המוכרומטוזיס היא מחלה בה יש עודף ברזל בגוף, המעדיף הצטברות של מינרל זה באיברים שונים בגוף והופעת סיבוכים כמו שחמת הכבד, סוכרת, החשיכת העור, אי ספיקת לב, כאבי מפרקים. או תפקוד לקוי של בלוטות, למשל.
הטיפול בהמוכרומטוזיס מסומן על ידי ההמטולוג, עם פלבוטומיות, שמוסרות מעת לעת מהדם כך שהברזל המופקד מועבר לתאי הדם האדומים החדשים שהגוף מייצר, ובמקרים מסוימים השימוש בתרופות מהגוף עלול יש לציין גם ברזל, מכיוון שהם עוזרים לחיסולו.
תסמיני המוכרומטוזיס
תסמיני המוכרומטוזיס מתעוררים כאשר רמות הברזל שמסתובבות בדם גבוהות מאוד, מה שגורם להפקדה בכמה איברים כמו כבד, לב, לבלב, עור, מפרקים, אשכים, שחלות, בלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח. לפיכך, הסימנים והתסמינים העיקריים שעלולים להופיע הם:
- עייפות;
- חוּלשָׁה;
- שחמת הכבד;
- סוכרת;
- אי ספיקת לב והפרעות קצב;
- כאב מפרקים;
- היעדר מחזור.
בנוסף, בחלק מהמקרים עודף ברזל עלול לגרום לאין אונות מינית, לאי פוריות ולתת פעילות של בלוטת התריס. הכירו תסמינים אחרים המעידים על עודף ברזל.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של המקרומטוזיס נעשית בתחילה באמצעות הערכת תסמינים ובדיקות דם שצוינו על ידי המטולוג או רופא כללי במטרה להעריך את רמות הברזל הקיימות בגוף, בנוסף לריכוז פריטין ורוויית טרנספרין, הקשורים ל אחסון והובלת ברזל בגוף.
בנוסף, ניתן להזמין בדיקות אחרות שיסייעו בחקירת הגורמים להמוכרומטוזיס, וניתן להמליץ על הדברים הבאים:
- בדיקות גנטיות, שיכולות להראות שינויים בגנים הגורמים למחלה;
- ביופסיית כבד, במיוחד כאשר טרם ניתן היה לאשר את המחלה או להוכיח את הפקדת הברזל בכבד;
- בדיקת תגובה לפלבוטומיה, הנעשית עם נסיגת דם ומעקב אחר רמות הברזל, מסומנת בעיקר לאנשים שאינם יכולים לעבור ביופסיה של הכבד או כאשר עדיין יש ספקות לגבי האבחנה;
ההמטולוג יוכל גם לבקש מדידות של אנזימי כבד, לחקור את תפקודו או הפקדתו של הברזל באיברים העלולים להיפגע, וכן להוציא מחלות אחרות העלולות לגרום לתסמינים דומים.
יש לחקור המוכרומטוזיס בקרב אנשים הסובלים מתסמינים מרמזים, כאשר יש מחלת כבד בלתי מוסברת, סוכרת, מחלות לב, הפרעה בתפקוד המיני או מחלת מפרקים, וכן אצל אנשים שיש להם קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם המחלה או שיש להם שינויים בשיעורי בדיקות דם ברזל.
גורם להמוכרומטוזיס
המוכרומטוזיס יכול לקרות כתוצאה משינויים גנטיים או כתוצאה ממחלות הקשורות להרס של כדוריות דם אדומות, מה שמקדם את שחרור הברזל בדם. לפיכך, על פי הסיבה, ניתן לסווג המוכרומטוזיס ל:
- המוכרומטוזיס תורשתי, שהוא הגורם העיקרי למחלה ואשר קורה בגלל מוטציות בגנים האחראיים לספיגת ברזל במערכת העיכול, שמתחילים להיספג בכמות רבה, ומגדילה את כמות הברזל המסתובבת בגוף;
- המוכרומטוזיס משני או נרכש, שבו הצטברות ברזל מתרחשת עקב מצבים אחרים, בעיקר המוגלובינופתים, בהם הרס של כדוריות דם אדומות משחרר כמויות גדולות של ברזל לזרם הדם. סיבות נוספות הן עירויי דם חוזרים ונשנים, שחמת כרונית או שימוש לא נכון בתרופות לאנמיה, למשל.
