תרומבוציטמיה חיונית, או ET, היא מחלה המטולוגית המאופיינת בריכוז טסיות מוגבר בדם, מה שמגדיל את הסיכון של פקקת דם ודימום.
מחלה זו היא בדרך כלל אסימפטומטית וגילתה רק לאחר ספירת דם שגרתית. עם זאת, האבחנה מאושרת רק על ידי הרופא לאחר ביטול סיבות אפשריות אחרות של הגדלת טסיות, כגון אנמיה חוסר ברזל, למשל.
הטיפול נעשה בדרך כלל עם תרופות שיכולות להפחית את מספר הטסיות בדם ולהקטין את הסיכון של פקקת, ויש להשתמש בו על פי הוראות של המטפל הכללי או המטולוג.
תסמינים עיקריים
טרומבוציתמיה חיונית היא בדרך כלל אסימפטומטית ונראית רק לאחר ספירת הדם, למשל. עם זאת, זה יכול לגרום כמה תסמינים, העיקריים שבהם:
- תחושת שריפה ברגליים ובידיים;
- Splenomegaly, שהוא הגדלת הטחול;
- כאב בחזה;
- מזיע;
- חולשה;
- כאב ראש;
- עיוורון חולף, אשר עשוי להיות חלקי או מלא;
- ירידה במשקל.
בנוסף, אנשים שאובחנו עם טרומבוציטמיה חיוניים נמצאים בסיכון מוגבר של פקקת דם ודימום. מחלה זו שכיחה יותר להתרחש אצל אנשים מעל גיל 60, אבל יכול לקרות גם אצל אנשים מתחת לגיל 40.
האם חיוני תרומבוציטמיה סרטן?
תרומבוציתמיה חיונית אינה סרטן, שכן אין התפשטות של תאים ממאירים, אלא תאים נורמליים, במקרה זה, של טסיות דם, המאפיינות את טסיות הדם או thrombocytosis. מחלה זו נשארת יציבה במשך 10 עד 20 שנים ויש לו שיעור נמוך של שינוי לוקמיה, פחות מ -5%.
כיצד מתבצעת האבחון?
האבחנה מתבצעת על ידי המטפל הכללי או המטולוג על פי הסימנים והתסמינים שמציג המטופל, בנוסף לתוצאות בדיקות המעבדה. כמו כן חשוב לשלול גורמים אחרים של הגדלת טסיות, כגון מחלות דלקתיות, myelodysplasia וחוסר ברזל, למשל. דע את הגורמים העיקריים של הגדלת טסיות.
אבחון המעבדה של תרומבוציתמיה חיונית נעשה תחילה באמצעות ניתוח ספירת דם, שבו נצפתה עלייה בטסיות, עם ערך מעל 450, 000 טסיות דם / mm3 של דם. הישנות של ריכוז טסיות בימים שונים נעשה בדרך כלל כדי לבדוק אם הערך נשאר מוגבר.
אם מתרחש חיידק, בדיקות גנטיות מבוצעות על מנת לבדוק את נוכחותה של מוטציה שעשויה להצביע על טרומבוציתמיה חיונית, המוטציה JAK2 V617F, הנמצאת ביותר מ -50% מהחולים. אם נוכחות של מוטציה זו מאומת, יש צורך להוציא את התרחשותם של ממאירות אחרות ולאמת את עתודות התזונה של ברזל.
במקרים מסוימים, ביופסיה של מח עצם יכולה להתבצע, שם ניתן להבחין בריכוז של מיקאקריוציטים, שהם תאי הדם הקדומים של טסיות הדם.
טיפול תרומבוציטמיה חיונית
טיפול בתרומבוציטמיה חיונית נועד לצמצם את הסיכון של פקקת דם ודימום, וזה מומלץ בדרך כלל על ידי הרופא להשתמש בתרופות כדי להקטין את כמות הטסיות בדם, כגון Anagrelide ו Hydroxyurea, למשל.
Hydroxyurea היא תרופה נפוצה מומלץ עבור אנשים הנחשבים להיות בסיכון גבוה, כלומר הם מעל גיל 60, יש לי פרק של פקקת ויש להם ספירת טסיות גבוה מ 1500000 / mm³ של דם. עם זאת, תרופה זו יש כמה תופעות לוואי, כגון היפרפיגמנטציה של העור, בחילה והקאות.
הטיפול בחולים המאופיינים בסיכון נמוך, שהם מתחת לגיל 40, נעשה בדרך כלל עם חומצה אצטילסליצילית בהתאם להנחיה של המטפל הכללי או המטולוג.
בנוסף, כדי להפחית את הסיכון של פקקת, חשוב להימנע מעישון וטיפול במחלות בסיסיות אפשריות, כגון יתר לחץ דם, השמנת יתר וסוכרת, כפי שהם מגבירים את הסיכון של פקקת. למד מה לעשות כדי למנוע פקקת.
