Dextrocardia הוא מצב שבו האדם נולד עם הלב בצד ימין של הגוף, וכתוצאה מכך סיכוי מוגבר של סימפטומים אשר מקשים על ביצוע משימות היומיום וזה יכול להפחית את איכות החיים, כגון קוצר נשימה ו עייפות בעת הליכה או טיפוס במדרגות, למשל. תסמינים אלה מתעוררים משום שבמקרים של דקסטרוקרדיה קיים סיכוי גדול יותר לפתח מומים כמו עורקים שהשתנו, קירות לב מפותחים או שסתומים חלשים.
עם זאת, במקרים מסוימים, העובדה שהלב מתפתח בצד ימין אינו כרוך בשום סיבוך, משום שהאיברים יכולים להתפתח כראוי ולכן אין צורך לעשות כל סוג של טיפול.
לכן, אחד רק צריך להיות מודאג כאשר הלב הוא בצד ימין ותסמינים מופיעים למנוע את ההישג של הפעילות היומיומית. במקרים אלו מומלץ לפנות לרופא הילדים, במקרה של הילד או לקרדיולוג, במקרה של המבוגר, כדי להעריך אם יש בעיה ולהתחיל את הטיפול המתאים.
סיבוכים גדולים של הלב הימני
החדר הימני עם שתי יציאות
בחלק מהמקרים הלב עלול להתפתח עם פגם שנקרא החדר הימני עם שתי יציאות, שבו שני העורקים של הלב נצמדים לאותו חדר, בניגוד ללב הרגיל שבו כל עורק נצמדת לחדר.
במקרים אלה, גם ללב יש קשר קטן בין שני החדרים כדי לאפשר לדם לצאת מהחדר השמאלי שאין לו מוצא. בדרך זו, הדם עשיר החמצן מתערבב עם הדם שמגיע משאר הגוף, מעורר תסמינים כגון:
- עייפות קלה ומוגזמת;
- עור ושפתיים כחלחלים;
- ציפורניים עבות יותר;
- קושי לעלות במשקל ולגדול;
- חוסר אוויר מופרז.
הטיפול נעשה בדרך כלל בניתוח לתיקון הקשר בין שני החדרים ומיקום העורקים אבי העורקים באתר הנכון. בהתאם לחומרת הבעיה, ייתכן שיהיה צורך לבצע כמה ניתוחים כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר.
2. מום החומה בין האטריה לבין החדרים
הצורה המסכנה של הקירות בין האטריה לבין החדרים מתרחשת כאשר האטריה אינה מתחלקת בינם לבין עצמם, כמו גם החדרים, הגורם ללב להיות אטריום אחד וחדר אחד גדול במקום שניים. חוסר ההפרדה בין כל אטריום החדר מאפשר הדם לערבב ומוביל ללחץ מוגבר בריאות, גרימת תסמינים כגון:
- עייפות מוגזמת, גם כאשר עושים פעילויות פשוטות כגון הליכה;
- עור בהיר או כחלחל מעט;
- חוסר תיאבון;
- נשימה מהירה;
- נפיחות ברגליים ובבטן;
- דלקת ריאות מתמשכת.
בדרך כלל, הטיפול בבעיה זו נעשה בערך 3 עד 6 חודשים לאחר הלידה עם ניתוח כדי ליצור קיר בין אטריה לבין החדרים, אך בהתאם לחומרת הבעיה, הרופא עשוי גם לקבוע תרופות מסוימות, כגון antihypertensives ו diuretics כדי לשפר את הסימפטומים עד שהילד מגיע לגיל שבו יש סיכון נמוך יותר של ניתוח.
3. פגם בפתיחת עורק החדר הימני
בחלק מחולי הלב בצד ימין, השסתום בין החדר הימני לעורק הריאתי עשוי להיות מפותח בצורה גרועה ולכן אינו נפתח כראוי, מה שמקשה על העברת הדם לריאות ומניעת חמצון נאות של הדם. בהתאם למידת המום של השסתום, הסימפטומים עשויים לכלול:
- בטן נפוחה;
- כאב בחזה;
- עייפות מוגזמת והתעלפויות;
- קושי לנשום;
- עור סגול.
במקרים בהם הבעיה קלה, הטיפול עלול להיות לא הכרחי, עם זאת, כאשר הוא גורם לתסמינים קבועים וחמורים זה עשוי להיות צורך לקחת תרופות המסייעות לדם לזרום טוב יותר או לעבור ניתוח להחליף את השסתום, למשל.
4. העורקים מוחלפים בלב
למרות שזה אחד המומים המומים ביותר הלב, הבעיה של העורקים מחליפים בלב עלולה להתעורר לעתים קרובות יותר בחולים עם צד ימין הלב. בעיה זו גורמת לעורק הריאתי להיות מחובר לחדר השמאלי במקום החדר הימני, בדיוק כמו עורק אבי העורקים מחובר החדר הימני.
לכן, הלב עם חמצן עוזב את הלב ועובר ישירות אל הריאות ואינו עובר לשאר הגוף, בעוד דם ללא חמצן עוזב את הלב ועובר ישירות לתוך הגוף מבלי לקבל חמצן בריאות. בדרך זו, התסמינים העיקריים מופיעים מיד אחרי הלידה וכוללים:
- עור כחלחל;
- קשה מאוד לנשום;
- חוסר תיאבון;
תסמינים אלה מתעוררים זמן קצר לאחר הלידה ולכן יש צורך להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי עם השימוש בפרוסטגלנדינים המסייעים לשמור על חור פתוח קטן בין האטריה לערבב דם, אשר קיים במהלך ההיריון ואשר נסגר זמן קצר לאחר הלידה. עם זאת, הניתוח צריך להיעשות במהלך השבוע הראשון של החיים לשים את העורקים במקום הנכון.
