תזונה אנטרלית: מה זה ולמה הוא מיועד

תזונה אנטרלית הינה סוג מזון המאפשר מתן של כל החומרים המזינים, או חלקם, דרך מערכת העיכול, כאשר האדם אינו יכול לצרוך תזונה רגילה, אם משום שיש צורך לאכול יותר קלוריות, או משום שיש אובדן של חומרים מזינים, או בגלל שיש צורך להשאיר את מערכת העיכול במנוחה.

סוג זה של תזונה מנוהל דרך צינור, המכונה צינור הזנה, אותו ניתן למקם מהאף, או מהפה, לקיבה או למעי. אורכו ומקום הכנסתו משתנים בהתאם למחלה הבסיסית, למצב הבריאות הכללי, למשך הזמן המשוער ולמטרה שתושג.

דרך אחרת פחות שכיחה למתן הזנת כניסה היא דרך אוסטומיה, בה ממקמים צינור ישירות מהעור לקיבה או למעי, ומצוינים כאשר סוג זה של האכלה צריך להיעשות יותר מ -4 שבועות, כפי שקורה ב מקרים של אנשים עם אלצהיימר מתקדם.

לשם מה זה

נעשה שימוש בתזונה אנטרלית כאשר יש צורך במתן יותר קלוריות ואלו לא ניתן לספק על ידי הדיאטה הרגילה, או כאשר מחלה כלשהי אינה מאפשרת צריכת קלוריות דרך הפה. עם זאת, המעי חייב לתפקד כראוי.

לפיכך, מצבים מסוימים שבהם ניתן להעניק תזונה אנטרלית הם:

• פגים מתחת לגיל 24 שבועות;
• תסמונת מצוקה נשימתית;
• מומים במערכת העיכול;
• טראומת ראש;
• תסמונת המעי הקצר;
• דלקת לבלב חריפה בשלב ההחלמה;
• שלשולים כרוניים ומחלות מעי דלקתיות;
• כוויות או דלקת בוושט קאוסטית;
• תסמונת ספיגה;
• תת תזונה קשה;
• הפרעות אכילה, כגון אנורקסיה נרבוזה.

בנוסף, תזונה מסוג זה יכולה לשמש גם כצורת מעבר בין תזונה פרנטרלית, שממוקמת ישירות לווריד, לבין האכלה דרך הפה.

סוגי תזונה אנטרלית

ישנן מספר דרכים למתן תזונה אנטרלית דרך הצינור, הכוללות:

סוגיםמה זהיתרונותחסרונותNasogastricזהו צינור המוחדר דרך האף לקיבה.זהו המסלול הנפוץ ביותר מכיוון שהוא הכי קל למקם אותו.עלול לגרום לגירוי באף, בוושט או בקנה הנשימה; יכול לנוע בזמן שיעול או הקאות ועלול לגרום לבחילה.אורוגסטרי ואורואנטריהוא ממוקם מהפה לקיבה או למעי.זה לא חוסם את האף, בהיותו הנפוץ ביותר בילודים.זה יכול להוביל לייצור מוגבר של הרוק.נזואנטריזהו בדיקה הממוקמת מהאף למעי, אשר ניתן למקם עד לתריסריון או לג'חונום.קל יותר לזוז; זה נסבל טוב יותר; מקטין את האפשרות שהחללית תיחסם ותגרום פחות התפרצות קיבה.מקטין את פעולת מיצי הקיבה; מהווה סיכון לנקב מעיים; מגביל את בחירת הנוסחאות ותוכניות ההזנה.גסטרוסטומיהזהו צינור שמונח ישירות על העור עד לקיבה.זה לא חוסם את דרכי הנשימה; מאפשר שימוש בחוטים בקוטר גדול יותר וקל יותר לתפעל.זה צריך להיות ממוקם על ידי ניתוח; זה יכול לגרום לעלייה ברפלוקס; עלול לגרום לזיהום וגירוי בעור; מהווה סיכון לנקב בטן.תריסריון תריסריון וג'ג'ונוסטומיההחללית ממוקמת ישירות מהעור לתריסריון או לג'חונום.מקטין את הסיכון לשאיבת מיצי קיבה לריאה; מאפשר האכלה בתקופה שלאחר הניתוח של ניתוחי קיבה.קשה יותר למקם, הדורש ניתוח; מהווה סיכון לחסימה או קרע של החללית; יכול לגרום לשלשול; אתה צריך משאבת עירוי.

סוג זה של האכלה יכול להינתן באמצעות מזרק, המכונה בולוס, או באמצעות כוח הכבידה או משאבת עירוי. באופן אידיאלי, יש לתת אותו לפחות כל 3 עד 4 שעות, אך ישנם מקרים בהם ניתן להאכיל ברציפות, בעזרת משאבת עירוי. סוג זה של משאבה מחקה תנועות מעיים, מה שהופך את האכלה לסבילה טובה יותר, במיוחד כאשר מכניסים את הצינור למעי.

כיצד להאכיל אדם עם תזונה אנטרלית

המזון והכמות שתינתן יהיו תלויים בכמה גורמים, כגון גיל, מצב תזונתי, צרכים, מחלות ויכולת התפקוד של מערכת העיכול. עם זאת, זה נורמלי להתחיל להאכיל בנפח נמוך של 20 מ"ל לשעה, אשר עולה בהדרגה.

