Proctite היא דלקת של הרקמה כי קווי פי הטבעת, המכונה רירית רקטלית. דלקת זו יכולה להתרחש מסיבות שונות, החל בזיהומים כגון הרפס או זיבה, מחלה דלקתית כגון קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן, שינויים במחזור הדם, באלרגיות או אפילו בתופעות הלוואי של הקרנות.
הסימנים והתסמינים של פרוקטיטיס הם משתנים, כולל כאב בפי הטבעת או פי הטבעת, דליפת דם, ריר או מוגלה מפי הטבעת, קושי בפינוי ודימום בצואה. עוצמת הסימפטומים משתנה אם הדלקת היא קלה או אם היא חמורה, כמו במקרה שבו היא יוצרת כיבים עמוקים ברקמה.
הטיפול מונחה על ידי הפרוקטולוג, על פי הגורם לדלקת. וכוללות תרופות אנטיביוטיות או תרופות אנטי דלקתיות כגון סטרואידים, mesalazine או sulfasalazine, לדוגמה, בעל פה או במישור. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח כדי להסיר את הרקמות שנפגעו.
מהן הסיבות
הגורמים העיקריים של פרוקטיטיס הם:
- מחלות המועברות במגע מיני, כגון הרפס, זיבה, עגבת, כלמידיה או ציטומגלווירוס, למשל, משפיעות בעיקר על אנשים עם מגע אינטימי אנאלי ומי נחלש. למידע נוסף על זיהומים המועברים במגע מיני;
- זיהומים כגון שיקטוסומיאזיס רקטלית, אמביאיות או החיידק Clostridium difficile, אשר גורם לדלקת חזקה של המעי, הנקראת קוליטיס מדומה, מתרחש בעיקר באנשים המקבלים אנטיביוטיקה. בדוק כיצד לזהות ולטפל psyudomembranous קוליטיס;
- מחלת מעי דלקתית, כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, הגורמת לדלקת עקב סיבות אוטואימוניות;
- Proctite actinic, עורר על ידי פעולה של הקרנות, המשמשים לטיפול בסרטן;
- שינויים בעצבים או במחזור הדם של פי הטבעת, כגון על ידי איסכמיה או מחלה ראומטית, למשל;
- אלרגי קוליטיס, הנגרמת על ידי צריכת מזונות הגורמים לאלרגיה, כגון חלבון חלב פרה, שכיח יותר אצל תינוקות;
- תרופה קוליטיס המושרה עקב פעילות של תרופות, במיוחד אנטיביוטיקה, אשר יכול לשנות את הצומח במעיים.
כמו כן יש לזכור כי נגעים הקיימים בפי הטבעת ופי הטבעת יכולים גם להיות סימן לסרטן באזור. זה אפשרי גם כי הגורם של פרוקטיטיס אינו מזוהה, ולכן הוא מסווג כמו proctitis אידיופטית.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של פרוקטיטיס הם כאבים בפי הטבעת או בפי הטבעת, קושי בפינוי, דימום מהפי הטבעת או שמופיע בצואה, הרצון לפנות לעיתים קרובות או פריקת ריר או מוגלה מפי הטבעת. עוצמת הסימפטומים משתנה בהתאם לחומרת המחלה.
כיצד לאשר
האבחנה של פרוקטיטיס נעשית על ידי הקולופרוקטולוג, באמצעות הערכה קלינית ובקשה לבדיקות כגון אנוסקופיה, סיגמואידוסקופיה או אפילו קולונוסקופיה כדי להעריך את שאר המעי הגס.
ביופסיה של פי הטבעת עשויה לזהות את חומרת הדלקת, כפי שעשוי להצביע על הסיבה. בנוסף, בדיקות דם יכולות לעזור לזהות את הגורם על ידי התבוננות סימנים של זיהום או סמן של דלקת.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול בפרוקטיטיס נעשה על פי הסיבה שלו, והוא מונחה על ידי coloproctologist. בדרך זו, חשוב כי הגורמים לדלקת יוסרו, או באמצעות אנטיביוטיקה לחסל מיקרואורגניזמים, כמו גם הסרת מזון או תרופות שעלולות להחמיר את המצב.
תרופות עם אפקט אנטי דלקתי, בין אם בעל פה או במתן, כגון סטרואידים, sulfasalazine או mesalazine, למשל, משמשים להקל על הסימפטומים, במיוחד במקרים של מחלות מעי דלקתיות. במקרים אלה, השימוש בתרופות חיסוניות רבות עשוי להיות נחוץ.
במקרים של ליקוי חמור עקב דלקת או איסכמיה של פי הטבעת, ייתכן שיהיה צורך בהסרת רקמות נמקיות או פגיעות קשות.
טיפול טבעי
במהלך הטיפול המומלץ על ידי הרופא, כמה צעדים מבוססי הביתה ניתן לנקוט כדי לסייע בהחלמה, אבל לא צריך להיות תחליף להנחיה הרופא.
לכן, במהלך דלקת של המעיים, מומלץ לקחת קצת טיפול עם הדיאטה, מתן עדיפות מזונות לעיכול בקלות, כגון מיץ פירות, דגנים כגון אורז פסטה לבנה, בשר רזה, יוגורט טבעי, מרקים וירקות.
רצוי, יש להאכיל על כמות קטנה, כמה פעמים ביום. מומלץ גם להימנע ממזונות עם קליפה, זרעים, אגוזים, תירס, שעועית, משקאות תוססים, קפאין, אלכוהול ומאכלים מתובלים. בדוק הנחיות תזונתיים נוספים של דלקת המעי.
