ביופסיה של הכבד היא בדיקה רפואית, שבה חלק קטן של הכבד מוסר לבדיקה על ידי הפתולוג ומאובחן או מוערך למחלות הפוגעות באיבר זה, כגון הפטיטיס, שחמת הכבד, מחלות מערכתיות המשפיעות הכבד או אפילו סרטן.
הליך זה, המכונה גם ביופסיה כבד, מבוצע בבית החולים כי הסרת מדגם הכבד נעשית עם מחט מיוחדת בהליך הדומה ניתוח קטין ואף נדירה ייתכן שיהיו כמה סיכונים כגון דימום .
בדרך כלל האדם אינו מאושפז וחוזר הביתה באותו יום, אם כי יש צורך ללכת לבית החולים מלווה, כי שאר נחוץ ולא יכול לנהוג לאחר הביופסיה.
כאשר הוא מצוין
ביופסיה של הכבד משמשת לניתוח השינויים בכבד על מנת להגדיר את האבחנה ולתכנן את הטיפול טוב יותר. האינדיקציות העיקריות כוללות:
- הערכת הפטיטיס B ו- C במקרה של ספקות לגבי אבחנה או חומרתה של המחלה, ועלולה גם לזהות את עוצמת הנזק לכבד
- להעריך מחלות הגורמות לפיקדונות בכבד, כגון המוכרומטוזיס, הגורמות לתצהיר ברזל, או למחלת וילסון, הגורמת להפקדת נחושת, למשל;
- לזהות את הגורם של גושים בכבד;
- חפש את הגורם הפטיטיס, שחמת הכבד או כשל בכבד;
- ניתוח יעילות הטיפול בכבד;
- להעריך את נוכחותם של תאים סרטניים;
- חפש את הגורם cholestasis או שינויים בדרכי המרה;
- זיהוי מחלה מערכתית המשפיעה על הכבד או גורם לחום של מקור לא ברור;
- לנתח את הכבד של תורם אפשרי להשתלות או אפילו חשד דחייה או סיבוך אחר לאחר השתלת כבד.
הליך זה מתבצע רק על ידי אינדיקציה רפואית ובדרך כלל נעשה רק כאשר בדיקות אחרות להערכת נוכחות של נגעים ותפקוד הכבד לא הצליחו לספק את המידע הדרוש, כגון אולטרסאונד, טומוגרפיה, מינון אנזימי כבד (ALT) בילירובין או אלבומין, למשל. למידע נוסף על בדיקות כבד.
איך עושים את הביופסיה?
עבור ביופסיה של הכבד, מחט משמש בדרך כלל במקרים אלה כדי לנסות להסיר מדגם מינימלי ככל האפשר נגע לאורגן.
טכניקות שונות ניתן להשתמש על ידי הרופא, הנפוץ ביותר הוא ביופסיה כבד percutaneous, שבו המחט מוכנס דרך העור לתוך הכבד, אשר בצד ימין של הבטן. ההליך צריך להיעשות עם הרדמה או הרגעה, אם כי לא נוח, זה לא מבחן שגורם הרבה כאב.
באופן כללי, בדיקות כגון אולטראסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת משמשות כמדריך לאיתור האזור אליו ניתן להגיע, ממקום איסוף המדגם. הרופא לוקח כ 3 דגימות ההליך לוקח בערך חצי שעה, בהתאם לכל מקרה. הדגימות לאחר מכן ינותח תחת מיקרוסקופ כדי להעריך את נוכחותם של השינויים בתאים.
דרכים אחרות כדי לקבל גישה לכבד עבור ביופסיה הם על ידי החדרת המחט דרך הווריד הצוואר ולהגיע הכבד על ידי זרימת הדם, שנקרא נתיב transjugular, או גם במהלך ניתוח לפרוסקופי או פתוח, אבל הם צורות פחות נפוץ.
מה ההכנה אתה צריך?
לפני ביצוע ביופסיה בכבד, הרופא עשוי להמליץ על צום של כ 6 עד 8 שעות. בנוסף, מומלץ להפסיק את השימוש בתרופות שעלולות להפריע לקרישת דם למשך שבוע אחד, כגון תרופות אנטי דלקתיות, נוגדי קרישה או ASA, למשל, אשר אמורים להיעשות על פי ייעוץ רפואי.
כיצד שחזור
לאחר ביופסיה של הכבד, האדם צריך להישאר בבית החולים על תצפית במשך כ 4 שעות. הרופא יכול גם לבדוק את לחץ הדם ונתונים חיוניים אחרים כדי לראות אם יש סיבוכים ואם זה בטוח לפרוק, אבל בדרך כלל אנשים בשליטה טובה יכולים ללכת הביתה באותו יום.
אדם צריך לעזוב את בית החולים עם תחבושת בצד של הבטן, כי יש לקחת לאחר יומיים, בבית, לאחר ריפוי בטוח.
לפני הסרת ההלבשה, יש להקפיד לא להרטיב את הגזה ולבדוק שהיא תמיד נקייה, ואם יש דימום, לשים על הפצע, חום, בנוסף סחרחורת, התעלפות או כאב עז, הוא הצביע ללכת לרופא לצורך הערכה.
כדי להקל על הכאב ועל אי הנוחות הרופא עשוי להמליץ לקחת משכך כאבים, וזה לא מומלץ לעשות כל עבודה במשך 24 שעות לאחר ההליך.
סיבוכים אפשריים
למרות ביופסיה כבד הוא הליך בטוח ויש לעיתים נדירות סיבוכים, דימום, ניקוב של הריאה או כיס המרה, זיהום באתר של הכנסת מחט עלולה להתרחש.