ניתן לתת חומרים מזינים באמצעות דיאטה מרוסקת או באמצעות נוסחה אנטרלית:

1. דיאטה מרוסקת

הוא מורכב ממתן מזון כתוש ומתוח דרך החללית. במקרה זה על התזונאי לחשב בפירוט את הדיאטה, כמו גם את נפח המזון ואת הזמן בו יש לתת אותם. בתזונה זו מקובל לכלול ירקות, פקעות, בשר רזה ופירות.

התזונאי עשוי גם לשקול להשלים את הדיאטה עם פורמולה אנטרלית, כדי להבטיח אספקה ​​מספקת של כל החומרים המזינים, כדי למנוע תת תזונה אפשרית.

למרות שהוא קרוב יותר למזון קלאסי, סוג זה של תזונה הוא בעל סיכון גבוה יותר לזיהום על ידי חיידקים, מה שעלול בסופו של דבר להגביל את ספיגתם של חומרים מזינים מסוימים. בנוסף, מכיוון שהיא מורכבת ממאכלים כתושים, דיאטה זו מהווה גם סיכון גדול יותר לחסימת המבחן.

2. נוסחאות אנטרליות

ישנן מספר נוסחאות מוכנות שניתן להשתמש בהן כדי לדכא את הצרכים של אנשים בתזונה אנטרלית, הכוללות:

• פולימרי: נוסחאות המכילות את כל החומרים המזינים, כולל חלבונים, פחמימות, שומנים, ויטמינים ומינרלים.
• אלמנטריים למחצה, אוליגומריים או הידרוליזיים למחצה: אלה נוסחאות שחומרי המזון שלהם מתעכלים מראש, וקל יותר לספוג אותם ברמת המעי;
• אלמנטרי או הידרוליזה: יש להם את כל החומרים המזינים הפשוטים בהרכב שלהם, וקל מאוד לספוג אותם ברמת המעי.
• מודולרי: נוסחאות המכילות חומר מזין אחד בלבד כגון חלבון, פחמימות או שומנים. נוסחאות אלה משמשות במיוחד להגדלת כמותו של חומר מזין ספציפי.

בנוסף לאלו, ישנן גם נוסחאות מיוחדות אחרות שהרכבן מותאם לחלק מהמחלות הכרוניות כמו סוכרת, בעיות בכבד או הפרעות בכליות.

סיבוכים אפשריים

במהלך תזונה פנימית יכולים להיווצר סיבוכים מסוימים, החל מבעיות מכניות, כמו חסימת שפופרת, וכלה בזיהומים, כמו דלקת ריאות בשאיפה או קרע בקיבה, למשל.

סיבוכים מטבוליים או התייבשות, מחסור בוויטמינים ומינרלים, עלייה ברמת הסוכר בדם או חוסר איזון אלקטרוליטים. בנוסף יתכנו גם מקרים של שלשול, עצירות, נפיחות, ריפלוקס, בחילות או הקאות.

עם זאת, ניתן להימנע מכל הסיבוכים הללו אם יש פיקוח והכוונה של רופא, כמו גם טיפול נכון בצינור ובנוסחאות ההזנה.

מתי אין להשתמש

תזונה של המעי הגס אינה מותנית לחולים בסיכון גבוה לסימפונות, כלומר הנוזל מהצינור עלול לחדור לריאות, דבר שכיח יותר בקרב אנשים המתקשים בבליעה או הסובלים מריפלוקס חמור.

בנוסף, יש להימנע גם משימוש בתזונת הזנה באנשים מפוזרים או לא יציבים, הסובלים משלשול כרוני, חסימת מעיים, הקאות תכופות, שטפי דם בקיבה, אנטרוקוליטיס נמק, דלקת לבלב חריפה או במקרים בהם יש טרשת מעיים. בכל המקרים הללו, האפשרות הטובה ביותר היא בדרך כלל שימוש בתזונה פרנטרלית. ראה ממה מורכבת תזונה מסוג זה.

האם המידע הזה עזר לך?

כן לא

דעתך חשובה! כתוב כאן כיצד נוכל לשפר את הטקסט שלנו:

יש שאלות? לחץ כאן לתשובה.

דוא"ל בו תרצו לקבל תשובה:

בדוק את דוא"ל האישור ששלחנו לך.

השם שלך:

סיבה לבקר:

--- בחר את הסיבה שלך --- מחלה לחיות טוב יותר לעזור לאדם אחר להשיג ידע

האם אתה איש מקצוע בתחום הבריאות?

לא רופא רוקח אחות תזונאית ביו רפואיתפיזיותרפיסטקוסמטיקאית אחר

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• ÁLVAREZ מריה לואיסה ואח '. תזונה ברפואת ילדים . 2. קראקס, ונצואלה: קניה, 2009. 389-413.
• הקולג 'האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה. תזונה אנטרלית ותאי ליבה. אפשר להשיג ב: . גישה אליו ב -14 במאי 2019
• חברה אמריקאית לתזונה הורית ופנימית. מהי תזונה אנטרלית. אפשר להשיג ב: . גישה אליו ב -14 במאי 2019