חשוב כי הגורם להמוכרומטוזיס יזוהה על ידי הרופא, שכן יתכן ובכך מצוין הטיפול המתאים ביותר, המסייע במניעת סיבוכים ובהקלה על הסימפטומים הנגרמים מעודף ברזל.
כיצד מתבצע הטיפול
להמוכרומטוזיס תורשתי אין תרופה, אולם הטיפול יכול להיעשות כדרך להפחית את מאגרי הברזל בדם ולמנוע משקעים באיברים. לפיכך, במקרים אלה צורת הטיפול העיקרית היא פלבוטומיה, הנקראת גם דימום, בה מסירים חלק מהדם כך שעודף הברזל הופך לחלק מכדוריות הדם האדומות החדשות שהגוף מייצר.
לטיפול זה יש פגישה ראשונית אגרסיבית יותר, אך יש צורך לבצע מינוני תחזוקה, בהם נוטלים כ -350 עד 450 מ"ל דם 1 עד 2 פעמים בשבוע. לאחר מכן, ניתן למרווח את המפגשים על פי התוצאה של בחינות המעקב, המצוינות על ידי המטולוג.
אפשרות טיפולית נוספת היא שימוש בתרופות המכונות צ'לטורי ברזל או "מחליפים", כגון דספרוקסמין, מכיוון שהם מקדמים את ירידת רמות הברזל במחזור. טיפול זה מיועד לאנשים שאינם יכולים לסבול את הליבוטומיה, במיוחד אלו הסובלים מאנמיה קשה, אי ספיקת לב או שחמת כבד מתקדמת.
ראה פרטים נוספים על הטיפול בעודף ברזל בדם.
איך האוכל צריך להיות
בנוסף לטיפול שציין הרופא, חשוב לשים לב גם למזון, ומומלץ להימנע מצריכה מוגזמת של מזונות עשירים בברזל. כמה הנחיות הקשורות למזון הן:
- הימנע מאכילת בשר בכמויות גדולות, תוך מתן עדיפות לבשר לבן;
- אכלו דגים לפחות פעמיים בשבוע;
- הימנע מאכילת ירקות עשירים בברזל, כמו תרד, סלק או שעועית ירוקה, יותר מפעם בשבוע;
- אכלו לחם מקמח מלא במקום לחם לבן או מועשר בברזל;
- אכלו גבינה, חלב או יוגורט מדי יום מכיוון שסידן מפחית את ספיגת הברזל;
- הימנע מאכילת פירות יבשים, כמו צימוקים, בכמויות גדולות מכיוון שהוא עשיר בברזל.
בנוסף, על האדם להימנע ממשקאות אלכוהוליים על מנת למנוע נזק לכבד ולא לצרוך תוספי ויטמינים עם ברזל וויטמין C, מכיוון שהדבר מגביר את ספיגת הברזל.
האם המידע הזה עזר לך?
כן לא
דעתך חשובה! כתוב כאן כיצד נוכל לשפר את הטקסט שלנו:
יש שאלות? לחץ כאן לתשובה.
דוא"ל בו תרצו לקבל תשובה:
בדוק את דוא"ל האישור ששלחנו לך.
השם שלך:
סיבה לבקר:
--- בחר את הסיבה שלך --- מחלה לחיות טוב יותר לעזור לאדם אחר להשיג ידע
האם אתה איש מקצוע בתחום הבריאות?
לא רופא רוקח אחות תזונאית ביו רפואיתפיזיותרפיסטקוסמטיקאית אחר
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה
- החברה הברזילאית להפטולוגיה. המוכרומטוזיס תורשתי: הרבה מעבר ל- hfe. אפשר להשיג ב: . גישה אליו ב -10 בפברואר 2021
- IGLESIAS, Cassia P. K.; DUARTE, פאולו ויניסיוס פ. MIRANDA, Jacqueline S. S. M et al. המוכרומטוזיס: סיבה הפיכה לאי ספיקת לב. כתב העת הבינלאומי למדעי הלב וכלי הדם. כרך 31. מהדורה שלישית; 308-311, 2018
- VHL. כיצד לבצע אבחנה של המוכרומטוזיס וכיצד לטפל / לפקח על חולים אלו?. אפשר להשיג ב: . גישה אליו ב -10 בפברואר 2021
