, וייתכן ויהיה צורך בניתוח להחלפת שסתום בעתיד.
כאשר צניחה מיטרלית היא גדולה מאוד, קיים סיכון גדול יותר של דם לחזור אטריום שמאל, אשר עלול להחריף את המצב קצת יותר. במקרה זה, אם לא מטופלים כראוי, זה יכול להוביל לסיבוכים כגון זיהום של שסתומי הלב, דליפה חמורה מיטרלית חמור, דופק לא סדיר עם הפרעות קצב חמורות.
גורם של שסתום Mitral Prolapse
צניחת מסתם מיטרלית יכולה להתרחש עקב שינויים גנטיים, מועברים מהורים לילדים, נחשבת סיבה תורשתית, או מסיבות בלתי ידועות, המופיעה ללא סיבה (הסיבה העיקרית).
בנוסף, צניחת מסתם מיטרלית עלולה להתרחש עקב קשר עם מחלות אחרות, כגון תסמונת הימי, אוטם, תסמונת אהלר-דנלוס, מחלות קשות, מחלת כליות פוליציסטית, קדחת שגרונית. בנוסף, זה יכול להיות אחרי ניתוח שסתום מיטרלי.
כיצד לאבחן
האבחנה של צמצום השסתום המיטרלי מתבצע על ידי הקרדיולוג בהתבסס על ההיסטוריה הקלינית והתסמינים שמציג המטופל, כמו גם בחינות כגון אקו-קרדיוגרפיה והטיה של הלב, שבו מוערכים תנועות התכווצות ורגיעה של הלב.
במהלך auscultation לב, קליק ידוע לחץ mesosystolic הוא שמע זמן קצר לאחר הופעת התכווצות של החדר. אם הדם מוחזר לאטריום השמאלי עקב סגירה לא נכונה של השסתום, אפשר לשמוע רחש בלב זמן קצר אחרי הקליק.
איך עושים את הטיפול?
טיפול עבור צניחת שסתום מיטרלי הוא בדרך כלל לא הכרחי כאשר אין תסמינים. עם זאת, כאשר ישנם תסמינים, הקרדיולוג עשוי להמליץ על שימוש בכמה תרופות אנטי-אריתמיות, כגון תרופות אנטי-הריתמיות, המסייעות בשליטה על פעימות לב לא סדירות ומונעות טכיקרדיה חדרית שעלולה להתרחש אצל חלק מהחולים. במקרים נדירים של צניחת שסתום מיטרלי.
בנוסף, מומלץ להשתמש בתרופות משתנות כדי לסייע בהסרת נוזלים עודפים החוזרים לריאות, חוסמי בטא, אם יש דפיקות לב או כאבי חזה, ונוגדי קרישה, המסייעים במניעת קרישה.
במקרים חמורים יותר, שבהם יש דליפה גדולה של דם לאטריום השמאלי, יש צורך בניתוח כדי לתקן או להחליף את שסתום המיטרל.
