המוגלובין אלקטרופורזה היא טכניקה אבחון שמטרתה לזהות את הסוגים השונים של המוגלובין כי ניתן למצוא במחזור הדם. המוגלובין או HB הוא חלבונים בהווה בתאי הדם האדומים האחראים על החיבור לחמצן, דבר המאפשר העברה לרקמות. למידע נוסף על המוגלובין.
מהזיהוי של סוג המוגלובין, ניתן לבדוק אם לאדם יש מחלה הקשורה לסינתזת המוגלובין, כגון תלסמיה או אנמיה חרמשית, למשל. עם זאת, כדי לאשר את האבחון, בדיקות hematological ביוכימיים אחרים נדרשים.
בשביל מה
המוגלובין אלקטרופורזה נדרש לזהות שינויים מבניים ותפקודיים הקשורים סינתזה המוגלובין. לכן, זה עשוי להיות מומלץ על ידי הרופא שלך לאבחן אנמיה חרמשית, מחלת המוגלובין C ו להבחין תלסמיה, למשל.
בנוסף, ייתכן שתתבקש לתת ייעוץ גנטי לזוגות שרצו ללדת ילדים, למשל כאשר נאמר להם אם יש סיכוי שלילד יש סוג של הפרעת דם הקשורה לסינתזת המוגלובין. ניתן גם לבקש אלקטרופורזה המוגלובין כמעקב מעקב שגרתי עבור חולים שכבר אובחנו עם סוגים שונים של המוגלובין.
במקרה של תינוקות יילודים, סוג המוגלובין מזוהה על ידי בדיקת כף הרגל, אשר חשוב לאבחון של אנמיה חרמשית, למשל. לראות אילו הן מחלות זוהה על ידי הבדיקה של כף הרגל.
איך עושים את זה?
המוגלובין אלקטרופורזה נעשה על ידי איסוף דגימת דם על ידי מקצועי מאומן במעבדה מיוחדת, כי אוסף שגוי יכול לגרום המוליזה, כלומר, הרס של כדוריות הדם האדומות, אשר עלול להפריע לתוצאה. להבין כיצד אוסף הדם נעשה.
האוסף צריך להיעשות עם החולה בצום לפחות 4 שעות המדגם הופנה לניתוח מעבדה, שבו מזוהים סוגי ההמוגלובין הנוכחי המטופל. במעבדות מסוימות, אין צורך לצום עבור האוסף. לכן, חשוב לחפש הדרכה מהמעבדה ואת הרופא על צום למבחן.
סוג המוגלובין מזוהה על ידי אלקטרופורזה ב pH אלקליין (בסביבות 8.0 - 9.0), שהיא טכניקה המבוססת על קצב ההגירה של המולקולה בעת ההגשה לזרם חשמלי, עם הדמיה של להקות של לפי גודל ומשקל המולקולה. על פי דפוס של להקות שהושגו, השוואה נעשית עם תקן נורמלי, ובכך, זיהוי של המוגלובין נורמלי נעשה.
כיצד לפרש את התוצאות
על פי תבנית של להקות המוצגות, ניתן לזהות את סוג המוגלובין של המטופל. המוגלובין A1 (HbA1) הוא בעל משקל מולקולרי גבוה יותר, עם הגירה פחות להיות ציין, בעוד HbA2 הוא בהיר יותר, להיות עמוק יותר בג'ל. דפוס זה של להקות מפורש במעבדה ושוחרר כדו"ח לרופא ולמטופל המודיע על סוג המוגלובין שנמצא.
ההמוגלובין העוברי (HbF) נמצא בריכוזים גבוהים יותר בתינוק, עם זאת, כאשר ההתפתחות מתרחשת, ריכוז HbF יורד בעוד HbA1 עולה. לכן, הריכוזים של כל סוג של המוגלובין להשתנות בהתאם לגיל, והם בדרך כלל:
| סוג המוגלובין | ערך רגיל |
| HbF | 1 עד 7 ימים: עד 84%; 8 עד 60 יום: עד 77%; 2 עד 4 חודשים: עד 40%; 4 עד 6 חודשים: עד 7.0% 7 עד 12 חודשים: עד 3.5%; 12 עד 18 חודשים: עד 2.8%; מבוגרים: 0.0 עד 2.0% |
| HbA1 | שווה או גדול מ 95% |
| HbA2 | 1.5-3.5% |
עם זאת, כמה אנשים יש שינויים מבניים או פונקציונליים הקשורים סינתזה המוגלובין, וכתוצאה מכך המוגלובין נורמלי או גרסאות, כגון HbS, HbC, HbH ו Barts 'Hb.
לכן, מתוך אלקטרופורזה של המוגלובין, ניתן לזהות נוכחות של המוגלובין נורמלי, בעזרת טכניקה אבחון נוספת הנקראת HPLC, ניתן לאמת את הריכוז של המוגלובין נורמלי לא תקין, להיות מסוגל להצביע על:
| התוצאה המוגלובין | השערת אבחון |
| נוכחות של HbSS | מגל אנמיה התא, אשר מאופיין על ידי שינוי בפורמט hemocyte עקב מוטציה בשרשרת הבטא של המוגלובין. לדעת את הסימפטומים של אנמיה חרמשית. |
| נוכחות של HBAS | מגל התא תכונה, שבו האדם נושא את הגן אחראי אנמיה חרמשית, אך אין תסמינים, אבל יכול להעביר את הגן לדורות אחרים: |
| נוכחות של HBC | אינדיקציה למחלת המוגלובין C, שבה ניתן להבחין בגבישי HbC במריחת הדם, במיוחד כאשר המטופל הוא HbCC, שבו לאדם יש אנמיה hemolytic משתנה. |
| נוכחות של Hb דה בארטס |
נוכחות של סוג זה של המוגלובין מצביע על מצב חמור המכונה הידרופסים עוברית, אשר יכול לגרום למוות של העובר וכתוצאה מכך הפלה. למידע נוסף על hydrops עוברית. |
| נוכחות של HbH | מעיד על מחלת המוגלובין H, המאופיינת על ידי משקעים ומוליוליזה של כלי הדם. |
במקרה של אבחנה של אנמיה חרמשית על ידי בדיקת כף הרגל, התוצאה הרגילה היא HbFA (כלומר, לתינוק יש HbA ו- HbF, שהוא נורמלי), בעוד שתוצאות HbFAS ו- HbFS מעידות על תכונה של תא מגל אנמיה חרמשית בהתאמה.
אבחנה דיפרנציאלית של תלסמיה יכולה להתבצע גם באמצעות אלקטרופורזה המוגלובין הקשורה ל- HPLC, שם הם מאומתים בריכוזים של רשתות אלפא, ביתא, דלתא וגמא, המאמתים את היעדרם או נוכחותם החלקית של רשתות גלובין אלה, לקבוע את סוג של תלסמיה. למד כיצד לזהות thalassemia.
כדי לאשר את האבחנה של כל מחלה הקשורים המוגלובין, בדיקות אחרות כגון מינון ברזל, פריטין, transferrin, ספירת דם מלאה חייב להיות הורה. הנה איך לפרש את ספירת הדם.
