מורסה מוחית היא אוסף של מוגלה, מוקף כמוסה, הממוקם ברקמת המוח. זה קורה בגלל זיהומים על ידי חיידקים, פטריות, mycobacteria או טפילים, והוא יכול לגרום לתסמינים כגון כאבי ראש, חום, הקאות ושינויים נוירולוגיים, כגון אובדן כוח או התקפים, בהתאם לגודלו ומיקומו.
בדרך כלל, המורסה המוחית מופיעה כסיבוך רציני של זיהום שכבר קיים בגוף, כגון דלקת אוטיטיס, סינוסיטיס עמוק או זיהום דנטלי, למשל, על ידי התפשטות הזיהום או על ידי הפצה דרך הדם, אך מתרחשת גם בשל זיהום מניתוח מוח או טראומה לגולגולת.
הטיפול נעשה עם תרופות הנלחמות במיקרואורגניזם הסיבתי, כגון אנטיביוטיקה או אנטי פטרייתי, ובמקרים רבים גם ניקוז כירורגי של מוגלה מוגלה נחוץ, המעדיף ריפוי והתאוששות מהירה יותר.
תסמינים עיקריים
תסמינים של מורסה מוחית משתנים בהתאם לאורגניזם הסיבתי, לחסינותו של האדם, כמו גם למיקום ולגודל הנגע. חלק מהתסמינים העיקריים כוללים:
- כאב ראש;
- בחילות והקאות;
- עוויתות;
- שינויים נוירולוגיים מקומיים, כגון שינויים בראייה, קשיי דיבור, או אובדן כוח או רגישות בחלקים של הגוף, למשל;
- צוואר נוקשה.
בנוסף, אם זה גורם לנפיחות מוחית או מגושם מאוד, המורסה יכולה גם לגרום לסימנים ותסמינים של לחץ דם תוך גולגולתי, כגון הקאות פתאומיות ושינויים בתודעה. להבין טוב יותר מה הוא ומה גורם לחץ דם תוך גולגולתי.
כיצד לאשר
אבחנה של מורסה מוחית מתבצעת על ידי הרופא, בהתבסס על הערכה קלינית, בדיקה פיזית ובקשת בדיקות כגון טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה בתהודה מגנטית, אשר מראים שינויים טיפוסיים של שלבי המחלה, כגון דלקת מוחית, אזורי נמק ואוסף מוגלה עטופה בקפסולה.
בדיקות דם כגון ספירת דם, סמנים דלקתיים ותרבויות דם יכולות לסייע בזיהוי הזיהום והסוכן הסיבתי.
למי יש יותר סיכון
בדרך כלל, המורסה המוחית נגזרת מאיזה זיהום שכבר קיים בגוף, ואנשים שסביר יותר לפתח סיבוך זה כוללים:
- אנשים עם חסינות מסוכנת, כמו אלה עם איידס, מושתלים, באמצעות תרופות החיסונית או מתת תזונה, למשל;
- משתמשים בהזרקה של תרופות,
- נשאים של דלקות בדרכי הנשימה כגון סינוסיטיס, דלקת השד, דלקת ריאות או דלקת ריאות;
- אנשים עם אנדוקרדיטיס חריפה;
- נשאי זיהומים דנטליים;
- חולי סוכרת;
- אנשים שיש להם זיהומים ריאה כגון empyema או מורסות הריאה. למד כיצד המורסות הריאות נוצרת ומה לעשות;
- נפגעי טראומה גולגולתי או שעברו ניתוח גולגולתי, על ידי הקדמה ישירה של חיידקים באזור.
חלק מהמיקרואורגניזמים שבדרך כלל גורמים למורסה של המוח הם חיידקים כגון סטפילוקוקוס או סטרטוקוקוקוס, פטריות כגון אספרגילוס או קנדידה, טפילים כגון Toxoplasma gondii, אשר גורמת לטוקסופלזמוזיס, או אפילו לשחפת מיקובקטריום שחפת, אשר גורמת לשחפת .
איך עושים את הטיפול?
הטיפול במורסות המוח נעשה באמצעות שימוש במיקרוביאלים רבי עוצמה, כגון אנטיביוטיקה או אנטי-פטרייתיים, על מנת להילחם במיקרואורגניזם הסיבתי. בנוסף, ניקוז של המורסה, במרכז כירורגי, מסומן בדרך כלל על ידי נוירוגורגן.
כמו כן יש צורך להתאשפז למשך מספר ימים נוספים, לבחון את השיפור הקליני ואת המעקב אחר הבחינות.
