Rhabdomyolysis היא תסמונת חמורה הגורמת להרס של סיבי השריר ועלול להתרחש לאחר טראומה ישירה או עקיפה לשריר בגוף.
לאחר השמדתם, סיבי השריר משחררים חומרים רעילים למחזור הדם שגורמים לסיבוכים חמורים בכליות, ויכולים אף לגרום לכשל כלייתי. לכן, הטיפול צריך להתחיל בהקדם האפשרי וללכת לחדר מיון ברגע חשוד rhabdomyolysis.
תסמינים עיקריים
תסמינים של rhabdomyolysis לא תמיד קל לזהות, עם זאת, הנפוצים ביותר כוללים:
- כאב בשרירי הכתפיים, הירכיים או החלק התחתון של הגב;
- חוסר כוח;
- קושי בהזיז את הרגליים או הזרועות;
- שתן בכמות קטנה וחשוכה מאוד.
בנוסף לסימפטומים אלו, מופיעים גם סימנים כלליים יותר כגון חום, בחילות, כאבי בטן, עייפות כללית, הקאות, בלבול וחוסר מנוחה.
מאז הסימפטומים משתנים בהתאם לסיבה, כמו גם את הגוף של כל אדם, זה יכול להיות די קשה לזהות מקרה של rhabdomyolysis.
כיצד לאשר את האבחנה
אבחנה של rhabdomololysis הוא עשה בדרך כלל על ידי הרופא לאחר הערכת הסימפטומים וההיסטוריה הקלינית, כמו גם בדיקות דם ושתן כדי לבחון את רמות הפלסמה של חומרים כגון CK ואנזימים אחרים.
הנה דוגמה לבחינה שניתן להשתמש בה כדי לאשר מקרים של rhabdomyolysis.
מה גורם rhabdomololysis
הגורמים העיקריים של rhabdomyolysis כוללים:
- מתח שריר מוגזם, הנגרם על ידי פעילות גופנית אינטנסיבית מאוד;
- תאונות חמורות כגון גובה רב נופל או תאונות דרכים;
- שימוש ממושך בתרופות מסוימות, בעיקר תרופות אנטי-פסיכוטיות או סטטינים;
- שימוש בסמים, בעיקר קוקאין, הרואין או אמפטמינים;
- ממושכת immobilization עקב התעלפות או מחלה.
Rhabdomyolysis יכול להיגרם גם על ידי בעיות אחרות כגון הלם חשמלי, שבץ, מחלות מטבוליות וזיהומים ויראליים כגון הרפס או HIV.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול ב rhabdomololysis נעשה בבית החולים הכניסה עם זריקות בסרום ישירות לתוך הווריד, כדי למנוע סיבוכים חמורים של המחלה, כגון התייבשות או אי ספיקת כליות, הנגרמת על ידי עודף שרירים בדם.
בנוסף, חשוב לזהות את הגורם rhabdomyolysis ליזום טיפול הולם, במידת הצורך. אז אם זה נגרם על ידי שימוש של תרופה כלשהי, למשל, אתה צריך להפסיק לקחת אותו ולעבור לתרופה אחרת.
משך הטיפול משתנה בהתאם לסיבה ולהתקדמות החולה, ובמהלך האשפוז יש צורך לשמור על רמת האלגנטיות על מנת להעריך את כמות השתן ליום ולבצע בדיקות כליות נוספות על מנת להבטיח שתפקוד הכליות לא יושפע. המטופל בדרך כלל משוחרר כאשר הבדיקות הן נורמליות ואין סיכון לפתח אי ספיקת כליות.
במקרים חמורים יותר, שבהם הכליות מתחילות לייצר שתן קטן, הרופא יכול לרשום דיאליזה כדי לעזור לתפקוד הכליות על ידי חיסול עודפי חומרים דם שעשויים להפוך את הטיפול לקשה.
סיבוכים אפשריים
הסיבוך החמור והמקובל ביותר של רבדומיוליזה הוא תחילת הנזק בכליות, מה שעלול להוביל לאי ספיקת כליות. עם זאת, נוכחות של שאריות בדם גם מוביל לעלייה באשלגן ובזרחן רמות בגוף, אשר יכול בסופו של דבר להשפיע על תפקוד הלב.
במצבים נדירים יותר, תסמונת נוספת המכונה תסמונת תאים, שבה מחזור הדם נפגע באזור של הגוף, כגון הרגליים, הזרועות או כמה שרירי הבטן, גורם למוות של הרקמות.
