יתר לחץ דם ריאתי הוא מחלה הנגרמת על ידי לחץ דם מוגבר בדם המחבר את הריאות ללב, אשר יכול להיגרם על ידי מחלת ריאות, אי ספיקת לב, מחלות דלקתיות, או אפילו ממוצא לא ידוע.
לחץ מוגבר זה, הנגרם על ידי עמידות מוגברת של כלי הריאה, צריך להיות מטופל על ידי פנאומונולוג או קרדיולוג, עם שימוש בסמים הפועלים על ידי הרפיה של כלי דם, כגון תרופות נגד יתר לחץ דם, כמו גם שימוש בחמצן.
תסמינים עיקריים
עומס יתר שנגרם הריאות והלב, עקב לחץ מוגבר של כלי הדם, גורם לתסמינים, כגון:
- קוצר נשימה;
- התעלפות במהלך המאמץ;
- עייפות;
- סחרחורת;
- כאב וחוזקה בחזה.
קוצר נשימה בתחילה מתרחשת במהלך המאמץ, אך ככל שהמחלה מחמירה ונעשית חמור יותר, זה יכול לקרות גם במנוחה. בנוסף, בגלל יתר לחץ דם ריאתי קשורה קשר הדוק לשינויים לב, סימפטומים הקשורים ללב כגון נפיחות של הרגליים דפיקות עשוי להופיע גם.
מה גורם ליתר לחץ דם ריאתי
כל אחד יכול לפתח יתר לחץ דם ריאתי, אבל זה נפוץ יותר בקרב מבוגרים מעל 30 שנה. למרות שלא הבנתי באופן מלא, השינויים במחזור הריאתי קשורים לדלקת מוגברת, פיברוזיס והצטמצמות כלי הדם. לפיכך, הגורמים העיקריים הם:
- ראשיים : הם מתרחשים עקב שינויים בהיווצרות של כלי דם ריאתיים, בשל סיבות לא ידועות, במקרה זה נקרא אידיופטי, וגם בשל סיבות תורשתיות, ומחלות כגון מחלות בלוטת התריס, סקלרודרמה, זאבת, הידבקות ב- HIV ומחלות של דם, למשל.
- משני : נגרמת על ידי שינויים בלב, כגון אי ספיקת לב, ומחלות ריאה כגון אמפיזמה, דום נשימה בשינה, פקקת ריאות או סרקואידוזיס, למשל.
כל אלה גורמים קושי במחזור הדם בתוך הריאה, אשר יכול להמשיך לנטל את הלב, ואם הם לא מטופלים בקרוב, הסימפטומים הופכים גרועים יותר ויותר.
בנוסף, ניתן לסווג מחלה זו בהתאם לחומרתה, והיא עשויה להיות:
| חומרה | תסמינים |
| דרגה I | נוכחות של יתר לחץ דם ריאתי בבחינות אבל לא גורם לתסמינים. |
| דרגה II | קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית, הגבלת מאמץ פיזי. |
| דרגה III | הגבלה משמעותית של פעילות גופנית, חוסר אוויר שמתאושש עם מנוחה. |
| דרגה IV | קוצר נשימה ועייפות אפילו במנוחה, בקושי לכל מאמץ גופני. |
כיצד לזהות
האבחנה של יתר לחץ דם ריאתי מתבצעת באמצעות ההיסטוריה הקלינית ובדיקה גופנית שנלקחה על ידי פולמונולוג או קרדיולוג, כמו גם בדיקות כגון צילומי רנטגן בחזה, אלקטרוקרדיוגרמה ואקוקרדיוגרמה המראה שינויים בלב ובדם.
כדי לאשר את התוצאות, הרופא עשוי גם לבקש צנתור לב, אשר מודד במדויק את הלחץ בתוך העורק הריאתי.
איך עושים את הטיפול?
כדי לטפל ביתר לחץ דם ריאתי, יש לנסות לתקן מה גרם לזה, למשל עם טיפול במחלות לב או בעיות ריאות, למשל.
תרופות ניתן להשתמש כדי לנסות לשפר את זרימת הדם ולהפחית את לחץ הריאות, כגון נוגדי קרישה, vasodilators, antihypertensives, משתנים וטיפול מסכת חמצן. עם זאת, במקרים חמורים מאוד, השתלת לב או ריאה עשוי להיות הפתרון היחיד.
תרגילי נשימה המודרכים על ידי פיזיותרפיסט יכולים גם לסייע בהחלמה ושיפור הסימפטומים.
יתר לחץ דם ריאתי של התינוק
מצב זה מתרחש כאשר יש שינוי במחזור הדם של הריאות והלב של התינוק, מה שמקשה על חמצון הגוף, ותסמינים כגון קשיי נשימה, שפתיים כחלחלות ואצבעות, ונפיחות בכוס.
לחץ הדם הריאתי של התינוק קורה בדרך כלל על ידי ספיגה בתוך הרחם או במהלך הלידה, דלקת ריאות, היפותרמיה, היפוגליקמיה, או על ידי שימוש בתרופות על ידי האם עודף, כגון indomethacin או אספירין, למשל.
הטיפול נעשה באמצעות טיפול בחמצן, עם מסכה או קונסילר, שמירה על התינוק חם ללא כאבים, בנוסף לתרופות או נהלים לתיקון פגמים בלב. בשלב הראשוני וחמור יותר, זה עדיין עשוי להיות נחוץ עבור הנשימה להתבצע בעזרת המנגנון, אשר ניתן להסיר לאחר שיפור הסימנים והתסמינים.
