Pheochromocytoma הוא גידול שפיר המתפתח בבלוטת יותרת הכליה, הממוקם על הכליות. למרות שסוג זה של הגידול אינו מעמיד את חייך בסיכון, הוא עלול לגרום לבעיות בריאותיות שונות, במיוחד משום שהבלוטות האדרנליות מייצרות הורמונים המווסתים את תפקוד כמעט כל איבר בגוף.
לכן, בגלל הורמונים אינם מיוצרים כראוי בשל נוכחות של הגידול, הוא נפוץ עבור הופעתו של לחץ דם גבוה לא ירידה ובעיות לב וכלי דם אחרים.
לכן, למרות שזה לא סרטן ממאיר, ברוב המקרים, pheochromocytoma יש להסיר באמצעות ניתוח כדי למנוע פגיעה באיברים אחרים לאורך זמן.
מהם התסמינים העיקריים
הסימפטומים של סוג זה של הגידול שכיחים יותר ב 20 עד 50 שנים וכוללים:
- לחץ דם גבוה;
- קצב לב מוגבר;
- עודף זיעה;
- כאב ראש חמור;
- רעידות;
- פלור על הפנים;
- תחושת קוצר נשימה.
בדרך כלל אלה סימפטומים של pheochromocytoma להתעורר התקפים הנמשכים בין 15 ל 20 דקות, והוא יכול לקרות יותר מפעם אחת ביום. עם זאת, לחץ דם יכול תמיד להישאר גבוה וקשה לשלוט.
משברי סימפטומים אלה שכיחים ביותר לאחר מצבים כגון פעילות גופנית, עצבנות או חרדה רבה, שינוי מיקום הגוף, שימוש בשירותים או אכילת מזונות עשירים בטירוזין, כגון גבינות, אבוקדו או בשר מעושן. ראה רשימה מלאה יותר של מזונות עשירים בטירוזין.
כיצד מתבצעת האבחון?
כדי לאשר את האבחנה של pheochromocytoma הרופא עשוי להזמין מספר בדיקות כגון בדיקות דם, כי למדוד את ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה, כגון אדרנלין או noradrenaline, כמו גם טומוגרפיה ממוחשבת או בדיקות הדמיה מגנטית המעריכים את המבנה של בלוטות האדרנל.
איך עושים את הטיפול?
הצורה הטובה ביותר של טיפול עבור pheochromocytoma היא לעבור ניתוח כדי להסיר את הגידול של בלוטת יותרת הכליה המושפעת. עם זאת, לפני ביצוע הניתוח, הרופא שלך עשוי לרשום כמה תרופות המסייעות לווסת את הלחץ ולהקטין את הסיכון של סיבוכים, כגון:
- אלפא חוסמי, כגון Doxazosin או Terazosin: לשפר את זרימת הדם ולהפחית לחץ דם גבוה;
- חוסמי ביתא, כגון Atenolol או Metoprolol: להפחית את קצב הלב ולשמור על לחץ הדם תחת שליטה;
- יתר לחץ דם תרופות אחרות, כגון Captopril או Amlodipine: משמשים כאשר לחץ הדם אינו יורד רק עם השימוש של אלפא או חוסמי ביתא.
תרופות אלו משמשים בדרך כלל לתקופה של כ -10 ימים לפני הניתוח.
כאשר הלחץ נשלט, זה בדרך כלל ניתן לבצע ניתוח כדי להסיר את הגידול. ברוב המקרים, בלוטת האדרנל כולו מוסר במהלך הניתוח, עם זאת, אם בלוטת השני הוסר גם, המנתח מנסה להסיר רק את האזור הנגוע של הבלוטה, כך החלק הבריא ממשיך לתפקד כרגיל.
כירורגיה עבור pheochromocytoma
טיפול pheochromocytoma נעשה, ברוב המקרים, עם ניתוח כדי לנסות להסיר את הגידול המרבי של בלוטת יותרת הכליה המושפעת.
ניתוח עבור pheochromocytoma נעשה תחת הרדמה כללית, וברוב המקרים הרופא בוחר להסיר את בלוטת יותרת הכליה להפחתת הסיכון של הגידול להופיע שוב. עם זאת, אם הבלוטה השנייה מושפעת גם או אם זה כבר הוסר בעבר, הרופא מסיר רק את החלק המושפע של בלוטת, שמירה על חלק בריא.
בדרך כלל, בלוטת בריא הוא מסוגל לשמור על תפקידה לייצר את ההורמונים הדרושים לגוף. עם זאת, כאשר הפקה זו נפגעת הרופא יכול לרשום תחליף הורמון, אשר ניתן לעשות לכל החיים.
טיפול pheochromocytoma ממאיר
למרות שנדירות, פוכרומוציטומה יכולה להיות גם גידול ממאיר, ובמקרים כאלה, לאחר הניתוח ייתכן ויהיה צורך לבצע כימותרפיה או הקרנות כדי למנוע את כל התאים הממאירים או הגרורות, בהתאם למידת התקדמות הגידול.
סימנים לשיפור
הסימנים הראשונים לשיפור מופיעים כשבוע לאחר תחילת הטיפול בתרופות וכוללים ירידה בלחץ הדם ובקצב הלב. כבר לאחר הניתוח, כל הסימפטומים נעלמים לחלוטין. עם זאת, במקרה של סרטן ממאיר, כמה סימפטומים או סימנים של סרטן עם גרורות כגון כאב בלתי מוסבר או ירידה במשקל, למשל, עדיין יכול להישמר.
סימנים להחמרה
סימני ההידרדרות שכיחים יותר בזמן שהטיפול אינו מתחיל ויכול לכלול התקפי רעד מוגברים, כאבי ראש קשים וקוצר נשימה, וכן עלייה ניכרת בלחץ הדם ובקצב הלב.
