דלקת רטיניטיס, המכונה גם רטינוזה, מכילה מערכת של מחלות המשפיעות על הרשתית, אזור חשוב של קרן העין המכילה תאים האחראים ללכידת תמונות. זה גורם תסמינים כגון אובדן הדרגתי של ראייה ויכולת להבחין צבעים, ואף עלול להוביל עיוורון.
הסיבה העיקרית היא רטיניטיס pigmentosa, מחלה ניוונית הגורמת לאובדן הדרגתי של הראייה, הנגרמת לרוב על ידי מחלה גנטית תורשתית. בנוסף, גורמים אפשריים אחרים לדלקת רטיניטיס עשויים לכלול זיהומים, כגון ציטומגלווירוס, הרפס, חצבת, עגבת או פטריות, טראומה לעיניים ופעילות רעילה של תרופות מסוימות כגון Chloroquine או Chlorpromazine.
למרות שאין לה תרופה, ניתן לטפל במחלה זו, אשר תלויה בגורמתה ובחומרת הפגיעה, ועשויה להיות כרוכה בהגנה מפני קרינת השמש ותוספת ויטמין A ואומגה 3.
כיצד לזהות
רטיניטיס פיגמנטרי משפיע על תפקוד תאי photoreceptor, הנקראים קונוסים ומוטות, אשר ללכוד את התמונות בצבע בסביבות כהה.
זה יכול להשפיע על 1 או שתי העיניים, ואת הסימפטומים העיקריים שעלולים להתעורר הם:
- ראייה מטושטשת;
- ירידה ויזואלית היכולת לשנות, במיוחד בסביבות מוארות;
- עיוורון לילה;
- אובדן ראייה היקפית או שדה ראייה שונה;
- ניתוק הרשתית עשוי להתרחש;
- ייתכן שיש דלקת של חלקים אחרים של העיניים, במיוחד אם זה גורם זיהומיות.
איבוד הראייה עלול להחמיר בהדרגה, בקצב המשתנה בהתאם לסיבתו, ואף עלול לגרום לעיוורון העין הנגועה, הנקראת גם אמארוזיס. בנוסף, רטיניטיס יכולה להופיע בכל גיל, מלידה ועד לבגרות, המשתנה בהתאם לסיבה.
כיצד לאשר
הבדיקה שמזהה את רטיניטיס היא אחת התחתון של העין, שנעשו על ידי רופא עיניים, שמאתר כמה פיגמנטים כהים בעיניים, בצורה של עכביש.
בנוסף, כמה בדיקות שעשויות לסייע באבחון הן ראייה, צבע ושדה של בדיקות ראייה, בדיקת עיניים ורטינוגרפיה, למשל.
סיבות עיקריות
דלקת רטיניטיס פיגמנטרית נגרמת בעיקר על ידי מחלות תורשתיות המועברות מהורים לצאצאים, וירושה גנטית זו יכולה להתעורר בשלוש דרכים:
- אוטוסומלי דומיננטי : שבו מספיק רק אחד ההורים להעביר לילד להיות מושפע;
- אוטוזומלית רצסיבית : שבה שני ההורים משדרים את הגן כך שהילד מושפע;
- מחובר לכרומוזום X : מועבר על ידי גנים אימהיים, כאשר נשים נושאות את הגן המושפע, אך משדרות את המחלה בעיקר לצאצאים.
בנוסף, מחלה זו יכולה לגרום לתסמונת, אשר בנוסף להשפיע על העיניים, יכול להתפשר על איברים אחרים פונקציות של הגוף. דוגמאות לכך כוללות את תסמונת אשר, תסמונת ברדה-בידל, Amaurosis של לב או מחלת סטארגרדט, למשל.
סוגים אחרים של רטיניטיס
דלקת רטיניטיס יכולה גם להיגרם על ידי סוג כלשהו של דלקת ברשתית, כגון זיהומים, שימוש בתרופות ואפילו שבץ בעיניים. כמו ליקוי ראייה, במקרים אלה, הוא יציב וניתן לשליטה עם הטיפול, מצב זה נקרא גם pseudary pseudo-retinitis.
חלק מהגורמים העיקריים הם:
- זיהום בנגיף ציטומגלווירוס, או CMV, אשר מדביק את העיניים של אנשים עם פגיעה מסוימת של חסינות, כגון אלה עם איידס, והוא מטופל עם antivirals כגון Ganciclovir או Fodcarnet, למשל;
- זיהומים אחרים של וירוסים, כגון בצורות קשות של הרפס, חצבת, אדמת אבעבועות רוח, חיידקים כגון טרפונמה פלידום, הגורמת לעגבת, טפילים כגון Toxoplasma gondii, הגורמת לטוקסופלזמוזיס ולפטריות כגון קנדידה.
- שימוש בסמים רעילים, כגון Chloroquine, Chlorpromazine, Tamoxifen, Thioridazine ו- Indomethacin, למשל, שהן תרופות המייצרות את הצורך במעקב אופתלמולוגי במהלך השימוש בו;
- בליטות בעיניים, על ידי טראומה או תאונה, זה יכול לסכן את תפקידה של הרשתית.
סוג זה של רטיניטיס הוא נדיר יותר מאשר דלקת רטיניטיס תורשתית, ובדרך כלל משפיע רק על עין אחת.
איך עושים את הטיפול?
אין תרופה עבור רטיניטיס, עם זאת, כמה טיפולים מבוססי עיניים יכול לעזור לשלוט ולמנוע התקדמות המחלה, כגון ויטמין A, בטא קרוטן, ותוסף אומגה 3.
כמו כן חשוב לספק הגנה מפני חשיפה לאור אורך גל קצר עם שימוש UV- מגן משקפי מגן ו- B כדי למנוע את האצת המחלה.
רק במקרה של גורמים זיהומיים, ניתן להשתמש בתרופות כמו אנטיביוטיקה ואנטי ויראליים, כדי לרפא את הזיהום ולהפחית את הנזק לרשתית.
בנוסף, אם אובדן הראייה כבר התרחש, רופא עיניים יכול לכוון עזרה כגון זכוכית מגדלת וכלי מחשב, אשר יכול להיות שימושי כדי לשפר את איכות חייהם של אנשים אלה.
