פקקת ורידים היא החסימה של זרימת הדם בוורידים על ידי קריש, או פקקת, ואת הטיפול שלה צריך להתחיל בהקדם האפשרי כדי למנוע קריש להגדיל מ בגודל או נע לתוך הריאות או המוח, גרימת תסחיף ריאתי או AVC.
פקקת ניתן לריפוי, והטיפול מונחה על ידי המטפל הכללי או מנתח כלי הדם לאחר זיהוי הסימפטומים ואישור האבחון, וניתן לעשות זאת עם תרופות נוגדות קרישה, במקרים מתונים, או עם תרומבוליטים ו / או ניתוח, במרבית המקרים רציני. כדי להבין פרטים נוספים על מה הוא ומה הסימפטומים של פקקת, לבדוק כיצד לזהות פקקת.
בנוסף, לאחר שלב אקוטי חלף, הרופא שלך יכול לכוון את השימוש גרביים דחיסה אלסטית ואת הנוהג של פעילות גופנית אור, כגון הליכה או שחייה, כדי להקל על זרימת הדם ולמנוע את הבעיה חוזרת .
אפשרויות טיפול
אפשרויות הטיפול עבור פקקת תלוי בסימפטומים ובחומרת המקרה, ויכולים לכלול:
1. תרופות נוגדות קרישה
תרופות נוגדות קרישת דם, כגון הפרין או וורפרין, הן אופציית הטיפול הראשונה ל פקקת ורידים עמוקים, שכן הן מורידות את יכולת הדם לקריש, מדללות את קריש הדם וממנעות ממנו להיווצר במקום אחר בגוף.
בדרך כלל, במקרה של פקקת ברגליים או בזרועות, הטיפול נוגד קרישה נעשה עם טבליות ונמשך כשלושה חודשים, ויכול להישמר עוד יותר אם הקריש גדול מדי, עיכוב לדלל או אם יש מחלה המאפשרת קרישי דם.
ישנם מספר סוגים של נוגדי קרישה, אשר יכול להיות:
- Injectables כגון הפרין יש פעולה מהירה יותר והם נלקחו בשילוב עם לוחית warfarin אוראלי עד בדיקות קרישה כגון INR ו TPAE מראים כי הדם הוא אכן בטווח של קרישה. לאחר השגת מטרה זו (INR בין 2.5 ל 3.5), הזרקת הוא הפסיק, ומשאיר רק את הלוח בעל פה.
- בטבליה, עם תרופות מודרניות כגון Rivaroxaban, אשר מסוגלים להחליף warfarin ואינם דורשים תיקון על ידי INR. אלה לא צריך להיות התחיל עם injectables. עם זאת, הטיפול חייב להילקח בנוכחות גורמים מסוימים כגון מחלת כליות, גיל, משקל ועדיין יש עלות גבוהה.
כדי להבין טוב יותר כיצד תרופות אלה עובדות, לבדוק את נוגדי הקרישה הנפוצים ביותר ומה הם. בנוסף, במהלך הטיפול עם נוגדי קרישה, החולה צריך לעשות בדיקות דם באופן קבוע כדי להעריך את עובי הדם ולמנוע סיבוכים, כגון שטפי דם או אנמיה, למשל.
2. תרופות thrombolytic
Thrombolytics כגון streptokinase או Alteplase, למשל, משמשים במקרים בהם רק נוגדי קרישה אינם מסוגלים לטפל פקקת ורידי עמוק או כאשר המטופל מפתחת סיבוכים חמורים כגון תסחיף ריאתי נרחב.
הטיפול עם thrombolytics נמשך בדרך כלל בערך 7 ימים, שבמהלכו המטופל צריך להיות הודה לבית החולים לקחת זריקות ישירות לתוך הווריד ולמנוע מאמצים שעלולים להוביל לדימום.
3. ניתוח עבור פקקת
ניתוח משמש במקרים החמורים ביותר של פקקת ורידים עמוקים או כאשר לא ניתן לדלל את הקריש עם שימוש של נוגדי קרישה או thrombolytics.
ניתוח עבור פקקת ורידי עמוק משמש להסיר את קריש מן הרגליים או למקם מסנן לתוך הנבוב הווריד נחות, מניעת מעבר של קריש לריאות.
סימנים של שיפור פקקת
סימנים של שיפור פקקת להתרחש כמה ימים לאחר תחילת הטיפול כוללים ירידה אדמומיות וכאב. הנפיחות של הרגל יכולה לקחת כמה שבועות כדי להפחית, ועלול להיות גדול יותר בסוף היום.
סימנים של החמרה של פקקת
סימנים של קרישה מחריף קשורים בעיקר עקירה של קריש מן הרגליים אל הריאות, עשוי לכלול קשיי נשימה פתאומית, כאבים בחזה, סחרחורת, התעלפות, או שיעול את הדם.
כאשר המטופל מראה סימנים אלה להחמרה, יש לפנות מיד לבית החולים או לפנות לעזרה רפואית באמצעות התקשרות.
