תסחיף שומני הוא חסימת כלי הדם על ידי טיפות שומן, כי לרוב קורה לאחר שברים של עצמות ארוכות, כגון עצמות של הרגליים, הירכיים או הירכיים, אך אשר עשויים גם להתעורר בתקופה שלאחר הניתוח של ניתוחים אורתופדיים או נהלים כגון שאיבת שומן, למשל.
טיפות שומן יכול להתפשט דרך הוורידים והעורקים של הגוף, מתבצעים על ידי זרם הדם והוא יכול להגיע לאתרים מגוונים ואיברים של הגוף. בדרך כלל, את embosus רק גורם נזק חמור כאשר הוא מתרחש בכמויות גדולות, וכאשר זה קורה, האיברים המושפעים ביותר הם:
- הריאות : הם האיברים העיקריים מושפעים, עשוי להיות קוצר נשימה חמצון נמוכה של הדם, מצב הנקרא thromboembolism ריאות. להבין יותר על איך זה קורה סיבות אחרות של תסחיף ריאתי;
- המוח : כאשר הם מושפעים הם גורמים לשינויים אופייניים של שבץ, כמו אובדן כוח, שינוי ההליכה, שינויים בחזון ובקושי בדיבור, למשל;
- עור : דלקת מתרחשת גורם נגעים אדומים ונטייה לדימום.
עם זאת, איברים אחרים כגון כליות, רטינות, טחול או כבד, למשל, יכולים גם להיות מושפעים ותפקודם נפגע.
סיבות עיקריות
תסחיף שומני יכול להיות מופעלות על ידי מצבים כגון:
- שבר של עצמות, כגון עצם הירך, שוקה ואגן, לאחר תאונת דרכים או נפילה;
- ניתוחים אורתופדיים, כגון arthroplasty הברך או הירך;
- ניתוח פלסטי, כגון שאיבת שומן או סתימות שומן.
תסחיף שומני יכול לקרות גם ללא סיבה ברורה, באופן ספונטני, שהוא נדיר יותר. חלק מהאנשים בסיכון הגבוה ביותר הם נשאים של זיהומים כלליים, אנשים עם אנמיה חרמשית, דלקת הלבלב, סוכרת, סטאטוזיס כבד, שימוש ממושך של קורטיקוסטרואידים או עם כוויות נרחבות.
תסמינים אפשריים
אימפולס שומני מגיע בדרך כלל לכלי הדם הקטנים במחזור הדם, כך שהוא לא תמיד גורם לסימפטומים, אלא כאשר מתרחש דחף מסיבי, כלומר כאשר הוא מגיע לכמות גדולה של כלי דם עד כדי כך שהוא פוגע במחזור ותפקוד האיברים. חלק מהתסמינים שעלולים להתרחש כוללים קוצר נשימה, כאבי ראש, ראייה או שינויי דיבור, חולשה, נמנום, אובדן הכרה ותרדמת, ונגעים בעור.
אבחנה של תסחיף נעשית על ידי הערכה קלינית של הרופא, וכמה בדיקות עשוי לעזור להדגים אזורים של נזק איברים מחוסר זרימת הדם, כגון MRI.
כאשר תסמונת אמבולית שומן קורה
תסמונת שומן יכולה להיקרא תסמונת שומן אמבולית כאשר היא חמורה ומכה בעת ובעונה אחת את הריאות, המוח, קרישת הדם והעור, מה שגורם לתמונה רצינית הכוללת קשיי נשימה, שינויים במוח ופגיעות עור אדומות, אשר מצביעים על דלקת ונטייה לדימום.
רק 1% מהמקרים של תסחיף שומני מפתחים את התסמונת הזו, שהיא כה רצינית משום שבנוסף לחסימת כלי דם על ידי טיפות שומן, היא גם מעוררת תגובות כימיות במחזור שמייצרות תגובה דלקתית אינטנסיבית בגוף.
איך עושים את הטיפול?
אמנם אין טיפול ספציפי כדי לרפא את שמנוני שמנוני, ישנם אמצעים המשמשים את הרופא מסוגל לשלוט על הסימפטומים להקל על ההתאוששות. במקרים מסוימים, ניטור זה יכול להיעשות בסביבת טיפול נמרץ, עד שיש שיפור וייצוב של התמונה הקלינית.
כמה אפשרויות בשימוש על ידי הרופא כוללים באמצעות קטטר או מסכת חמצן, בנוסף ניטור מתמשך של סימנים חיוניים. במידת הצורך, הידרציה יכולה להיעשות בווריד עם סרום, כמו גם תרופות המשמשות לווסת לחץ דם.
בנוסף, כמה רופאים עשויים לנסות את השימוש בתרופות קורטיקואדיות כניסיון להפחית את התגובה הדלקתית של המחלה.
