Nystagmus הוא תנועה לא רצונית ו תנודה של העיניים, אשר יכול לקרות גם אם הראש הוא עצר, ועלול לגרום כמה תסמינים, כגון בחילה, הקאות וחוסר איזון, למשל.
התנועה של העיניים יכולה לקרות מצד לצד, נקראת ניסטגמוס אופקית, מלמעלה למטה, מקבל את השם של ניסטגמוס אנכי, או במעגלים, סוג זה נקרא סיבוב nystagmus.
ניסטגמוס יכול להיחשב נורמלי, כאשר זה קורה במטרה לעקוב אחר התנועה של הראש ולהתמקד בתמונה, למשל, אבל יכול גם להיחשב פתולוגי כאשר זה קורה גם עם הראש עצר, והוא עשוי להיות תוצאה של לבירינטיטיס, נוירולוגיות או תופעות לוואי של תרופות, למשל.
כיצד לזהות nystagmus
Nystagmus מאופיין בעיקר על ידי תנועה לא רצונית של העיניים, אשר עשוי להיות נורמלי או בשל מצב כלשהו של האדם, במקרה זה נקרא nystagmus פתולוגי. ניסטגמוס מורכבת משתי תנועות, אחת איטית ואחת מהירה. תנועה איטית מתרחשת כאשר העיניים עוקבות אחר תנועת הראש, תוך התמקדות בנקודה קבועה. כאשר העיניים מגיעות לגבול שלהן, התנועה המהירה מחזירה אותן למצב ההתחלה.
כאשר תנועה איטית ומהירה מתרחשת גם כאשר הראש הוא עצר, את תנועות העיניים הופכות בולט יותר, ואת מצב זה נקרא nystagmus פתולוגי.
בנוסף תנועות עיניים לא רצוניות, nystagmus ניתן להבחין בשל המראה של כמה תסמינים כגון חוסר איזון, בחילה, הקאות סחרחורת.
סיבות עיקריות
על פי הסיבה, ניסטגמוס יכול להיות מסווג לשני סוגים עיקריים:
- ניסטגמוס פיזיולוגי, שבו העיניים נעות בדרך כלל על מנת למקד תמונה כאשר אנו מפנים את ראשינו, למשל;
- ניסטגמוס פתולוגי, שבו תנועות העיניים מתרחשות גם כשהראש נעצר, בדרך כלל מצביע על כך שיש שינויים במערכת הווסטיבולארית, שהיא מערכת האחראית לא רק לשמיעה ולשמירה על איזון, אלא גם לשליחת דחפים חשמליים למוח אזורים השולטים בתנועות העין.
בנוסף לסיווג פיזיולוגי ופתולוגי, ניסטגמוס יכול גם להיות מסווג לתוך מולד, כאשר הוא נתפס מיד לאחר הלידה, או רכשה, אשר קורה בשל מספר מצבים שעלולים להתרחש במהלך החיים, הסיבות העיקריות להיות:
- Labirintite;
- שינויים נוירולוגיים בגידולי גידול או בליטות ראש, לדוגמה;
- אובדן ראייה;
- חסרים תזונתיים, כגון ויטמין B12, למשל;
- תאונות כלי דם מוחי;
- צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים;
- תופעות לוואי של תרופות.
בנוסף, אנשים עם תסמונת דאון או לבקנות, למשל, נוטים יותר להיות ניסטגמוס.
האבחנה מתבצעת על ידי רופא העיניים באמצעות תצפית על תנועות עיניים, בנוסף לביצוע בדיקות ספציפיות, כגון אלקטרווקולוגרפיה ווידאוקולוגרפיה, למשל, כאשר תנועות עיניים לא רצוניות נצפות בזמן אמת וביתר דיוק.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול ניסטגמוס נעשה על מנת לצמצם את התרחשות תנועות לא רצוניות של העין, ולכן רופא עיניים יכול להצביע על הטיפול הגורם, ואת ההשעיה של התרופה האחראית על ניסטגמוס או תוספת ויטמין עשוי להיות מומלץ, כאשר זה נובע ליקויים תזונתיים.
בנוסף, רופא העיניים עשוי להצביע על שימוש בתרופות מסוימות אשר יכולות לפעול ישירות מהמערכת הנוירוטרנסמיטרית, וניתן להמליץ על שימוש בעדשות מגע.
במקרים חמורים יותר, כאשר תנועות לא רצוניות שכיחות מאוד ומתרחשות ללא קשר למיקום הראש, ייתכן שיהיה צורך לשנות את מצב השרירים האחראים להזיז את העין, ובכך לשפר את היכולת להתמקד אובייקטים, בנוסף לשיפור היכולת החזותית.
