מחלת עורקים היקפית (PAD) היא מחלה המאופיינת בירידה בזרימת הדם בעורקים עקב צמצום או חסימה של כלי הדם, ומשפיעה בעיקר על הרגליים והרגליים ולגרום לסימנים ותסמינים כגון כאב, התכווצויות, קושי הליכה, חיוור בכפות הרגליים, היווצרות כיבים, ואפילו הסיכון לנמק של הגפיים הנגועות.
גם מחלה זו נגרמת בעיקר על ידי הצטברות של שלטי השומן בכלי הדם, הנקראת טרשת עורקים (Atherosclerosis). האנשים הכי בסיכון לפתח את השינוי הזה הם מעשנים, אנשים עם סוכרת, כולסטרול גבוה או לחץ דם גבוה, למשל. להבין טוב יותר מה זה וכיצד לטפל טרשת עורקים.
כדי לטפל במחלת עורקים היקפית, הרופא ינחה אותך להפחית או למנוע החמרה של חסימת העורק, כגון AAS, Clopidogrel או Cilostazol, כמו גם תרופות לשליטה בלחץ דם גבוה, כולסטרול וסוכרת. אימוץ הרגלי חיים בריאים. הטיפול בניתוח מצביע על אנשים עם סימפטומים חמורים, שלא השתפרו עם התרופות או שאין להם מחזורים רציניים של הגפיים.
תסמינים עיקריים
אנשים הסובלים ממחלת עורקים פריפריאלית לא תמיד סובלים מסימפטומים, ובמקרים רבים המחלה יכולה להתקדם בשקט ולהגשים את עצמה רק כאשר היא הופכת חמורה. עם זאת, הסימנים והתסמינים השכיחים ביותר הם:
- כאב ברגליים בעת הליכה וזה משתפר עם מנוחה, נקרא גם צליבה לסירוגין . כאבים ברגליים אפילו במנוחה עלולים להתרחש ככל שהמחלה מחמירה;
- עייפות בשרירי הרגליים;
- התכווצויות, חוסר תחושה או תחושת קור באיברים מושפעים;
- תחושת שריפה או עייפות בשרירי הרגל, כמו עגל;
- הפחתת פעימות העורקים, דילול השיער ועור דק יותר על איברים מושפעים;
- גיבוש כיבים עורקיים, או, אפילו, נמק הגפיים, במקרים חמורים יותר.
הסימפטומים, במיוחד הכאב, עלולים להחמיר במהלך השינה בלילה או בכל פעם הגפיים מוגבהות, כמו זה עוד מקטין את זרימת הדם על הרגליים והרגליים.
טרשת עורקים יכולה להשפיע על כלי הדם בכל הגוף, כך שאנשים עם מחלת עורקים היקפית נמצאים גם בסיכון מוגבר לפתח מחלות לב וכלי דם אחרות, כגון אנגינה, התקף לב, שבץ או פקקת, למשל. למד על מחלות לב וכלי דם ועל הסיבות העיקריות.
כיצד לאשר
הדרך העיקרית לזהות מחלת עורקים היקפית היא באמצעות הערכה קלינית של הרופא, אשר יהיה לבחון את הסימפטומים והבדיקה הגופנית של הגף המושפע.
בנוסף, הרופא עשוי לבקש כמה בדיקות, כגון מדידת הלחץ על הגפיים, ביצוע אולטרסאונד דופלר או אנגיוגרפיה כדרך לסייע באישור של האבחון.
איך עושים את הטיפול?
טיפול במחלת עורקים היקפית מסומן על ידי הרופא, במיוחד האנגיולוג, שעשוי להצביע על שימוש בתרופות כגון:
- אספירין או clopidogrel, אשר תורמים למניעת היווצרות של תרומבי דם וחסימת העורקים;
- תרופות המסייעות לכולסטרול על מנת לייצב את הכולסטרול בכלי הדם ולמנוע החמרה של החסימה:
- Cilostazol, אשר מסייע להרחבת העורקים מושפע במקרים בינוניים עד חמורים;
- משככי כאבים כדי להקל על הכאב.
בנוסף, חשוב מאוד לאמץ שיפורים בהרגלי החיים ולשלוט בגורמי הסיכון למחלה זו, כגון הפסקת עישון, ירידה במשקל, פעילות גופנית סדירה (לפחות 30 דקות ביום), אימוץ תזונה בריאה ומאוזנת, כדי להפוך את הטיפול הנכון לשלוט בסוכרת, כולסטרול ולחץ דם גבוה.
בדרך זו, ניתן להפחית את החמרה של טרשת עורקים ואת ההשפעות של הצטברות של שלטי השומן בכלי הדם, ובכך למנוע את החמרה של מחלת עורקים ואת הופעת מחלות לב וכלי דם אחרות, כגון אנגינה, אוטם ושבץ, למשל.
ניתוח יכול להיות מסומן על ידי אנגיולוג במקרים שבהם לא היה שיפור בסימפטומים כמו טיפול קליני או כאשר החסימה של זרימת הדם הוא חמור.
מהן הסיבות
הגורם העיקרי למחלת עורקים היקפית הוא טרשת עורקים, שבה הצטברות השומן בדפנות העורקים גורמת לה להדק, לצמצם ולצמצם את זרימת הדם. גורמי הסיכון לטרשת עורקים כוללים:
- כולסטרול גבוה;
- לחץ דם גבוה;
- מזון עשיר בשומנים, מלח וסוכר;
- סדנות;
- עודף משקל;
- עישון;
- סוכרת;
- מחלת לב.
עם זאת, גורמים אחרים למחלת עורקים היקפיים עשויים להיות פקקת, אמבוליזם, דלקת כלי הדם, דיספלסיה fibromuscular, דחיסה, adventitia ציסטית, או טראומה הגפיים, למשל.
